kočičí srdce má čtyři komory. Unoxygenated krev vracející se z těla vstupuje do srdce do pravé síně a prochází trojcípá chlopeň na cestě do pravé komory. Z pravé komory krev prochází pulmonic ventil a do plic kyslík. Okysličená krev se pak vrací do srdce a prochází levou síní, pak mitrální chlopní a levou komorou. Nakonec krev prochází aortální chlopní, která má být distribuována do těla.,
srdeční šelesty jsou abnormální zvuky způsobené narušením normálního toku krve srdcem. Srdeční šelesty mohou být klasifikovány jako vrozené nebo přítomné při narození nebo získané, což znamená, že se vyvinuly během života kočky. Srdeční šelesty mohou být „nevinné“ nebo „fyziologické“, kde žádné zjevné onemocnění nezpůsobuje šelest. Šelest však může být také první známkou srdečních chorob.,
srdeční šelesty mohou být způsobeny mechanickými změnami v srdci, jako je zúžení krevních cév nebo srdečních komor, únik krve mezi srdečními chlopněmi nebo defekty v srdečním svalu. Systémová onemocnění, jako je anémie, vysoký krevní tlak nebo onemocnění štítné žlázy, mohou také způsobit šelesty. Občas může stres způsobit benigní nebo fyziologický šelest.
srdeční šelesty jsou detekovány, když váš veterinární lékař auskultuje (poslouchá) srdce vaší kočky. Šelest je pak klasifikován nebo odstupňován, aby charakterizoval jeho hlasitost., Šelesty nízké kvality (stupeň 1 a 2) jsou tišší než šelesty třídy 3-6. Hlasitost šelestu ne vždy koreluje se stupněm srdečních onemocnění.
jakmile je detekován srdeční šelest, může váš veterinární lékař doporučit další diagnostické testy, aby zjistil příčinu, pokud je potřeba léčba, a prognózu., Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy a rozbor moči
- měření Krevního tlaku
- Hrudníku rentgenové snímky (x-paprsky)
- EKG
- Echokardiogram (srdeční ultrazvuk)
Ve většině případů, echokardiogram je nejlepší diagnostický test k určení, zda srdeční onemocnění je přítomen a určit závažnost onemocnění., To umožňuje ultrasonographer podívat se do srdce, aby se měření tloušťky srdečního svalu a velikost srdečních komor, podívejte se na srdeční vady nebo krevní sraženiny, a zjistit, jestli tam je krev prosakující mezi srdeční chlopně.
po provedení diagnostických testů může váš veterinární lékař provést léčebný plán, který nejlépe vyhovuje potřebám vaší kočky. Většina nemocí, které způsobují srdeční šelesty, včetně primárních srdečních chorob, je léčitelná prostřednictvím lékařského řízení., Chirurgický zákrok se velmi zřídka doporučuje a je často kontraindikován u mnoha typů srdečních onemocnění. Prognóza vaší kočky bude záviset na typu a závažnosti onemocnění, která je přítomna. Včasná detekce a léčba však dá vaší kočce nejlepší šanci na přežití.
hypertrofická kardiomyopatie
hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastějším typem získané srdeční choroby u koček. HCM nastává, když se srdeční sval komor stává hypertrofovaným nebo příliš zesíleným., Zatímco kočky mohou zpočátku vykazovat žádné vnější příznaky, onemocnění může být progresivní a může způsobit klinické příznaky včas. Domácí kočka krátkosrstá je nejčastěji diagnostikována HCM, ačkoli existuje forma HCM, která je familiární a projevuje se v mladém věku (obvykle méně než 3 roky) u Maine Coon, Sphynx a Ragdoll koček. Důkazy také ukazují, že americká krátkosrstá, perská a orientální plemena mohou být předisponována k HCM. HCM se může vyvinout v jakémkoli věku, ale většina případů je diagnostikována ve středním věku starším kočkám. Muži jsou diagnostikováni častěji než ženy.,
účinky HCM
když se srdeční sval hypertrofuje, nemůže se po kontrakci normálně uvolnit. Relaxace je nezbytná, aby krev mohla doplnit Komoru, aby mohla být čerpána do těla. Krev, která by měla být umístěni do těla, pak se hromadí a tlakové síly kapaliny z cév do plic nebo hrudní dutiny (to je obecně známý jako městnavé srdeční selhání (CHF). U některých koček způsobí HCM abnormální srdeční rytmy nebo arytmie a může mít za následek náhlou smrt., Tvorba krve v srdci může také způsobit tvorbu trombů nebo krevních sraženin. Tyto sraženiny jsou pak čerpány přes krevní oběh a mohou způsobit zablokování průtoku krve. K tomu dochází nejčastěji, když krev dosáhne konce aorty a rozdělí se, aby dodávala krev do zadních nohou. Sraženiny se mohou objevit také v předních končetinách a častěji se vyskytují na pravé straně. HCM kočky, které vyvíjejí aortální tromboembolismus (ATE), vyvinou náhlou paralýzu.
klinické příznaky
klinické příznaky HCM jsou variabilní., Ve většině případů stupeň zhrubnutí srdečního svalu určuje závažnost onemocnění. Kočky s časnými nebo mírnými formami onemocnění nemusí vykazovat žádné známky onemocnění, zatímco pokročilejší případy mohou mít nespecifické příznaky, jako je snížená chuť k jídlu nebo letargie nebo důkaz CHF, jako je potíže s dýcháním. Kočky s jedlou budou mít často akutní, náhlou paralýzu.,
Diagnostika
první známkou, že HCM může být přítomen, je detekce srdeční šelest nebo arytmie na hrudník poslech, i když některé kočky s klinicky významnou HCM nebude mít zjistitelné abnormální srdeční zvuky. Mnohokrát je to zaznamenáno během rutinních fyzických vyšetření. Váš veterinární lékař provede stanovení dalšího vhodného diagnostického kroku, který může zahrnovat krevní práci, rentgenové záření hrudníku nebo srdeční ultrazvuk (echokardiogram)., Echokardiogram může určit, jak silný je srdeční sval a zda jsou přítomny krevní sraženiny, aby se určila závažnost onemocnění a zda je potřeba léčba.
léčba
terapie HCM je podpůrná, což znamená, že neexistuje lék na onemocnění. Změny, ke kterým dochází v srdečním svalu, jsou nevratné, s výjimkou těch koček s kardiomyopatií vyvolanou hypertyreózou. Léky (atenolol) mohou být použity k pokusu o uvolnění srdečního svalu. Kočky s CHF mohou být umístěny na diuretika (Furosemid nebo spironolakton) nebo ACE inhibitory (enalapril)., V závažných případech může být nutné odstranit tekutinu z hrudní dutiny, pokud má kočka potíže s dýcháním. V některých případech mohou ostatní nemoci, jako je vysoký krevní tlak a hypertyreóza, způsobit hypertrofii srdečního svalu. Léky mohou být předepsány pro léčbu těchto stavů konkrétně. Konečně mohou být předepsány léky (aspirin s nízkou dávkou nebo klopidogrel), které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
prognóza
prognóza u koček s HCM je variabilní. Pokud je přítomna pouze mírná, neprogresivní nemoc, kočka může dělat dobře po mnoho let., Ve většině případů bude onemocnění pokračovat v průběhu času a funkce srdce bude ohrožena. Kočky, které vyvinout srdeční selhání hlídané prognózu a dobu přežití jsou obvykle odhaduje na 12 až 18 měsíců po stanovení diagnózy. Pouze 30% koček, které se vyvíjejí ATEs, přežije na propuštění z nemocnice a často vyžadují intenzivní domácí péči. Opakování ATEs je velmi časté. U těch koček s CHF i jedli je prognóza špatná.
zpět na vzdělávací Resoruces