syndrom Náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je definován jako „náhlé a nečekané úmrtí kojence do 12 měsíců věku, které zůstane neobjasněné i po přezkoumání klinické anamnézy, kompletní pitvu a smrt vyšetřování scény.“Také známý jako crib death nebo cot death, SIDS je součástí větší podmnožiny podmínek známých jako náhlá neočekávaná kojenecká smrt (SUID).
v roce 2017 bylo SIDS připsáno zhruba 1 360 úmrtí. Většina těchto úmrtí nastala ve věku od jednoho do šesti měsíců., Zatímco jeho specifická příčina je do značné míry neznámá, rodiče mohou snížit riziko SIDS přípravou a udržováním bezpečného prostoru pro spaní pro své dítě. Čtěte dál a dozvíte se více o SIDS a jak můžete zajistit maximální bezpečnost pro vaše spící dítě.
SIDS Rizikové Faktory
Nedávné studie naznačují následující faktory mohou dát děti na větší riziko SIDS:
- Straně, nebo žaludku spaní: Vědci zjištěna silná souvislost mezi SIDS a poloha spánku., Náchylné (žaludeční) a boční polohy zvyšují riziko hyperkapnie, nahromadění oxidu uhličitého a hypoxie, nedostatek kyslíku v tkáni těla. Kromě toho může spánek žaludku snížit rychlost tepelných ztrát dítěte a zvýšit jejich tělesnou teplotu, způsobit jejich přehřátí a také ovlivnit fungování jejich kardiovaskulárního systému. Boční Poloha spánku je považována za stejně nebezpečnou a kojenci se při odpočinku na bocích častěji valí na žaludky., Současné pokyny doporučují umístit kojence do polohy vleže (zadní spaní), dokud nedosáhnou jednoho roku. To zahrnuje noční spánek a denní zdřímnutí.
- věk: kojenci mladší šesti měsíců představují zhruba 90 procent všech úmrtí souvisejících s SIDS. Předpokládá se, že riziko SIDS vrcholí mezi jedním a čtyřmi měsíci. Navíc předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností jsou považovány za vyšší riziko SIDS. Konzistentní spánek zpět je považován za zvláště důležitý pro předčasně narozené děti.,
- spánkové prostředí: podle současných pokynů pro rodiče a pečovatele by kojenci měli spát na pevných plochách pokrytých namontovanými listy. Oblast spánku dítěte by neměla obsahovat žádné měkké přikrývky, polštáře, hračky ani nárazníky. Významné procento kojenců, kteří zemřou na SIDS, se nachází s hlavami pokrytými lůžkovinami. Rodiče by také měli zajistit, aby mezi okrajem matrace a postýlky nebyly žádné mezery; dva prsty jsou považovány za standardní pravidlo.,
- sdílení postele: zatímco běžná praxe pro rodiče, sdílení postele s dítětem se nedoporučuje, protože lůžka pro dospělé nejsou optimalizována pro bezpečnost dětí. Souvislost mezi spícím a SIDS je stále předmětem přezkumu, ale to může zvýšit riziko uškrcení dítěte, pádu a dalších rizik. Mnoho dospělých matrací je také vybaveno měkkými lůžkovinami, přikrývkami nebo přikrývkami, které by mohly pokrýt hlavu dítěte, a dalšími materiály, které zvyšují riziko SIDS. Rodiče se však vyzývají, aby sdíleli ložnici se svým dítětem, zatímco spí v postýlce nebo kočárku., SIDS se mohou objevit náhle a kojenci často dělají malý až žádný hluk, takže sdílení místnosti umožňuje rodičům sledovat jejich malého po celou noc. Rodiče by měli zvážit sdílení ložnice se svým dítětem po dobu nejméně prvních šesti měsíců a pokud možno až jednoho roku.
- tabák: téměř každá velká epidemiologická studie zahrnující SIDS označila kouření za hlavní rizikový faktor., To zahrnuje těhotné ženy, které kouří během těhotenství; podle některých studií by mohlo být zabráněno až třetině úmrtí souvisejících s SIDS, pokud by se matky během těhotenství zcela vyhnuly kouření. Vystavení novorozenců a kojenců cigaretovému kouři je také potenciálně nebezpečné. Riziko SIDS je zvláště vysoké u kojenců, kteří sdílejí postel s někým, kdo kouří, i když nekouří v posteli.
- alkohol: konzumace alkoholu během těhotenství může zvýšit riziko SIDS pro kojence po jejich narození, ukázaly některé studie., To zahrnuje užívání alkoholu během období bezprostředně před a po početí, stejně jako v prvním trimestru.
- krmení: kojenci, kteří kojí, jsou považováni za méně rizikové pro SIDS než ti, kteří nepijí mateřské mléko. Rizika jsou také nižší u dětí, které jsou výhradně kojeny ve srovnání s těmi, jejichž strava z mateřského mléka je doplněna vzorcem nebo pevným jídlem. Matky by neměly kojit na židlích, pohovkách a jiných vzpřímených površích, kde by mohly potenciálně usnout, protože to je riziko udušení pro děti.,
některá rizika SIDS jsou podezřelá, ale nebyla dostatečně rozsáhle studována, aby dospěla k pevnému závěru. Studie například identifikovaly špatnou ventilaci ložnice jako potenciální rizikový faktor pro SIDS, ale v souvislosti s tímto tématem je zapotřebí dalšího výzkumu.
Ostatní rizikové faktory byly do značné míry odhaleny. Jedním z významných příkladů jsou vakcíny. Mnoho kojenců dostává několik vakcín během prvních šesti měsíců svého života, kdy je nejpravděpodobnější výskyt SIDS., Vlna SIDS úmrtí došlo v pozdní 1970, a v době, kdy někteří podezření na úmrtí se týkaly záškrt-tetanus toxoid-pertussis vakcíny. Následné studie však poznamenávají, že neexistuje žádný vztah mezi SIDS a jakýmikoli vakcínami.
SIDS Trendy
V roce 1994, Národní Institut Zdraví Dítěte a Vývoj Člověka a AMERICKÝ Národní Institut Zdraví v čele „Zpět do Spánku“ iniciativu, aby vzdělávat rodiče o SIDS a jeho rizikové faktory., Kampaň byla založena na doporučení Americké akademie pediatrie (aap) z roku 1992, které uvádělo, že kojenci jsou nejbezpečnější, když spí na zádech nebo na boku. Toto doporučení bylo později aktualizováno, aby bylo uvedeno, že pouze zadní poloha byla bezpečná. Dnes stejný program funguje pod názvem “ bezpečné spát.“
v roce 1992 zemřelo 120 kojenců na SIDS na 100 000 živých porodů. Od roku 1992 do roku 2001 se úmrtí SIDS v USA snížilo o 53 procent. Toto číslo zůstalo několik let konstantní a v letech 2009 až 2013 byly hlášeny další poklesy., Od roku 2017 klesl počet úmrtí SIDS na 100 000 živých porodů pod 40. Některé studie naznačují, že pokles případů SIDS souvisí s rostoucím počtem rodičů, kteří umisťují své děti do zadní polohy spánku.
hlavní příčinou úmrtí kojenců ve věku od 28 dnů do jednoho roku však zůstává SIDS. Některé statistické studie navíc zjistily rozdíly mezi různými rasovými a etnickými skupinami., V průzkumech matek s různým rasovým a etnickým zázemím vědci zaznamenali určité trendy týkající se společného spánku s kojenci, umístění kojenců na záda ke spánku a používání měkkých postelí v postýlkách. Ve hře mohou být také socioekonomické faktory, protože rodiny s nízkými příjmy s více než jedním malým dítětem se mohou uchýlit ke sdílení postýlky nebo sdílení postele, aby se ušetřilo místo.
chlapci jsou o něco pravděpodobnější, že zemřou na SIDS než kojenecké dívky., Historicky, to bylo věřil kojenci byli vystaveni vyššímu riziku SIDS v chladnějších obdobích roku, ale novější statistiky ukazují, že úmrtí SIDS jsou rozděleny rovnoměrněji mezi teplejší a chladnější měsíce.
jak mohou rodiče snížit riziko SIDS?
zatímco o příčině SIDS stále není známo mnoho, dnešní odborníci radí rodičům, aby přijali následující opatření, aby snížili riziko SIDS u svého dítěte.
- vždy umístěte své dítě do polohy vleže (zpět) pro spánek. To platí jak pro denní zdřímnutí, tak pro noční spánek., To znamená, že náchylné (žaludeční) umístění je považováno za relativně bezpečné, pokud je dítě vzhůru, ostražité a pod dohledem, například při provádění břicha.
- vyvarujte se kouření během těhotenství a nevystavujte své dítě cigaretovému kouři.
- nepijte alkohol ani nepoužívejte nelegální drogy v žádném okamžiku těhotenství.
- Sdílet ložnici s vaše dítě spí v postýlce nebo kočárek pro minimálně 6 měsíců a až jeden rok, spíše než sdílení postele s nimi.
- kojte své dítě, pokud je to možné., Před kojením v posteli odstraňte z matrace měkké ložní prádlo a vyhněte se kojení na vzpřímených pohovkách a židlích.
Kromě toho, v USA pro Bezpečnost Spotřebního zboží Komise (CPSC) nabízí následující SID prevence pokyny pro kolébky a kočárky:
- Podle posledních zpráv, nejbezpečnějších povrchů pro kojence jsou ploché a tuhé s sklon 10 stupňů nebo méně. Měkké povrchy zvyšují riziko SIDS.
- nikdy neumisťujte polštáře, deky nebo měkké povlečení do dětské postýlky nebo kočárku.,
- Změřte mezery mezi matrací a postýlkou, abyste zajistili, že nebudou měřit více než dva prsty tlusté.
- při montáži postýlky nebo kočárku pečlivě dodržujte pokyny a ujistěte se, že je každý krok dokončen. Obraťte se na výrobce, pokud máte zbylé díly, části chybí, nebo pokud narazíte na nějaké jiné problémy během procesu instalace a nedovolte, aby dítě spát v postýlce nebo kočárku, dokud problém vyřešen.
- nikdy nepoužívejte upravené postýlky nebo bassinety nebo modely starší než 10 let.,
- nepokládejte postýlku nebo kočárek u oken s žaluziemi nebo záclonovými šňůrami, protože to může být nebezpečí uškrcení. Také si dávejte pozor na šňůry dětských monitorů.
- při montáži herních dvorů a dalších konstrukcí pro vaše dítě navíc postupujte podle správných pokynů.
Často kladené otázky
kdy může moje dítě spát na boku nebo žaludku?
podle současných pokynů by děti měly být i nadále umístěny do spánku v poloze na zádech (zpět), dokud nedosáhnou alespoň jednoho roku věku., Jakmile dítě může vrátit ze na břiše (žaludku) vleže (zadní) polohy a z polohy vleže na zádech do poloze na břiše bez pomoci, dítě by mělo být bezpečné spát v jakékoliv pozici, dávají přednost.
není side sleeping zdravější pro novorozence?
mezi americkými pečovateli o kojence a zaměstnanci mateřských škol existuje přetrvávající přesvědčení, že umístění novorozenců na jejich stranu pomáhá vyčistit plodovou vodu z dýchacích cest. AAP však uvádí, že neexistuje žádný důkaz, že vedlejší postavení je v tomto ohledu výhodnější., Rodiče by měli umístit své dítě do polohy vleže, jakmile dítě může spát v postýlce nebo kočárku. Péče o pleť se doporučuje od okamžiku, kdy se matka probudí po porodu, dokud není dítě připraveno na postýlku nebo kočárek.
Pokud používám dětský monitor, mohu umístit dětskou postýlku/kočárek do samostatné místnosti?
mnoho kojenců, kteří zemřou na SIDS, tak činí bez hluku nebo boje. Dětský monitor-zejména monitor bez video dohledu-vás proto nemusí varovat před nebezpečnými situacemi., Většina odborníků souhlasí s tím, že sdílení místnosti s dětskou postýlkou nebo kočárkem je nejbezpečnější metodou po dobu nejméně prvních 6 měsíců života, ne-li prvního roku.
trochu pití v prvním trimestru zvýší riziko SIDS mého dítěte?
informace a údaje týkající se pití během těhotenství mohou být poněkud konfliktní. Podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) by ženy neměly konzumovat alkohol v žádném okamžiku těhotenství, včetně doby početí. Konzumace alkoholu je považována za hlavní rizikový faktor pro SIDS.,
Kde mohu najít bezpečnou postýlku nebo kočárek pro své dítě?
od roku 2011 musí výrobci crib dodržovat konkrétní pokyny nařízené CPSC. Měli byste však mít na paměti, že matrace, kterou si vyberete pro své dítě, je také zásadní pro snížení jejich rizika SIDS. Při určování, zda je dětská postýlka nebo kočárek pro vaše dítě Bezpečný, se podívejte na tyto bezpečnostní mandáty a další pokyny CPSC uvedené dříve v této příručce.