rakovina Ledvin může být nalezen, protože známky nebo příznaky, které člověk má, nebo by to mohlo být nalezen, protože laboratorní testy nebo zobrazovací testy, člověk se dostává z jiného důvodu. Skutečná diagnóza rakoviny ledvin se provádí při pohledu na vzorek ledvinových buněk v laboratoři nebo někdy podle toho, jak vypadá ledvina na zobrazovacím testu. Pokud si myslíte, že máte možné příznaky nebo příznaky rakoviny ledvin, navštivte svého lékaře.,
Lékařské historie a fyzické zkoušky
máte-Li jakékoli známky nebo příznaky, které naznačují, že byste mohla mít rakovinu ledvin, váš lékař bude chtít, aby se vaše kompletní zdravotní historii ke kontrole rizikových faktorů a dozvědět se více o vašich příznaků.
fyzická zkouška může poskytnout informace o známkách rakoviny ledvin a dalších zdravotních problémech. Například lékař může být schopen cítit abnormální hmotnost (hrudku), když zkoumá břicho (břicho).
Pokud příznaky nebo výsledky fyzické zkoušky naznačují, že byste mohli mít rakovinu ledvin, pravděpodobně bude provedeno více testů., Ty mohou zahrnovat laboratorní testy, zobrazovací testy nebo biopsie ledvin.
Krevní testy
Laboratorní testy nemohou prokázat, zda člověk má rakovinu ledvin, ale někdy mohou dát první náznak, že tam může být problém s ledvinou. Pokud již byla diagnostikována rakovina, jsou také provedeny, aby získaly pocit celkového zdraví člověka a pomohly zjistit, zda se rakovina mohla rozšířit do jiných oblastí. Mohou také pomoci ukázat, zda je člověk dostatečně zdravý, aby měl operaci.,
Speciální testy se provádí na vzorku moči se podívat na malé množství krve a dalších látek, které nejsou vidět pouhým okem. Asi polovina všech pacientů s rakovinou ledvinových buněk bude mít krev v moči. Pokud má pacient karcinom přechodných buněk (v ledvinné pánvi, močovodu nebo močovém měchýři), někdy speciální test vzorku moči (nazývaný cytologie moči) ukáže skutečné rakovinné buňky v moči.
kompletní krevní obraz (CBC): jedná se o test, který měří počet různých buněk v krvi. Tento výsledek testu je často abnormální u lidí s rakovinou ledvin., Anémie (s příliš malým počtem červených krvinek) je velmi častá. Méně často může mít člověk příliš mnoho červených krvinek (nazývaných polycythemia), protože buňky rakoviny ledvin tvoří hormon (erytropoetin), který způsobuje, že kostní dřeň vytváří více červených krvinek. Krevní obraz je také důležitý, aby se ujistil, že osoba je dostatečně zdravá pro operaci.
testy krevní chemie: tyto testy se obvykle provádějí u lidí, kteří mohou mít rakovinu ledvin, protože rakovina může ovlivnit hladiny určitých chemických látek v krvi. Například se někdy vyskytují vysoké hladiny jaterních enzymů., Mohou být nalezeny vysoké hladiny vápníku v krvi, které by mohly vést k dalším zobrazovacím testům. Testy krevní chemie také měří funkci ledvin, což je zvláště důležité, pokud jsou plánovány určité zobrazovací testy nebo chirurgický zákrok.
analýza moči (testování moči)
Tento test moči může být proveden, pokud má lékař podezření na problém s ledvinami.
Zobrazovací testy se podívat na rakovinu ledvin
Zobrazovací testy používat x-paprsky, magnetické pole, zvukové vlny, nebo radioaktivní látky vytvořit obrázky z uvnitř vašeho těla., Zobrazovací testy se provádí pro řadu důvodů, jako je:
- podívejte se na podezřelé oblasti, které by mohly být rakovina
- učit Se, jak daleko se rakovina mohla šířit
- pomoci zjistit, zda léčba funguje
- podívejte se na možné příznaky rakoviny vrací po léčbě
na Rozdíl od většiny jiných druhů rakoviny, lékaři často diagnostikovat rakovinu ledvin s reálnou jistotou, založené na zobrazovací testy, aniž by dělali biopsii (odebrání vzorku nádoru). Někteří pacienti však mohou potřebovat biopsii.,
počítačová tomografie (CT) scan
CT scan používá rentgenové záření k vytváření podrobných průřezových obrazů vašeho těla. Může poskytnout přesné informace o velikosti, tvaru a umístění nádoru. Je také užitečné při kontrole, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo do orgánů a tkání mimo ledviny.
ct-řízená jehlová biopsie: pokud je zapotřebí biopsie ledvin, lze tento test použít také k vedení bioptické jehly do hmoty (hrudky), aby se získal vzorek ke kontrole rakoviny.,
když se provádí CT, aby se podíval na ledviny, je často zapotřebí IV (intravenózní) kontrastní barvivo, aby určité oblasti vynikly lépe na skenování. Tento kontrast CT může poškodit ledviny. To se stává častěji u pacientů, jejichž ledviny v první řadě nefungují dobře. Z tohoto důvodu bude vaše funkce ledvin zkontrolována krevním testem dříve, než získáte kontrast IV.
magnetická rezonance (MRI) skenování
MRI může být provedeno, když člověk nemůže mít kontrastní barvivo CT, protože na něj má alergii nebo nemá dobrou funkci ledvin., MRI vyšetření může být také provedeno, pokud existuje šance, že rakovina se rozrostla na hlavní krevní cévy v břiše (jako dolní dutá žíla), protože poskytují lepší obraz krevních cév než CT vyšetření. Nakonec mohou být použity k pohledu na abnormální oblasti mozku a míchy, které mohou být způsobeny rozšířením rakoviny.
ultrazvuk
ultrazvuk může pomoci najít ledvinovou hmotu a ukázat, zda je pevná nebo naplněná tekutinou (nádory ledvin jsou s větší pravděpodobností pevné)., Různé ultrazvukové vzory mohou také pomoci lékařům zjistit rozdíl mezi některými typy benigních a maligních nádorů ledvin.
Pokud je nutná biopsie ledvin, může být tento test také použit k vedení bioptické jehly do hmoty, aby se vzorek odebral.
angiografie
angiografie je rentgenový test, který se dívá na krevní cévy. V tradiční angiografii se do renální tepny injektuje kontrastní barvivo a barvivo nastiňuje krevní cévy. Rentgenové záření se provádí k identifikaci a mapování krevních cév, které krmí nádor ledvin.,
tento test může pomoci při plánování operace u některých pacientů. Angiografie může také pomoci diagnostikovat rakovinu ledvin, protože krevní cévy mají obvykle s tímto testem zvláštní vzhled.
v současné době se angiografie provádí jako součást CT nebo MRI vyšetření namísto jako samostatného rentgenového testu. To znamená, že se používá méně kontrastní barvivo, což je užitečné, protože barvivo může poškodit funkci ledvin.
rentgen hrudníku
rentgen může být proveden po diagnostikování rakoviny ledvin, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do plic., Častěji se však provádí CT hrudník, protože může lépe vidět abnormální oblasti.
kostní sken
kostní sken může pomoci ukázat, zda se rakovina rozšířila do vašich kostí. Malé množství nízkoúrovňového radioaktivního materiálu se injektuje do krve a shromažďuje se hlavně v abnormálních oblastech kosti. Mohlo by to být provedeno, pokud existuje důvod si myslet, že se rakovina mohla rozšířit do kostí, jako je bolest kostí nebo výsledky krevních testů, které ukazují zvýšenou hladinu vápníku.
biopsie ledvin
Na rozdíl od většiny ostatních typů rakoviny nejsou biopsie někdy potřebné k diagnostice nádorů ledvin., V některých případech mohou zobrazovací testy poskytnout dostatek informací, aby chirurg rozhodl, zda je nutná operace. Diagnóza je poté potvrzena, když se v laboratoři podívá část odstraněné ledviny.
biopsie může být provedeno, aby se malý vzorek tkáně z oblasti, která může být rakovina, když zobrazovací testy jsou dostatečně jasné, aby povolení operace. Biopsie může být také provedena k potvrzení rakoviny, pokud osoba nemusí být léčena chirurgickým zákrokem, například s malými nádory, které budou sledovány a nebudou léčeny, nebo pokud jsou zvažovány jiné léčby.,
aspirace jemné jehly (FNA) a biopsie jádra jehly jsou 2 typy biopsií ledvin, které lze provést.
v případech, kdy si lékaři myslí, že by se rakovina ledvin mohla rozšířit na jiná místa, mohou místo ledvin provést biopsii metastatického místa.
výsledky biopsie
vzorky biopsie jsou odeslány do laboratoře, kde je zkoumá patolog, lékař, který se specializuje na diagnostiku onemocnění laboratorními testy. Pokud je nalezena rakovina ledvin, důležitým rysem, který je hodnocen, je stupeň, konkrétně nazývaný fuhrmanův stupeň.,
stupeň Fuhrman se nachází při pohledu na buňky rakoviny ledvin v laboratoři. Mnoho lékařů ji používá k popisu toho, jak rychle rakovina pravděpodobně poroste a rozšíří se. Stupeň je založen na tom, jak úzce rakovinné buňky vypadají jako buňky normálních ledvinových buněk. Rakoviny renálních buněk jsou obvykle klasifikovány na stupnici od 1 do 4. Rakoviny renálních buněk stupně 1 mají buňky, které vypadají hodně jako normální ledvinové buňky. Tyto rakoviny obvykle rostou a šíří se pomalu a mají tendenci mít dobrou prognózu (výhled). Na druhém extrému vypadá rakovina renálních buněk 4. stupně zcela odlišně od normálních ledvinových buněk., Tyto rakoviny mají tendenci mít horší prognózu.