Proč necementované TKA?
Povzbudivé výsledky pro náročné pacient demografie
demografie Pacientů pro TKA se staly mladší a těžší,1,2 a těchto pacientů prokázaly vyšší riziko revize v TKAs.3-5, Když biologické fixace je dosaženo, necementované TKA má potenciál pro odolnější kost-implantát rozhraní, které může lépe odolávat přidáno mechanického stresu u obézních pacientů.,6 V retrospektivní studii u 193 pacientů s minimálně pěti-rok follow-up, morbidně obézní (BMI ≥40) pacientů léčených necementované primární Triatlon TKA s PS design prokázala zlepšení přežití ve srovnání s těmi, kteří obdrželi stmelil Triatlon TKA.5 Kromě toho, Americký Kloubu Registru hlášeny mužské pacienty mladší než 65 let dle věku obdržení necementované TKA ukázal lepší přežití než ti, kteří obdrželi stmelil TKA; nicméně rozdíl je malý (<1%) a nebere v úvahu další potenciální confounders.,7
Potenciální úspory času a nákladů
objem TKA postupů se bude nadále zvyšovat, náklady spojené s tímto chirurgický zákrok, i nadále důležitým tématem. Cementless TKA umožňuje potenciál snížit operační sálu8, 9 a ušetřit náklady bez použití kostního cementu a cementového příslušenství.10 zdravotní péče ekonomické studie v USA dospěl k závěru, že skutečné celkové náklady necementované TKA by mohlo být kompenzováno zkrácení provozní místnosti, čas a nedostatek potřeby pro cement a upevnění příslušenství.,10
silné klinické důkazy
Cementless TKA roste v popularitě.7 2019 Národní Kloubní Registr Zpráva v BRITÁNII podporuje dlouhodobé výsledky necementované femorální komponenty,11 a AAOS evidence-based clinical practice guideline našli přesvědčivé důkazy, což naznačuje podobné funkční výsledky mezi cementované a necementované tibiální základové desky.,12 Triatlon Tritanium necementované TKA prokázal vynikající klinické výsledky v několika studiích s pěti-rok follow-up12,14 a dosáhla podobné funkční výsledky, stejně jako snížení bolesti ve srovnání s stmelil Triatlon TKA ve více krátkodobé až střednědobé studie.8,19