Pozadí: Dvě vnější obličeje měření byla doporučena jako referenční kritéria pro odhad vhodné orofaryngeální dýchacích cest velikosti: vzdálenosti mezi horních řezáků k úhlu dolní čelisti, a to od koutku úst k úhlu dolní čelisti.,
cíl: porovnat dvě pokyny a určit optimální vnější měření obličeje pro výběr vhodně velkých dýchacích cest u dospělých.
Design: randomizovaná crossover studie.
nastavení: operační sály ve Fakultní nemocnici.
pacienti: celkem 113 pacientů vyžadujících tracheální intubaci pro celkovou anestezii.,
Intervencí: Dva orofaryngeální dýchacích cest velikosti byly vybrány na základě dvou externích obličeje měření (tip horních centrálních horních řezáků k úhlu dolní čelisti a koutku úst k úhlu dolní čelisti). Po posouzení manuální a tlakově řízené ventilace bez dýchacích cest byla přiměřenost větrání s každou orofaryngeální dýchací cestou hodnocena podobným způsobem. Před změnou orofaryngeálních dýchacích cest byl pohled na distální konec každé dýchací cesty vyhodnocen pomocí endoskopie pomocí fibreoptického bronchoskopu.,
Hlavní výsledková opatření: byly posouzeny parametry ventilace a endoskopické pohledy na distálních koncích dýchacích cest.
Výsledky: V horních řezáků k úhlu dolní čelisti skupiny, bylo jasné, manuální větrání přes orofaryngeální dýchacích cest u všech pacientů, vzhledem k tomu, že částečně omezeného větrání byla pozorována u 6% pacientů v koutku úst k úhlu dolní čelisti skupiny., V horních řezáků k úhlu dolní čelisti skupiny, mechanické větrání přes orofaryngeální dýchacích cest byla adekvátní u všech pacientů, ale v koutku úst k úhlu dolní čelisti skupiny, nedostatečné větrání byla pozorována u 7% pacientů. V horních řezáků k úhlu dolní čelisti skupiny, endoskopie neshledala žádné pacient s kompletní obstrukce dýchacích cest jazykem, ale v koutku úst k úhlu dolní čelisti skupiny, 40% pacientů mělo kompletní obstrukce jazykem., V horních řezáků k úhlu dolní čelisti skupiny, tip dýchacích cest prošel za tip epiglottis u 22% pacientů, naproti tomu, žádný z dýchacích cest, v koutku úst k úhlu dolní čelisti skupina prošla za tip epiglottis.,
Závěr: S ohledem na dostatečné větrání ve spojení s přijatelnou endoskopické zobrazení, orofaryngeální dýchacích cest, jejichž velikost je v závislosti na vzdálenosti od horních řezáků k úhlu dolní čelisti je výhodnější, než-li na základě vzdálenosti od koutku úst k úhlu dolní čelisti.
zkušební registrace: Clinicaltrials.gov identifikátor: NCT01945411. Klinická studie byla zaregistrována před zápisem pacienta.