Uvnitř maminka-přátelský, vědecky povrchní svět kojení doplňky

odhaduje se, že dvě třetiny nových matek, měl jsem těžký čas kojení. Moje dítě se narodilo o měsíc dřív a odmítal se přisát, tak jsem strávil první měsíce svého života v podstatě dojení sama po dobu 20 hodin denně, drží pár sípání plastové kužely přes moje bradavky, zatímco můj manžel a já jsem sledoval, jak Oz na HBO Go.,

můj laktační konzultant mi řekl, abych pokračoval v pumpě a zároveň se snažil přimět svého syna k západce. Jakmile to udělal, řekla, moje dodávka mléka by šla nahoru, protože dítě je přirozeně mnohem efektivnější při čerpání mléka z prsu, než je pumpa. Ale můj syn nadále odmítal ošetřovat a po každém čerpací relaci jsem se podíval na několik malých kapek mléka v lahvích a byl tiše smeten zoufalstvím.

byl jsem tím rozbit, přinejmenším., Před porodem, jsem se naučil od lékařů, mami blogy, příbuzní, a blažený celebrity máma Instagrams — že prsa byla nejlepší, a to, že moje dítě vzorec, se rovná síla-krmení mu cigarety a McFlurries. Ale nejen, že jsem nedokázal kojit svého syna přímo, Také jsem pro něj nedokázal vyrobit dostatek mléka. Tak jsem se stal posedlý zvýšení dodávky mléka, a to do té míry, že bych doslova sní o tom, stát se bohatou mlíko, prsa stříkání mléka v štíhlé oblouky jako Austin Powers robotka vraždit své oběti.,

množství mléka, které jsem vyrobil na čerpací sezení, se postupně stalo lakmusovým testem mé vlastní hodnoty, oficiálně nahrazujícím mou váhu nebo můj věk nebo velikost šálku jako kvantifikaci mé hodnoty jako ženy. Neustále jsem Googloval „způsoby, jak zvýšit přísun mateřského mléka“ a různé permutace. A tak jsem narazil na galaktagogy a mnoho, mnoho způsobů, jak jsou prodávány novým matkám.,

stranickou linii od laktační poradce, pediatry, a další kojení obhajuje je, že většina nových matek se přirozeně vybaven tak, aby produkovat dostatečné množství mléka pro děti, a to vnější faktory, jako dítě, je špatná západka, nebo jazyk tie nebo matka nedaří sestra dost často, jsou na vině za nízké dodávky mléka. Přesto existuje velké odvětví produktů, které vám pomohou zvýšit vaši nabídku-a že průmysl roste.

co jsou galaktagogy a jak zdánlivě fungují?,

Galactagogues mohou být obecně definovány jako „potraviny, nápoje, bylinky, doplňky stravy nebo léky, které jsou řekl, aby zvýšení dodávky mléka,“ vysvětluje Tipper Gallagher, Minneapolis/St. Paul na bázi certifikované kojení konzultant, který také blogy na podporu kojení stránkách Prso Geek.

Galaktagogy mají širokou škálu původů, z nichž některé jsou údajně staré léky, které matky používají po staletí ke zvýšení dodávek mléka., Požehnaný bodlák, například, je rostlina, která původně pochází ze Středomoří a byl používán mnichy ve Středověku zmírnit trávení; jeho listy jsou teď někdy se doporučuje, aby kojící matky čaj nebo kapsle formě. Listy moringy, rostliny bohaté na antioxidanty, které se nacházejí v tropech, také přicházejí ve formě kapslí nebo čaje, aby zvýšily produkci. Pískavice řecké seno je možná nejznámější výrobní stimulátor; semeno se často používá v Indickém vaření a chuť javorového sirupu., (Ve skutečnosti je jedním z nejčastějších mýtů spojených s pískavice řecké seno, že víte, že to funguje, pokud vaše moč voní jako javorový sirup.)

existují také určité potraviny a nápoje, o kterých se říká, že mají nezamýšlený účinek na zvýšení dodávky mléka. Gatorade, například, je často citován jako laktační booster, ačkoli názory na fórech mom se liší, jaká chuť je účinnější — některé jsou v modrém táboře, zatímco jiné jsou přímo v oranžové barvě., („I když jsme tuto teorii slyšeli dříve, neexistuje žádný vědecký výzkum, který by naznačoval, že pití Gatorade pomáhá novým matkám zvýšit jejich přísun mléka,“ řekl mluvčí Gatorade Vox.) Tmavé pivo a ovesné vločky jsou údajně pro zvýšení nabídky; je to také říká, že Růžový Drink, „tajné menu“ položky ve Starbucks, který obsahuje kokosové mléko a jahoda acai, dělá laktátu jako gangbusters.

kdo kupuje galaktagogy?

pro nové maminky je snadné vidět, jak mohou být galaktagogy přitažlivé., Ve světle rostoucí důkazy, že kojení je v korelaci s řadou zdravotních výhod u dětí, včetně snížení rizika obezity, astmatu, alergií, respiračních a ušní infekce, Světové Zdravotnické Organizace (WHO) a další zdravotnické organizace doporučují, aby matkám výhradně kojit minimálně šest měsíců.

přestože kojení je v rodičovských kruzích stále velmi ožehavým tématem, ve Spojených státech „prsa je nejlepší“ do značné míry převládlo (alespoň v kruzích střední až vyšší střední třídy): 83.,2% matek ve Spojených Státech teď kojit ihned po jejich děti se rodí, podle 2018 údaje z Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí. Ještě výlučné kojení sazby mají tendenci klesat během prvních šesti měsíců života dítěte, vzhledem k široké škále bojů matka může setkat, od jazyk vazby na obtížnost aretací, ano, nízké dodávky mléka.

v důsledku toho trh s příslušenstvím pro kojení explodoval., I když to stále bledne ve srovnání s $70 miliard vzorec průmyslu, od roku 2016, ošetřovatelství příslušenství na trhu, která zahrnuje vše od pumpy na bradavky balzámy na kojící polštáře doplňky, stálo odhadem 1,4 miliardy dolarů. Značky jako mlékaři vyrábějí laktační sušenky určené k posílení dodávek mléka, které stojí více než 20 dolarů za sáček na cíl.

jedním z hlavních hráčů je Milky Mama, laktační doplněk a společnost na podporu kojení., Jeho zakladatel Krystal Duhaney, bývalý registrovaná zdravotní sestra, který také provozuje cihla-a-malta shop v Rancho Cucamonga, Kalifornie, byl inspirován k zahájení svého podnikání poté, co bojuje, aby sestry své první dítě. „Vidíte fotky maminek, které kojily a smějí se a smějí se,“ řekla mi. „Abych měl pocit, že jsem to nedokázal, cítil jsem se jako selhání.“

poté, co měla své druhé dítě, chtěla Duhaney zajistit, aby ošetřovatelství tentokrát nebylo tak obtížné., Začala zkoumat tradiční galaktagogy a přišla s receptem na laktační sušenky a prodávala je na Facebook své místní maminky. Jako bývalá registrovaná zdravotní sestra, „viděl jsem, jaké problémy mají“ s ošetřovatelstvím, ona říká. „Pak jsem zkoumal potraviny, které byly použity na celém světě, nebo v jiných kulturách a používá tyto časem prověřené prostředky pomoci rozvíjet naše výrobky.“

v roce 2016 Duhaney otevřela svůj obchod a později začala prodávat laktační sušenky ($12 za tucet), limonádu ($32 za 7 dní), latte (také $ 32 za týden) a bylinné doplňky ($25 každý)., Ona říká, že ona je nyní na dobré cestě, aby se $5,6 milionů v prodeji do konce roku 2018.

Zatímco její produkty nemají žádné zvláštní záruky, existuje řada zářící hodnocení zákazníků koláčky, sušenky a doplňky, vše z dříve starostlivé matky nadšený, když vidím nabídky boost. „Šel jsem z čerpání unce a celkem půl po krmení na celkem 6 oz, „píše jedna žena a dodává:“ mám důvěru v to, že mohu pokračovat v kojení, když začnu znovu pracovat.,“Důsledky jsou jasné: nákupem laktačních doplňků se také můžete stát laktační bohyní vašich snů-a potažmo ideální matkou.

jsou galaktagogy účinné?

krátká odpověď: nevíme.

obecně řečeno, existuje nedostatek výzkumu, že bylinné doplňky kojení skutečně fungují. Studie o galaktagogách “ mají opravdu malé velikosti vzorků, nejsou dobře kontrolovány,“ říká Gallagher., Mateřské mléko objem je také těžké měřit začít: Při kojení konzultanti obvykle vážit dítě před a po krmení, aby se zjistit, přibližně, kolik mléka dostávají, pokud matka výlučně čerpadla (oproti přímo kojení své dítě), je těžké odhadnout přesně, kolik mléka prsa produkují.

„hlavní věc je, není dost pečlivý výzkum“ na galactagogues, říká Alessandra Bazzano, docent na Tulane University School of Veřejného Zdraví., V roce 2016, Bazzano zveřejnila přezkum 18 studie hodnotící účinnost pět bylinné galactagogues, které jsou běžně hledal na Google a doporučuje kojení konzultantů, včetně pískavice řecké seno, česnek, a shatavari, který se běžně používá v ájurvédské medicíně. Zjistila, že výsledky na bylinných galaktagogách byly smíšené. „Máme nějaké důkazy, že by mohly být účinné pro některé ženy, ale potřebujeme vhodně navržené zkoušky, abychom to věděli jistě,“ řekla.,

nicméně mnoho laktačních konzultantů (kromě Gallaghera) často propaguje bylinné galaktagogy ve svých vlastních praktikách, doporučuje klientům konkrétní produkty nebo dokonce dává klientům vzorky. Ve skutečnosti, podle Kimberly Schramova, viceprezident pro marketing a komunikaci v Upspring, která prodává tobolky, sušenky a bobule, nápoj mix na zvýšení nabídky, společnost partners s International Lactation Consultant Association (ILCA), se objevují na veletrzích a dodává kojení poradci se vzorky.,

kromě rostlinné stravy, tam jsou dvě farmaceutické léky určené ke zvýšení dodávky mléka: domperidon a metoklopramid, jinak známý jako reglan, který Bazzano také hodnocena v její recenzi. Oba byly vyvinuty k léčbě žaludečních problémů, ale mají za následek zvýšení dodávky mléka.

debata O nízké dodávky mléka

i když kojení problémy jsou daleko méně časté, to není přesně jasné, jak převládající problém nízké dodávky mléka konkrétně je., Většina laktačních poradců a pediatři říkají, že nízké dodávky mléka je poměrně časté: i Když odhady se liší, jedna studie naznačuje, že pouze asi 15 procent žen má problémy s dodávkou pro legitimní zdravotní důvody, jako je nedostatek dostatečné žlázové tkáně. „Ve své praxi bych mohl narazit na jednoho člověka měsíčně, který má ,“ říká Gallagher. Říká, že je mnohem běžnější, aby ženy připisovaly problémy s kojením nízkému zásobování mlékem, když ve skutečnosti mohou bojovat s mechanickými problémy, jako je špatná západka.,

Pokud se maminka obává, že má nízkou zásobu mléka, většina lékařů a konzultantů laktace jí řekne, aby kojila nebo pumpovala častěji. „Nejúčinnějším způsobem, jak zvýšit produkci mléka, je ujistěte se, že mléko se získává z prsu každé dvě až tři hodiny buď u kojení nebo čerpání,“ říká Dr. Smita Malhotra, Los Angeles, založené na pediatra, vysvětluje, že produkce mléka je založen na „nabídky a poptávky.“

ale je tu nějaká debata o tom, zda každá máma může mít dostatečný přísun mléka, pokud dostatečně vyprázdní prsa., Bazzano například naznačuje, že nízká zásoba mléka může být častější než laktační konzultanti a pediatři často naznačují. „Je tu mnoho různých věcí se děje, pokud jde o zklamání a produkci mléka,“ říká, což naznačuje, že obezita matky, stres matky, a opožděné věku porod by mohl přispět matkám zažívá problémy s produkci mléka.

Na rozdíl od toho, co většina laktačních konzultantů a pediatrů říká, fyziologické bariéry kojení mohou být také častější, než si myslíme, říká., „Pracuji s laktačními konzultanty a miluji je, ale mají zájem podporovat poradenství a podporu,“ říká. „Z velké části to nejsou lékaři ani bylinní odborníci. … Myslím, že jejich trénink je myšlenka, že existuje tak málo žen, které mají fyziologickou bariéru kojení. Většina problémů je podle nich mechanická. A to prostě není pravda.,“

problém s aktuální kojení výzkumu

samozřejmě, že tato debata (a nesčetné další debaty ohledně kojení) by mohla být snadno vyřešit, pokud budeme lépe chápat mechanismus, za zvýšení dodávky mléka, nemluvě o kojení obecně. Ale Bazzano říká, že není dostatek výzkumu kojení jako celku: „je toho hodně, čemu ještě nerozumíme.“

vzhledem k tomu, že matky kojily své děti po tisíciletí, může se to zdát směšné., Pravdou však je, že historicky, kojení-a zdraví matek obecně-nebylo považováno za předmět považovaný za hodný studia převážně bílým mužským lékařským zařízením, říká Gallagher. „Ženy nejsou skutečnou prioritou, zejména pokud jde o péči o matku a ještě více v laktaci,“ říká. I když víme, že kojení je prospěšné jak pro matky, tak pro děti, a víme, jaké jsou mnohé z těchto specifických výhod, výzkum se tam do značné míry zastaví.,

Schramova, manažer marketingu a komunikace na Upspring, volně připouští, že není moc recenzované, věcné výzkum se účinnost galactagogues, když říká, že Upspring provedla vnitřní klinických hodnocení a je v jednání s vědci provádět oficiální klinické studie. Říká, že část důvodu, že na galaktagogách bylo tak málo klinických externích studií, souvisí se skutečností, že vědci musí stanovit „správné protokoly“ pro kontrolu různých faktorů v laboratorním prostředí.,

“ existuje tolik věcí, které mohou způsobit změnu nabídky a zvýšení nebo snížení U Mámy, “ říká. „Může záviset na tom, jak unavené je dítě, západka, pozice dítěte. Je těžké mít ženy kojené současně, stejné děti. … Je to taková individuální zkušenost, se kterou si myslím, že má hodně společného . Každé dítě a každá matka je jiná.“

mají galaktagogy nějaké negativní vedlejší účinky?,

většina bylinných galaktagog — jako jsou tobolky s mléčným tokem Upspring a doplňky mléčné Mama-nevyžadují schválení od správy potravin a léčiv. „Neexistuje žádná regulace. Neexistuje žádný dohled, “ říká Bazzano. „Ale to platí pro všechny vitamíny a všechny doplňky.“

mnoho složek spojených s těmito doplňky nemá dobře zdokumentované závažné vedlejší účinky., Gallagher říká, že z větší části jsou doplňky kojení, které viděla na trhu, neškodné; v nejlepším případě, ona říká, matka uvidí marginální podporu ve své nabídce, a v nejhorším případě, „neudělá nic.“

to znamená, Že tam byly zprávy, pískavice produkovat nežádoucí účinky, jako je snížení krevního cukru nebo gastrointestinální problémy u matky a děti., Dále, některé z těchto doplňků se nemusíte zveřejňovat tyto potenciální nežádoucí účinky na jejich označení; označení pro požehnaný bodlák a pískavice řecké seno doplněk vyrábí kojení doplněk společnosti (a Khloe Kardashian-schválené značky) Maminka Ví Nejlépe, například, zahrnuje žádné takové varování o pískavice řecké seno.

Pokud jde o farmaceutické léky, Bazzano zjistil, že i když existují důkazy, že domperidon může být účinný při zvyšování dodávek mléka, domperidon i reglan mají některé docela ošklivé vedlejší účinky., Domperidon byla spojena s long QT syndrom, potenciálně fatální stav srdce, což je důvod, proč je v současné době nezákonné ve Spojených Státech; reglan byla spojena s tardivní dyskineze (abnormální svalové pohyby), a dokonce i sebevražedné myšlenky.

Jak galactagogues jsou uváděny na trh

Vzhledem k nedostatku výzkumu na galactagogues, je to pravděpodobně bezpečné zobrazit je s mírně skeptický pohled (a určitě byste si neměli užívat bylinné doplňky všeho druhu, bez konzultace s lékařem)., Ale abych byl spravedlivý, mnoho lidí, se kterými jsem hovořil pro tento článek, nedělá žádné divoce přehnané nároky na opak, i když přímo profitují z prodeje takových doplňků.

Duhaney například volně připouští, že doplňky mají své limity. Jako vyškolená laktační poradkyně, ona věří, že zvyšuje nabídku nakonec přijde na dobré kojení praxi, tj. pravidelně vyprázdnění prsa každých pár hodin a vytvoření dobré západky s vaše dítě., „Existuje spousta doplňků, které mohou pomoci zvýšit vaši nabídku, ale nic nepomůže, pokud máma nevyprazdňuje prsa správně,“ říká.

Nicméně, snímky z přetékání Medela láhve a mléko-splotched trička dominuje všechny marketingové okolní kojení doplňků, z nichž některé jsou zaměřeny specificky matek, které jsou ošetřovatelství nebo jste právě porodila. (Například Christa Knight, manažer digitálního marketingu pro maminku ví nejlépe, říká, že společnost cíleně inzeruje klíčová slova a vyhledávací termíny jako“ laktační doplňky“a“ podpora kojení.,“)

Když jste kalný-eyed nová máma se zoufale snaží živit křičící stvořeníčko na vyžádání, všechny tyto neověřené důkazy dost přesvědčivé. Recenzovaných časopisech a vědeckých studií, upravovat a autorem přátelského staří bílí muži jsou pravděpodobně poslední věc na mysli; chcete vědět, co pracoval pro jiné maminky, a chcete to udělat rychle.,

A v tom spočívá svůdné odvolání kojení doplněk značky: Více než dobře míněných příbuzní a přátelé a kojení konzultantů, kteří si nemůžu pomoct, ale přispívají k znepokojivý pocit, že jste selhala jako matka, kojení doplněk společnosti se zdají být jediní, kteří znají pravdu o kojení, alespoň jak jsem to zažil. Vědí, že to není tak snadné, jak to ostatní lidé dělají., Vědí o tvé všudypřítomné pocity nedostatečnosti, jednostranný, zaklení naplněný konverzací, které jste s čerpadlem na 2 am, když si prostě nemůže zcela podaří vyrovnat se další pokles. A vědí, že někdy potřebujete trochu tlačit správným směrem.“právě jste doručili, vaše emoce jsou všude,“ řekl Schram a shrnul ošetřovatelské zápasy nových matek. „Myslíte si, že kojení je přirozené, každý savec to dělá, nebude to velký problém. Některé maminky to dělají snadno a některé maminky ne.,“

na radu mého laktačního konzultanta jsem nakonec vyzkoušel pískavice řecké seno a“ mateřský mléčný čaj“, produkt, který obsahuje pískavice a požehnaný bodlák. Také jsem se snažil jíst ovesné vločky a pití tun Gatorade a Guinness, z nichž druhý byl lahodný, ale do značné míry neužitečný. Zjistil jsem, že jíst pravidelně a zůstat hydratované trochu pomohlo, stejně jako střídající čerpání s manuální exprese (odborný termín pro „mačkání prsa a dojení sebe jako kráva“), ale pro nejvíce se rozdělit, moje nabídka zůstal relativně konzistentní., Teprve když jsem začal zoufale googlovat pro dodavatele domperidonu na černém trhu, uvědomil jsem si, že nic, ani exkluzivní kojení, nestojí za to riskovat mé zdraví do té míry. (Skutečnost,že jsem v podstatě započetl dvě hodiny spánku za noc, nepomohla.)

takže jsem se smířil s tím, že budu muset doplnit formulací, snížit své čerpací sezení a dát svému synovi, jaké malé mateřské mléko jsem mohl. Téměř o dva roky později mě stále pronásleduje myšlenka, že jsem se možná měl víc snažit; možná jsem měl pumpovat víc., Sakra, možná jsem měl zkusit růžový nápoj (i když upřímně, jahodový acai zní nechutně). Ale jiná část mě také ví, že neexistuje žádná kouzelná pilulka nebo bylina nebo čaj, který bych mohl vzít, který by vyřešil hlavní problém: necítím se, že bych nikdy nemohl udělat dost pro svého syna, ale pocit, že bych pro něj nikdy nemohl stačit.

Chcete více příběhů ze zboží od Vox? Zaregistrujte se k odběru novinek zde.

Oprava: předchozí verze tohoto příspěvku chybně Bazzano jméno a nesprávné roku její článek byl publikován.,