vaskulitida se týká skupiny onemocnění, u nichž je zánět krevních cév charakteristickým znakem. Takový zánět může způsobit zúžení a slabost obložení cévy a v některých případech tendenci vytvářet malé sraženiny v postižených cévách. To může mít za následek poškození tkání nebo orgánů dodávaných těmito krevními cévami, včetně ledvin, plic, kůže, nervů nebo dokonce mozku.
pacienti s vaskulitidou mohou mít také bolest a horečku kvůli systémovému zánětu., Krevní cévy v celém těle, včetně hlavních žil a tepen, mohou být ovlivněny a může dojít k poškození jednoho nebo více orgánů. Závažnost stavu se značně pohybuje od mírných případů až po ty, které znemožňují nebo dokonce ohrožují život.
vaskulitida se může objevit spontánně jako onemocnění nebo v jiných případech může nastat v souvislosti s širším autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida nebo lupus. U těchto autoimunitních onemocnění tělo vnímá svou vlastní tkáň jako“ cizí “ a imunitní systém napadá vlastní buňky těla., Vaskulitida může být také reakcí na určité léky nebo za přítomnosti určitých chronických infekcí.
příznaky vaskulitidy souvisejí s částí nebo částmi postiženého těla. Například vaskulitida postihující cévy v blízkosti povrchu kůže je charakterizována vyrážkou, zatímco formy onemocnění, které ovlivňují krevní cévy, které zásobují nervy, mohou způsobit změny v pocitu. Léčba vaskulitida může zahrnovat monitorování v mírných případech, ale okamžité intervenci s imunosupresivní terapie může být zapotřebí u pacientů s agresivnější formy onemocnění., Přesná diagnóza revmatologa je nezbytná, protože se jedná obecně o velmi léčitelná onemocnění, pokud je diagnóza provedena dříve, než dojde k významnému poškození orgánů.
vaskulitida u dětí
nejčastějšími typy vaskulitidy u dětí jsou Henoch-Schonleinova purpura (také známá jako Iga vaskulitida) a Kawasakiho choroba. Jiné typy vaskulitidy patří polyarteritis nodosa, Takayasu arteritida, ANCA-associated vasculitis, behcetovy nemoci, a primární vaskulitida centrální nervové soustavy. Všechny tyto nemoci jsou v dětství velmi neobvyklé.,
příznaky, které dítě má, závisí na konkrétním typu vaskulitidy a na tom, které krevní cévy jsou ovlivněny. Mnoho typů vaskulitidy má obecné příznaky, jako jsou prodloužené horečky, únava a ztráta hmotnosti. Děti mohou mít charakteristickou vyrážku, která vypadá jako malé červené tečky nebo modřiny (petechie nebo purpura) nebo vředy v ústech nebo na genitáliích. U dětí s postižením ledvin se mohou objevit změny moči a vysoký krevní tlak, a pokud je nervový systém ovlivněn, může mít dítě záchvaty, mrtvici nebo jiné neurologické změny., Mezi další příznaky patří potíže s dýcháním, vykašlávání krve nebo krvavý průjem. Pokud máte někdy obavy o okamžitou bezpečnost vašeho dítěte, je důležité ho okamžitě přivést na pohotovostní oddělení k vyhodnocení.
Diagnostika a léčba
Vaskulitida může být obtížné diagnostikovat, protože má širokou škálu příznaků, které jsou vidět v mnoha jiných poruch. Testy krve, moči a stolice mohou být užitečné pro potvrzení přítomnosti zánětu a vyloučení dalších základních příčin., Některé děti s vaskulitidou mají pozitivní autoprotilátku (protilátku proti sobě) zvanou ANCA, která může pomoci při diagnostice a léčbě. V některých případech může být užitečné zobrazování krevních cév pomocí techniky zvané angiografie. Lékař vašeho dítěte může také doporučit biopsii malého kusu tkáně, jako je kůže, aby se pečlivě podíval na zánět stěny krevních cév.
některé typy vaskulitidy mohou být léčeny každodenními perorálními léky, zatímco jiné typy vyžadují IV léky., Hlavním cílem léčby je co nejdříve kontrolovat příznaky (indukce) a poté udržovat dlouhodobou kontrolu (remisi). To se obvykle provádí pomocí kombinace steroidů a jiných imunosupresivních léků. V závislosti na projevech onemocnění mohou děti vyžadovat i jiné typy léků, včetně antihypertenziv pro kontrolu krevního tlaku.,