klinické:
historie-známá historie chronického onemocnění plic. Pacient byl 50 balení/rok kuřák cigaret.
příznaky – kašel-suchý, dušnost a sípání.
fyzická-zvýšená AP průměr, indrawing na inspiraci, pursed ret dýchání, vzdálené dechové zvuky, hyperesonant hrudníku perkuse.,
DDx:
Emphysema – Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Asthma
Imaging Recommendation
ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1
Chest X-ray
Case 1
Moderate
Zobrazovací Hodnocení
Zjištění:
Existují důkazy o hyperinflaci, včetně oploštění bránice, a to zejména na boční x-ray. Retrosternální čistý prostor byl rozšířen a zvětšil se AP průměr hrudníku. Plíce byly hyperlucentní s minimálním nedostatkem periferních cévních značení., Žádný důkaz pre-kapilární hypertenze.
interpretace:
abnormality jsou v souladu s CHOPN.
Diagnóza:
CHOPN
Patologie:
Chronickou Obstrukční Plicní Nemocí
Diskuze:
(CHOPN) je dlouhodobý reakci na vdechnutí dráždivých látek nebo chemických látek (tabákový kouř). Tato expozice vede k kaskádě zánětu, infekce a nerovnováhy enzymů prosteázy, která vede ke zničení pojivových tkání průdušek a acini plic., Plíce se zjednodušují na větší vzduch obsahující prostory s poškozenými alveoly a průduškami.
diagnóza CHOPN s hrudníku rentgenové snímky, ale s klinické hodnocení a plicní ventilace testování odhalit změněné proudění vzduchu týkající se exspirační obstrukce během dýchacího cyklu. Radiografické nálezy mohou být v raných stádiích CHOPN velmi jemné až neexistující.
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) je definováno jako onemocnění obstrukce proudění vzduchu v důsledku chronické bronchitidy nebo emfyzému.,
- Chronická bronchitida je definována klinicky tím, produktivní kašel, vzhledem k tomu, emfyzém je definován patologicky přítomností trvalé abnormální rozšíření a zničení vzduchové mezery distální na terminální bronchioly.
- Rozedma plic má tři patologické vzory
- Centriacinar (centrilobulární) emfyzém funkce fokální destrukce omezen na respirační bronchioly a centrální části acinu. Je spojena s kouřením cigaret a je nejzávažnější v horních lalocích.,
- panacinární emfyzém zahrnuje celý alveolus distální k terminálnímu bronchiolu. Je nejzávažnější v dolních plicních zónách a obecně se vyvíjí u pacientů s homozygotním deficitem alfa 1-antitrypsinu.
- paraseptální emfyzém je nejméně běžnou formou. Zahrnuje distální struktury dýchacích cest, alveolární kanály a vaky. Lokalizované na vláknité septa nebo pleury, může to vést k tvorbě Bully, což může způsobit pneumotorax. Není spojena s obstrukcí proudění vzduchu.,
X-ray nálezy mohou zahrnovat:
- Zploštělé hemidiaphragms vzhledem k overinflation plic
- Zvýšení AP-průměr hrudníku
- retrosternální vzdušného prostoru může stát rozšířené.
- plíce se stávají lucentnějšími, protože vzduchové prostory se spojují do větších zjednodušených oblastí obsahujících vzduch.
- cévy v periferních plicích se odříznou a zužují.,
- může Tam být velké, vzduch-obsahující, cystické prostory v plicích (bulla)
2
Těžké.
Klinické:
Historie – Známou anamnézou chronické onemocnění plic. 75letý pacient byl kuřák cigaret 60 pack/year.
příznaky – kašel-suchý, dušnost a sípání. Nelze chodit více než 50 kroků kvůli těžké dušnosti.
fyzická-zvýšená AP průměr, v čerpání inspirace, pursed dýchání rtů, vzdálené dechové zvuky, hyperesonant hrudníku perkuse.,
Imaging Recommendation
ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1
Chest X-ray
Zobrazovací Hodnocení
Zjištění:
Existují důkazy o hyperinflaci, včetně silné oploštění bránice, a to zejména na boční x-ray byly obrácené. Retrosternální čistý prostor byl rozšířen a zvětšil se AP průměr hrudníku. Plíce byly hyperlucentní s nedostatkem periferních cévních značení. Došlo ke zvětšení centrálních plicních tepen v souladu s pre-kapilární hypertenzí.
interpretace:
abnormality jsou v souladu s CHOPN.,
Diagnóza:
CHOPN – Těžká, s plicní tepny, hypertenze,
Patologie:
Chronickou Obstrukční Plicní Nemocí
informace o autorství
Obrázek 9.22 PA Hrudníku x-ray zobrazování středně těžkou CHOPN Dr. Brent hotel Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Poradců, College of Medicine, University of Saskatchewan je používána pod CC-BY-NC-SA 4.0 licence.
Obrázek 9.22 B Boční Hrudníku x-ray zobrazování středně těžkou CHOPN Dr. Brent hotel Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Poradců, College of Medicine, University of Saskatchewan je používána pod CC-BY-NC-SA 4.,0 Licence.
Obrázek 9.23 PA Hrudníku x-ray zobrazování těžkou CHOPN Dr. Brent hotel Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Poradců, College of Medicine, University of Saskatchewan je používána pod CC-BY-NC-SA 4.0 licence.
Obrázek 9.23 B Boční Hrudníku x-ray zobrazování těžkou CHOPN Dr. Brent hotel Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Poradců, College of Medicine, University of Saskatchewan je používána pod CC-BY-NC-SA 4.0 licence.