Zkušenosti z Wellness Recovery Akční Plánování ve svépomoci a Vzájemné Podpůrné Skupiny pro Lidi s Prožil Duševní Zdravotní Problémy

Zkušenosti z Wellness Recovery Akční Plánování ve svépomoci a Vzájemné Podpůrné Skupiny pro Lidi s Prožil Duševní Zdravotní Problémy

Abstrakt

hlavním cílem tohoto výzkumu bylo posoudit význam a dopad wellness recovery akční plánování (WRAP) jako nástroj pro self-management a wellness plánování u osob s problémy v oblasti duševního zdraví z pre-existující a nově vzniklé skupiny, tam, kde jsou možnosti pro pokračování vzájemné podpory při rozvoji Zábaly by mohla být prozkoumána., Byly provedeny rozhovory a focus groups a dokončena předběžná opatření pro obnovu (Recovery Assessment Scale a Warwick Edinburgh Mental Well being Scale). Výzkumu se zúčastnilo 21 účastníků WRAP group. ZÁBAL přístup, používá se ve skupinách a vydal vyškolenými facilitátory, kteří by mohli také sdílet své životní zkušenosti, byl velmi relevantní a zdálo se, mít pozitivní dopad na mnoho účastníků. Dopad na účastníky pestré z učení více o využití a rozvoji lepší self-uvědomění, integrace ZÁBAL přístup do každodenního života., Zdánlivý pozitivní dopad ZÁBAL dodaných v rámci vzájemné podpory skupin naznačuje, že je třeba věnovat vážnou pozornost jako jedinečný a stojí za to možnost pro zlepšení duševní zdraví. WRAP skupiny by mohly významně přispět k rozsahu možností samosprávy, které jsou k dispozici pro zlepšení duševního zdraví a pohody.

1. Úvod

1.1. Svépomoc a zotavení

v posledních letech se v mnoha zemích stále více angažuje v přístupu k oživení v oblasti duševního zdraví ., To bylo zvláště patrné ve Skotsku a Scottish Recovery Network podpořila širokou škálu aktivit podporujících obnovu . Vedle tohoto zájmu o oživení, tam byl rostoucí důraz na svépomoc, self-management, a vzájemná podpora jako důležité možnosti v rozsahu terapeutických setkání, že lidé se snaží řešit obavy o duševní zdraví ., Self-help a self-management přístupy k duševní zdraví se liší ve svých přístupech, ale nabízejí potenciálně konzistentní způsob, jak prozkoumat klíčové pojmy využití, zejména těch, osobní odpovědnosti, vzdělávání, naděje, self-prosazování a podporu, a to prostřednictvím pacienta self-řídil zásahy.

pro lidi je k dispozici řada přístupů pro vlastní správu, které zvyšují pohodu, od řízené svépomoci , jako je počítačová CBT , všímavost a biblioterapie ., Nicméně mnoho self-help, nebo self-management intervence jsou profesionálně vyvinuté zdroje, které se mohou zaměřit na vzdělávání a osobní odpovědnost, ale mají potenciál být podporovat dodržování profesionální led názory na duševní zdraví, spíše než povzbuzovat pacienta-led perspektivy. Některé přístupy , jako jsou přístupy sešitu obnovy, čerpají z partnerství mezi laiky a profesionály, aby nabízely strategie samosprávy. Existují také přístupy k samosprávě, které byly vyvinuty neprofesionály nebo lidmi s živými zkušenostmi, jako je peer support ., Další formalizovanou verzí samosprávy, která vychází ze zkušeností laiků, je wellness recovery action planning neboli wRAP. WRAP byl vyvinut v USA uživatelem služeb duševního zdraví, Mary Ellen Copeland, a jako takový je neprofesionálně rozvinutý přístup k zotavení založený na přístupu samosprávy ke zlepšení duševního zdraví a pohody .

1.2., Wellness Recovery Akční Plánování (ZÁBAL)

ZABALTE zkoumá klíčové hodnoty obnovy, jako je naděje, osobní odpovědnost, vzdělávání, self-prosazování a podporu, a poskytuje strukturovaný proces pro rozvoj individuální ZÁBAL plány . Tyto individuální Zábaly slouží k dokumentu spouští pro těžké pocity nebo chování, podporovat identifikaci nástrojů, které přispívají k blahobytu, navrhnout způsoby, jak k self-sledovat, pomáhat rozvíjet akční plány pro správu wellness, a mohou být plány, které jsou sdíleny s ostatními, že by to bylo nutné v době nemoci nebo krizi ., Zaměření samosprávy úzce rezonuje s přístupem obnovy, zejména ve vztahu k posílení postavení lidí k řízení jejich vlastního zdraví a podmínek.

WRAP je hlášen ve výzkumu, aby byl pozitivně vnímán těmi, kteří jej použili. Zjištění z výzkumu WRAP, které byly provedeny, mají tendenci vyvolávat velmi pozitivní zpětnou vazbu od těch, kteří navštěvují skupinu WRAP . WRAP byl také hlášen jako zvláště užitečný pro identifikaci spouštěčů pro negativní duševní zdraví a pro rozvoj denních strategií pro wellness ., Studie také prokázaly zvýšení vyjadřování naděje na zotavení, převzetí odpovědnosti, zavedení podpůrného systému, řízení léků a vypracování krizového plánu . Z těch studií, které byly provedeny ve skupinových nastaveních, se zdálo, že existuje mnoho pozitivních recenzí o roli vzájemné podpory . bylo také prokázáno, že zábal má pozitivní vliv na výsledky duševního zdraví., Dvě studie s mnohem větší velikosti vzorku zjištěno, že po použití ZABALIT, tam byly významné snížení globální závažnosti symptomů, statisticky významné snížení příznaků, a významné zvýšení skóre pro zotavení . Vzorek 58 spotřebitele podniku ZÁBAL skupiny vykazovaly snížení v psychiatrické symptomy a zvýšení nadějí ve srovnání s těmi, kteří neobdrželi ZABALIT . Randomizovaná studie v Ohiu, která randomizovala účastníky 519, ukázala snížení úzkosti a deprese a zlepšení skóre hodnocení zotavení., Další dvě studie také vyplynulo, že účastníci popsané změně chování na podporu zdraví a wellness , a hlášeny zlepšení kvality života .

výhody WRAP se vztahují na to, jak jednotlivci mohou také komunikovat s ostatními kolem nich, jako jsou pečovatelé nebo profesionálové. Výzkum, který byl zaměřen na self-reporty ukázaly, že účastníci uvádějí nárůst více pozitivní myšlení , větší důvěru mluvit s lékaři o jejich potřeby , a lepší schopnost hledat a získat podporu od rodiny, profesionály a ostatní v ZABALTE skupiny ., Došlo ke zvýšení znalostí o zotavení, a zdálo se, že to má velmi posilující a inspirativní dopad na účastníky . Tyto výhody lepšího zapojení s ostatními mají důležité důsledky pro sebeřízení, ukazující potenciální výhody úspěšného sebeřízení, což vede k podpoře lepší péče a plánování vedené pacienty.

WRAP byl použit v řadě prostředí a kultur , jako například u čínských spotřebitelů duševního zdraví na Novém Zélandu somálských žen v Anglii a černých a menšinových etnických žen v Glasgow ., Tyto studie uvádějí pozitivní zážitky pro účastníky, ZÁBAL i když tam byl nějaký náznak, že ZABALIT přístup by mohl být lépe přizpůsobeny být více kulturně vhodné do různých skupin. Účastníci v jedné studii byli zahrnuti lidé s prožil duševní zdravotní problémy, lékaři a pečovatelé, ilustrující potenciální užitečnost ZÁBAL probíhat ve smíšených skupinách .

1.3., ZABALTE do Skotska

Skotské Obnovy Sítě podporovány čtyři organizace po celém Skotsku trénovat lidé s prožil duševní zdravotní problémy, jako ZÁBAL facilitátorů, kteří by se jít na běh ZÁBAL skupin v jejich vlastních organizacích pro lidi, kteří měli potíže s duševním zdravím. Každá organizace identifikovala dva facilitátory, kteří dostali pokročilé školení na úrovni jako facilitátoři zábalů a kteří pak pokračovali v doručování zábalových skupin., Tento výzkum následoval po dodání zábalu pro první dvě skupiny (často také popisované jako kurzy nebo jako školení) prováděné nově vyškolenými facilitátory. Zábal lze dodat v různých formátech, ale pro tento zásah byly všechny doručeny ve skupinách. Během první a druhé dodávky zábal, dvě z těchto organizací svolal zábal školení během dvou dnů, zatímco ostatní dvě organizace šíří zábal školení přes 4 dny. Obě skupiny, které prováděly trénink přes 4 dny, běžely relace týdně od sebe 4 týdny., Jedna skupina, která běžela dvě sezení se tak týden od sebe pro oba první a druhé dodávky školení, a druhý vedl první trénink dodání jeden týden od sebe, a druhá dodávka na dva po sobě jdoucí dny přes víkend.

hlavním cílem tohoto výzkumu bylo posoudit význam a dopad wellness recovery akční plánování (WRAP) jako nástroj pro self-management a wellness plánování tím, že jedinci s duševními problémy ve vzájemné podpory skupiny nastavení.

specifické cíle výzkumu, o kterém zde uvádíme, jsou následující.,(1)posouzení, do jaké míry účastníci, kteří obdrželi školení těžil z hlediska obnovy a wellness a do jaké míry používá své vlastní ZABALIT, aby jim pomohla udělat.(2) zkoumání role svépomocných a vzájemných podpůrných skupin při podpoře plánování obnovy a wellness.

v tomto článku uvádíme cíle, které se týkají účastníků skupin. Údaje popisující zkušenosti zprostředkovatelů byly hlášeny jinde .

2., Metody

zkušenosti těch, kteří se účastní ZÁBAL výcvik skupin byla prozkoumána v různých způsoby, a to prostřednictvím focus groups, individuální face-to-face rozhovory, sbírání pre-post test výsledek opatření, a pomocí session-by-relace formy hodnocení. Kvalitativní údaje byly shromažďovány pouze na vzorku účastníků, kteří se účastní v prvním kole ZABALIT školení, a kvantitativní údaje, které byly shromážděny v obou kolech přináší ZÁBAL školení.,

účastníci, kteří se zúčastnili prvních zábalových tréninků, byli pozváni k účasti na cílové skupině na konci tréninku. Mezi prosincem 2009 a únorem 2010 byly v každé ze 4 lokalit provedeny čtyři zájmové skupiny s účastníky skupiny. Celkem se do cílových skupin zapojilo 21 lidí., Účastníky skupiny byli také požádáni, aby vyplnili krátký session-by-relace formy hodnocení, i když tyto byly většinou používají zprostředkovatelé sami posoudit užitečnost jejich individuální školení a/nebo témata ve skupinách, a ty nejsou hlášeny.

následné individuální osobní rozhovory byly provedeny s 11 lidmi, kteří se zúčastnili základních skupin účastníků. Účastníci ve všech čtyřech cílových skupinách, ze čtyř různých organizací, byli dotazováni., Tyto rozhovory byly provedeny 3-4 měsíce poté, co se uskutečnila základní focus group, aby prozkoumala své zkušenosti s vývojem vlastního zábalu a zda účastníci stále používali přístup WRAP.

použití stupnic, které měří výsledky, se stále častěji používá ke stanovení účinnosti přístupů pro sebeřízení v duševním zdraví. Tento projekt použil dvě různá výsledková opatření: jedno, které se zaměřuje na obnovu, měřítko hodnocení obnovy a jedno, které se zaměřuje na pohodu, měřítko duševní pohody Warwick-Edinburgh (WEMWBS)., Účastníci dokončil krátká verze RAS a WEMWBS před a po jejich ZABALIT školení, a tyto byly použity k ukázat nějaké zlepšení v self-hodnocené duševního zdraví po absolvování ZÁBALU školení.

2.1. Analýza

všechna data focus group a interview byla zaznamenána, přepsána a analyzována v NVivo8 (QSR). Byla provedena tematická analýza, která se řídila principy sociální konstruktivistické verze uzemněné teorie . Témata a podtémy byly identifikovány a organizovány, jak se vynořily z dat., Nově vznikající témata byla pravidelně diskutována a přezkoumávána výzkumným týmem, aby byla zajištěna spolehlivost a platnost kvalitativní analýzy. Kvantitativní údaje o výsledcích byly analyzovány pomocí aplikace Excel; vzhledem k relativně malé velikosti vzorku byly vypočteny pouze základní frekvence a prostředky. Pre-a postscores RAS a WEMWEBS byly sestaveny a hlášeny.

2.2. Etika

etický Podvýbor mateřské organizace skotského Centra pro sociální výzkum, Národního centra pro sociální výzkum, studii přezkoumal a v červenci 2009 jí dal etickou prověrku., Do tohoto výzkumu nebyly zahrnuty žádné národní stránky zdravotnických služeb a jako takový nebyl od NHS vyžadován etický názor.

3. Zjištění

nejprve popíšeme kvalitativní zjištění účastníků skupiny WRAP a poté popíšeme shromážděná opatření pro obnovu a pohodu.

3.1. Skupina Účastníků Zkušenosti

Mnoho z účastníků popsal ošetřující ZÁBAL skupiny jako proces, naučit se o sebe a přemýšlet o různých aspektech jejich duševní zdraví., Přínos procházení tímto procesem reflexe byl považován za potenciál zvýšit sebevědomí a přijetí. Jednou z klíčových výhod pro mnoho účastníků bylo učení o přístupu obnovy. Pro mnoho účastníků to byl nový a odlišný způsob pohledu na jejich životy, který byl pro některé transformační. Zde popisujeme hlášené výhody zábalu, dopad nastavení skupiny, úrovně integrace zábalu do každodenního života a výzvy, se kterými se setkáváme.

3.1.1., Vnímané výhody WRAP

shoda byla v tom, že existují trvalé přínosy z podnikání WRAP. Ty zahrnovaly schopnost napadnout vaše vlastní chování, identifikace alternativních odpovědí, a hodnocení toho, co představuje prioritu. Účastníci hlásili snížení úzkosti, snížení záchvatů paniky a zvýšenou identifikaci vlastních spouštěčů pro negativní duševní zdraví. Vnímané výhody zábalu vedly k pocitům zvýšené důvěry a sebeúcty pro mnohé., Účastníci získali vhled do spouštěčů pro špatné duševní zdraví a výhody identifikace aktivit podporujících wellness. Pocit úspěchu byl zřejmý z toho, že bylo možné najít různé, užitečné přístupy k řešení stresových situací. Jeden účastník řekl, že si ji Vánoční strom se poprvé za tři roky a přičíst této akce, aby po provedeném ZÁBALU kurzu., Viděl strategie napsána nabídl důvěru a pokyny, jako účastníci popsaných mohli podívat na své vlastní nápady a získat zpětnou vazbu nebo výztuž z jejich OBAL. Tyto strategie byly ty, které byly na míru, účastníky, pro účastníky. To vedlo k pocitu vlastnictví ZÁBALOVÉHO plánu.

Um…it je to pro mě, myslím, že je to moje, nikdo jiný není a napsal jsem to, myslím…tak mě vidím. A myslím, že takhle mě asi vidí spousta jiných lidí, takže to není něco, co napsal někdo jiný a já to musím sledovat., Myslím, že je to moje. Jo.

3.1.2. Nastavení skupiny

Někteří respondenti se odráží, že se cítil podniku ZÁBAL ve skupině, ve srovnání s podnikem ZABALIT jeden na jednoho, by bylo více podpůrná, méně intenzivní, a má potenciál nabídnout vzájemnosti a schopnost učit se spolu. Účastníci popsali řadu výhod, včetně zvýšené důvěry, náročné stigma, zvýšené sebevědomí, a pocit, že nebyli sami. Účastníci oceňují, že mají příležitost nabídnout i získat podporu.,

no cítím…myslím, že nemluvím s cizími lidmi o stavu ma. Je to, jako bych žil tajný život, jako nikdo neví, že mám tuto podmínku, ale když sem přijdu, můžu mluvit s lidmi, kteří.. chápeš, čím jsem si prošla a tak, víš?, a oni by mohli přijít s návrhy wi ‚ aboot možná léky, které byly o.. Víš? Prostě si vybíráte různé nápady., (Focus group)

Mnoho z účastníků zažil řadu intervencí, a někteří se odráží, že kolektivní nastavení bylo mnohem více interaktivní pro účastníky, a to bylo vidět, aby se zvýšila pravděpodobnost zapojení s přístupem.

zatímco na one-to-one, pro začátek byste být v rozpacích klást jakékoli otázky. Ty bys prostě řekl: „Aha, to máš pravdu. Díky moc“, víš?: … a vy byste … byste nechtěli třídit o ‚říci,“ No, podívej. Opravdu tomu nerozumím“., Ale bylo to tak snadné, takže všechno, co tady někdo řekl, (facilitátoři), grafy, kde všechny naše myšlenky šly nahoru.

3.1.3. Integrace WRAP do každodenního života

drtivá většina účastníků, a to jak v cílových skupinách, tak v následných rozhovorech, čerpala ze zábalu ve svém každodenním životě. V následných rozhovorech většina použila své zábaly a zamýšlela v tom pokračovat., Způsoby, v nichž účastníci integrované ZABALIT do jejich životů pestrá v době, a mnoho různých způsobů, v nichž lidé využity jejich ZABALIT a související činnosti a výsledné výhody mohou být obecně charakterizovány jako když byly na koncepci a nápady, zapojit se do ZÁBAL samotný proces integrace ZABALIT do každodenního života, a plně integrovat ZABALIT do činnosti a outlook. Tabulka 1 to podrobně popisuje.,

Úroveň integrace Činnosti Příklad
koncepce a nápady (i) ZÁBAL školení jako úvod do koncepce obnovy.
(ii) přemýšlení o zotavení ve vztahu k vlastní zkušenosti s duševním onemocněním a duševním blahobytem.
(iii) zvýšené povědomí o sobě a náročné stigma.,
„vždycky jsem slib nikdy se tam vrátit (akutní lůžková oddělení), ale nakonec jsem je tam, a myslím, že mám vyzkoušet a převzít kontrolu více do vlastních rukou, a myslím, že je zřejmé ZÁBAL je jeden způsob, že mohu vzít zpět kontrolu, a.. takže je to určitě něco, co budu dělat, protože jsem odhodlán, že jediný způsob, jak se cítím lépe, je.. s duševním onemocněním.. je určitě opravdu potřebujete převzít kontrolu, protože neexistuje.. Žádné odpovědi.,“(Následné interview)
OBAL samotný proces (i) Proces sebereflexe a výhody vzájemné podpory prostředí.
(ii) většinou používá samotný obal pouze ve skupinových setkáních.
(iii) zvýšený vhled do vlastní duševní pohody, včetně identifikace spouštěčů a wellness strategií.
“ myslím,že jediný člověk to může udělat, je sám. Myslím, že to tam musí být.. zevnitř ven. Nechápu, jak to může být provedeno zvenčí. Rozumíš, co tím myslím?,“(Focus group)
Integrace ZABALIT do každodenního života (i) Pokračování viz ZABALIT a použití v každodenní činnosti.
(ii) kreslení na učení zábal na self-monitor chování a myšlení.
(iii) použití WRAP vést změny v chování na podporu pohody.
“ zjistil jsem, že je to opravdu užitečné pro…Jako … jako bych byl … velmi stresovaný nebo cokoli jiného, považuji to za velmi dobré. Protože když o tom mluvím, tak mě to trochu rozveselí, protože si myslím, že nechci znovu skončit v nemocnici., Chci, aby sama no a já se odkazují na to jako musím se soustředit na každý den, a dostat se až do rána, a poslouchat hudbu, dělat věci, které se cítím dobře. Takže se na to dívám v pozitivním světle.“(Následný rozhovor)
plně integrovaný WRAP (i) pomocí WRAP pravidelně.
(ii) zábal se stává integrovaným do bodu, kdy se cítí, že se stává intuitivním způsobem pohledu na váš život.
(iii) říkat ostatním o WRAP jako koncept.
sdílení vlastní zábal s ostatními.
“ ale pro mě je to dáno.., díky tomu jsem lépe porozuměla vlastnímu duševnímu zdraví a duševnímu stavu. Ale ne ‚ jen to, že mi to dalo důvěru v sebe, víš,.. víte, že jsem získal v celé skupině a podpůrných pracovníků. The.. na konci tunelu je světlo. Ale je to také vzhledem k tomu, že stejnou důvěru mé rodině, protože jsem měl výhodu z obalu, jakož. Není to jen já, kdo z toho má užitek. Moje rodina to také chápe, protože vidí rozdíl., Je to jako, Víš, moje nejstarší dcera řekla, „můj táta je zpět“, a tak to vysvětluje.“(Focus group)
Tabulka 1
Úrovně integrace ZABALIT do každodenního života.

ne všichni účastníci pokračovali ve vývoji vlastního obalu. Některé připomínky naznačovaly, že provádění zábalu bylo náročné a aktivní používání součástí obsažených v něm vyžadovalo určitou úroveň odhodlání a motivace., Někteří cítili, že ve svém životě nejsou na správném místě nebo se cítí dostatečně dobře, aby dále prozkoumali proces zabalení. Mnozí však odráželi, že proces systematické práce prostřednictvím procesu sebeuvědomění byl velmi užitečný, i když nevyvinuli zábal jako takový. Zdálo se, že tento proces sám o sobě nabízí užitečné poznatky o vlastní zkušenosti s životem s duševním onemocněním.

téměř všichni účastníci uvedli, že čerpají ze zábalu ve svém každodenním životě., Pro některé to poskytlo prvek bezpečnosti, uklidňující pocit, že existuje způsob, jak se podívat na duševní zdraví, a nástroje, které by z toho mohly čerpat, by podpořily zotavení. Nakonec, několik účastníků mělo pocit, že jejich zábal tak významně ovlivnil jejich pohodu, že se začal stát intuitivním způsobem myšlení.

a mám pocit, že um…in zábal školení je to téměř v těchto liniích zcela zásadní in…um…it je to skoro seismický posun v myšlení., Um…kde nebylo myšlení, jen zmatek a tajemství předtím, než bylo velké tajemství, proč se to děje se mnou?

strukturovaný přístup WRAP nabídl nástroj pro komunikaci s ostatními, který byl zvládnutelný a konstruktivní. Několik účastníků sdílelo svůj zábal s odborníky na péči, kteří pozitivně přispěli k pocitu zapojení do plánování péče, včetně jejich preferencí péče, pokud by došlo k krizi., Ostatní je popsáno, co získal důvěru, aby se podělili o své zkušenosti z duševní nemoci s přáteli nebo rodinou poprvé, někteří dokonce popisují, že oni už ne měli žít „tajný život“ zvládání duševní nemoci.

3.1.4. Výzvy

Jeden problém bylo, že krizové plánování aspekt může být velmi obtížné pro účastníky dokončit, jednak proto, že respondenti si mysleli, že mají buď nezažil skutečné „krize“, nebo kvůli citlivosti, myšlení zpět do doby krize., Kde účastníci zažili krizi, která vyústila v přijetí do zdravotnického zařízení, tato část ZÁBAL byl viděn jako zásadní v komunikaci individuální přání s přáteli, rodinou, a zdravotnického personálu.

Zajímalo by mě, zda přijetí skutečnosti, že někdy bude vaše lež v krizi, a že s vědomím, že je tu další boční bouře. Vylezete z bouře.

3.2., Opatření pro obnovu pro účastníky skupiny

Tabulka 2 ukazuje skóre ze skupin účastníků pro každou ze čtyř zúčastněných organizací. To ukazuje, že skóre RAS se zvýšilo ve všech skupinách a skóre WEMWBS ve všech kromě jedné skupiny poté, co respondenti dokončili trénink zábalů. To naznačuje, že účastníci měli více pozitivních názorů ve vztahu k vlastnímu pocitu zotavení a pohody, kteří byli vyškoleni v zábalu., S těmito výsledky je však třeba zacházet opatrně, protože čísla, která vyplnila formuláře, byla relativně malá a dotazníky pro školení před a po zabalení nebyly vyplněny stejným počtem lidí. Případné rozdíly mezi pre – a post-WRAP školení skóre může tedy být vzhledem k nízké velikosti vzorku a také to, že lidé s vyšším skóre může být více pravděpodobné, že dokončení post-WRAP školení dotazníky. Tyto výsledky však podporují velmi pozitivní názory vyjádřené účastníky skupiny v hlavní kvalitativní fázi studie., Všimněte si, že Oživení Stupnice Hodnocení se pohybuje mezi 20 a 100; 20 = velmi nízké nálady/pesimistický o budoucnosti, a 100 velmi optimistický/pozitivní, a WEMWBS se pohybuje mezi 14 a 70; 14 = velmi negativní názory a 70 velmi pozitivní názory.

4. Diskuse

Tento výzkum zjistil, že OBAL přístupu, který se používá ve skupinách a vydal vyškolenými facilitátory, kteří by mohli také sdílet své životní zkušenosti bylo velmi důležité a zdálo se, mít pozitivní dopad na mnoho účastníků., Formát skupiny a facilitátoři nabízející vzájemnou podporu sdílením svých zkušeností se členy skupiny se zdály být důležitými aspekty dopadu tohoto přístupu.

míra dopadu měnila mezi účastníky, a to v rozmezí od zvýšení povědomí získané z koncepce a nápady, oživení, zvýšení self-uvědomění, integrace ZABALIT nástroje a self-management do každodenního života, a plně začlenit do jejich myšlení o pohodu., Všechny tyto úrovně dopadu nabídly účastníkům značné výhody, i když účastníci nedokončili vlastní písemnou verzi svého zábalu. To je důležitý bod, který je třeba poznamenat v probíhající práci zkoumající zábal dokončené zábalové plány nemusí být ukazatelem toho, jak moc by zásah mohl ovlivnit účastníky.

většina účastníků se před touto zkušeností nesetkala s konceptem zotavení a zjistila, že to nabízí užitečný a pro některé silný nový pohled na jejich zkušenosti., Účastníci popsal pocit, že by mohl převzít vlastnictví nad jejich blaho a jsou schopni napadnout stigma do bodu, kdy by mohli mluvit o svých zkušenostech, někdy poprvé. Jak uvedl jeden účastník, WRAP nabízí připomínku toho, jaké jste, když jste v pořádku, a to nabídlo naději a odkryté strategie pro překonání výzev při setkání s epizodou nemoci. Tato zjištění jsou v souladu s rostoucí literaturou o pozitivních výhodách zábalu., Navíc, v tomto výzkumu dopadu také se objevil, aby byly zachovány v průběhu času (jak dokládá 3-4 měsíc follow-up interview), i když by bylo vhodné posoudit tuto udržitelnost po delší follow-up období v budoucnosti.

zdálo se, že nastavení skupiny poskytuje optimální podmínky pro doručení zábalu. Zdálo se, že poskytování vzájemné podpory zvyšuje principy zábalu orientované na zotavení. Vzájemnost nabídla podpůrné, pečující prostředí, a to bylo vnímáno jako zvláště pozitivní, že facilitátoři byli také schopni sdílet své zkušenosti., Skupina aspekt ZÁBAL zásah sám byl jednoznačně důležitým faktorem pro úspěch ZÁBAL skupin, a výzkum na jiné skupině oživení orientované přístupy, se sídlem v nastavení skupiny mají také prokázal pozitivní přínos pro účastníky . Zdá se však, že obal vyžaduje některé místní úpravy pro různé kontexty.

ve vztahu k tomuto výzkumu je třeba zvážit omezení., To může být případ, že jedinci, kteří se účastní studie byly poměrně self-výběr skupiny, a to jak z hlediska zúčastněných v rozhovorech a ve intervence samotné. Program a hodnocení WRAP se zaměřil pouze na čtyři organizace a je možné, že jiné organizace a skupiny by neměly tak příznivou reakci na WRAP. Jako velikost vzorku studie byla relativně malá, omezené kvantitativní výsledky je třeba pohlížet s jistou opatrností, i když měli tendenci podporovat pozitivní vnímání dosažena v průběhu kvalitativní fáze výzkumu., Podobně, zatímco tam byly pokusy sbírat kontrolní skupiny dat v tomto výzkumu, a RAS a WEMWBS váhy byly rozděleny na ty, kteří navštěvují svépomocné skupiny, není použití FÓLIE přístup, tam byly nedostatečné výnosy zahrnout jako srovnání. Budoucí výzkum by měl zvážit zahrnutí údajů kontrolní skupiny. Ačkoli bylo velmi málo náznaků negativního dopadu, potenciál negativního dopadu by měl být i nadále sledován v budoucí práci.,

jasný pozitivní dopad ZÁBAL dodaných v rámci vzájemné podpory skupin naznačuje, že je třeba věnovat vážnou pozornost jako jedinečný a stojí za to možnost pro zlepšení duševní zdraví. ZÁBAL skupiny by mohly významně přispět ke zlepšení duševního zdraví a dobře-bytost, a další výzkum, který založil a porovnává se jeho účinnost s jinými způsoby může být užitečné., ZÁBAL je self-management nástroj, který se opírá o vzájemnost a empatie, ne profesionálně-aplikovaná léčba nebo terapie, a proto nabízí jedinečnou alternativou k profesionálně řízené přístupy, ale s mnohem soulad s pacientem-led důraz na self-management. Výsledky výzkumu naznačují, že OBAL má potenciál nabídnout jedinečný a užitečný přístup, který by mohl hrát důležitou roli v rozvoji intervencí pro zlepšení duševní zdraví.

financování

tento výzkum byl financován Scottish Recovery Network.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *