Příčiny & rizikové faktory
Existují tři hlavní typy spojivek: alergická, infekční a chemické látky. Příčina konjunktivitidy se liší v závislosti na typu.
alergická konjunktivitida
- alergická konjunktivitida se vyskytuje častěji u lidí, kteří již mají sezónní alergie. Rozvíjejí ji, když přicházejí do styku s látkou, která vyvolává alergickou reakci v jejich očích.,
- obří papilární konjunktivitida je typ alergické konjunktivitidy způsobené chronickou přítomností cizího těla v oku. Lidé, kteří nosí tvrdé nebo tuhé kontaktní čočky, nosit měkké kontaktní čočky, které nejsou často nahrazuje, exponované steh na povrchu oka, nebo máte umělou oční jsou více pravděpodobné, že k rozvoji této formy zánětu spojivek.
infekční konjunktivitida
- bakteriální konjunktivitida je infekce nejčastěji způsobená stafylokokovými nebo streptokokovými bakteriemi z vlastní kůže nebo dýchacího systému., Infekce může také způsobit hmyz, fyzický kontakt s jinými lidmi, špatná hygiena (dotýkání se oka nečistými rukama) nebo použití kontaminovaného očního make-upu a pleťových vod. Sdílení make-upu a nošení kontaktních čoček, které nejsou vaše vlastní nebo jsou nesprávně vyčištěny, může také způsobit bakteriální konjunktivitidu.
- Virová konjunktivitida je nejčastěji způsobena nakažlivé viry spojené s nachlazení. Může se vyvinout vystavením kašlání nebo kýchání někoho s infekcí horních cest dýchacích., Virová konjunktivitida může také nastat, když se virus šíří po vlastních sliznicích těla, které spojují plíce, krk, nos, slzné kanály a spojivky. Od slzy odtékat do nosní průchod, silný nos foukání může způsobit virus přesunout z vašeho dýchacího systému, aby se vaše oči.
- oftalmie neonatorum je závažná forma bakteriální konjunktivitidy, která se vyskytuje u novorozenců. Jedná se o závažný stav, který by mohl vést k trvalému poškození očí, pokud nebude okamžitě ošetřen., Oftalmia neonatorum nastane, když je dítě vystaveno chlamydiím nebo kapavce při průchodu porodním kanálem. Již několik let používají americké porodnice antibiotickou masti na oči dětí jako standardní profylaktickou léčbu.
chemická konjunktivitida
chemická konjunktivitida může být způsobena dráždivými látkami, jako je znečištění ovzduší, chlor v bazénech a vystavení škodlivým chemikáliím.
příznaky
příznaky se liší podle výše uvedených příčin. Alergické příznaky zahrnují čirý, vodnatý výtok spolu s mírným zarudnutím., Svědění, někdy závažné, může nebo nemusí nastat. U bakteriálních infekcí je obvykle minimální bolest, ale možná dramatický vzhled se středním zarudnutím a téměř vždy žlutozeleným výbojem, někdy extrémním. Tento výtok může také způsobit, že oční víčka jsou červená a oteklá a mohou se připevnit k řasám pro křupavý vzhled.
bakteriální infekce mohou být závažnější u pacientů, kteří nosí kontaktní čočky. Existuje také riziko vzniku bakteriálního vředu rohovky u nositelů kontaktních čoček, které by zahrnovaly silnou bolest a citlivost na světlo., Virové infekce mohou také způsobit mírné zarudnutí a jsou obvykle bolestivé. Bolest je obvykle písečná, odvážný pocit, že něco může být v oku. Může také existovat mírná až těžká citlivost na světlo.
diagnóza
konjunktivitida může být diagnostikována komplexním očním vyšetřením. Testování, se zvláštním důrazem na spojivky a okolní tkáně, mohou zahrnovat:
- historii Pacienta k určení příznaků, kdy začaly příznaky, a zda je nějaké obecné zdraví nebo životní podmínky přispívají k problému.,
- měření zrakové ostrosti k určení, zda bylo vidění ovlivněno.
- vyhodnocení spojivky a vnější oční tkáně pomocí jasného světla a zvětšení.
- vyhodnocení vnitřních struktur oka, aby se zajistilo, že žádné jiné tkáně nejsou ovlivněny stavem.
- doplňkové testování, které může zahrnovat odběr kultur nebo nátěrů spojivkové tkáně. To je zvláště důležité v případech chronické konjunktivitidy nebo v případě, že stav nereaguje na léčbu.,
pomocí informací získaných z těchto testů může lékař optometrie určit, zda máte konjunktivitidu a poskytnout možnosti léčby.
léčba
léčba konjunktivitidy má tři hlavní cíle:
- zvyšuje pohodlí pacienta.
- snižte nebo snižte průběh infekce nebo zánětu.
- zabraňte šíření infekce v nakažlivých formách konjunktivitidy.
vhodná léčba konjunktivitidy závisí na její příčině.,
alergická konjunktivitida
prvním krokem je odstranění nebo zabránění dráždivé látky, pokud je to možné. Chladné komprese a umělé slzy někdy zmírňují nepohodlí v mírných případech. V závažnějších případech mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a antihistaminika. Lidé s přetrvávající alergickou konjunktivitidou mohou také vyžadovat lokální steroidní oční kapky. Mohou být také předepsány perorální antihistaminika.
infekční konjunktivitida
Tento typ konjunktivitidy je obvykle léčen antibiotickými očními kapkami nebo mastimi., Bakteriální konjunktivitida se může zlepšit po třech nebo čtyřech dnech léčby, ale pacienti musí užívat celý průběh antibiotik, aby se zabránilo opakování. Virová konjunktivitida. Žádné kapky nebo masti nemohou léčit virovou konjunktivitidu. Antibiotika nebudou léčit virovou infekci. Stejně jako běžné nachlazení musí virus běžet, což může trvat až dva nebo tři týdny. Symptomy mohou být často zmírněny chladnými kompresemi a umělými roztržnými roztoky. V nejhorších případech mohou být předepsány lokální steroidní kapky, aby se snížilo nepohodlí způsobené zánětem., Tyto kapky však infekci nezkracují. Epidemie virové infekce keratokonjunktivitida (EKC) je velmi nakažlivá a je nejvíce spojována s termínem „růžové oko“.
chemická konjunktivitida
pečlivé propláchnutí očí fyziologickým roztokem je standardní léčbou chemické konjunktivitidy. Lidé s chemickou konjunktivitidou mohou také potřebovat lokální steroidy. Těžká chemická zranění, zejména alkalické popáleniny, jsou lékařské mimořádné události a mohou vést k zjizvení, poškození oka nebo zraku nebo dokonce ke ztrátě oka., Pokud se do oka rozlije chemikálie, vypláchněte oko několik minut velkým množstvím vody, než uvidíte svého lékaře.
nositelé kontaktních čoček mohou potřebovat dočasně přestat nosit své čočky, když je stav aktivní. Pokud je konjunktivitida způsobena nosením kontaktních čoček, může lékař optometrie doporučit přechod na jiný typ kontaktní čočky nebo dezinfekční roztok. Lékař optometrie možná bude muset změnit předpis kontaktní čočky na čočku, která je častěji vyměňována. To může pomoci zabránit opakování konjunktivitidy.,
cvičení dobré hygieny je nejlepší způsob, jak kontrolovat šíření konjunktivitidy. Jakmile je infekce diagnostikována, postupujte takto:
- nedotýkejte se očí rukama.
- důkladně a často si umyjte ruce.
- změňte ručník a žínku denně a nesdílejte je s ostatními.
- zlikvidujte oční kosmetiku, zejména řasenku.
- nepoužívejte oční kosmetiku nikoho jiného ani osobní předměty pro péči o oči.
- postupujte podle pokynů svého očního lékaře o správné péči o kontaktní čočky.,
uklidněte nepohodlí virové nebo bakteriální konjunktivitidy použitím teplých kompresí na postižené oko nebo oči. Chcete-li vytvořit kompresi, namočte čistou látku do teplé vody a vyčistěte ji před jemným nanesením na uzavřené oční víčka. U alergické konjunktivitidy se vyvarujte tření očí. Namísto teplých kompresí použijte chladné komprese k uklidnění očí. Mohou také pomoci volně prodejné oční kapky. Antihistaminové oční kapky mohou zmírnit příznaky a mazací oční kapky mohou alergen vypláchnout z povrchu oka., Pokud si myslíte, že máte konjunktivitidu, navštivte svého lékaře optometrie. On nebo ona může diagnostikovat příčinu a předepsat správnou léčbu.
prevence
s tolika příčinami neexistuje žádné preventivní opatření. Včasná diagnóza a léčba pomohou zabránit zhoršení stavu. Vyhýbání se alergickým spouštěčům co nejvíce také pomáhá. Časté mytí rukou a udržování rukou mimo oči může také změnit, i když nejsou přítomny žádné problémy.