Co je lymfatická filariáza?
lymfatická filariáza je parazitární onemocnění způsobené třemi druhy mikroskopických, vláknitých červů. Dospělí červi žijí pouze v lidském lymfatickém systému. Lymfatický systém udržuje rovnováhu tekutin v těle a bojuje proti infekcím.,
lymfatická filariáza postihuje více než 120 milionů lidí v 72 zemích v tropech a sub-tropech Asie, Afriky, západního Pacifiku a částí Karibiku a Jižní Ameriky. Nemůžete se nakazit červy ve Spojených státech.
jak se šíří lymfatická filariáza?
onemocnění se šíří z člověka na člověka kousnutím komárů. Když komár kousne člověka, který má lymfatickou filariázu, mikroskopické červy cirkulující v krvi člověka vstupují a infikují komára., Když infikovaný komár kousne jinou osobu, mikroskopické červy procházejí z komára kůží a cestují do lymfatických cév. V lymfatických cévách rostou do dospělých. Dospělý červ žije asi 5-7 let. Dospělí červi se páří a uvolňují do krve miliony mikroskopických červů, nazývaných mikrofilariae. Lidé s červy v krvi mohou dát infekci ostatním prostřednictvím komárů.
kdo je ohrožen infekcí?
opakované kousnutí komárem během několika měsíců až let je zapotřebí k získání lymfatické filariázy., Lidé žijící po dlouhou dobu v tropických nebo subtropických oblastech, kde je onemocnění běžné, jsou největším rizikem infekce. Krátkodobí turisté mají velmi nízké riziko. Infekce se objeví na krevní zkoušce.
jaké jsou příznaky a příznaky lymfatické filariázy?
většina infikovaných lidí je asymptomatická a nikdy se nevyvíjí klinické příznaky, přestože parazit poškozuje lymfatický systém. Malé procento osob vyvine lymfedém nebo u mužů otok šourku zvaný hydrocele ., Lymfedém je způsoben nesprávným fungováním lymfatického systému, který vede ke sběru tekutin a otoku. To většinou ovlivňuje nohy, ale může se také objevit v pažích, prsou a genitáliích. Většina lidí rozvíjí tyto klinické projevy roky po infekci.
otok a snížená funkce lymfatického systému ztěžují tělu bojovat proti bakteriím a infekcím. Postižené osoby budou mít více bakteriálních infekcí v kůži a lymfatickém systému. To způsobuje vytvrzení a zhrubnutí pokožky, která se nazývá elefantiáza., Mnoho z těchto bakteriálních infekcí lze zabránit vhodnou hygienou kůže a péčí o rány.
u Mužů se může vyvinout hydrokéla nebo otok šourku v důsledku infekce s jedním z druhů parazitů, který způsobuje LF, konkrétně W. bancrofti.
filariální infekce může také způsobit tropický plicní eozinofilní syndrom. Eozinofilie je vyšší než normální úroveň bílých krvinek bojujících s onemocněním, nazývaných eozinofily. Tento syndrom se obvykle vyskytuje u infikovaných osob v Asii., Klinické projevy syndromu tropické plicní eozinofilie zahrnují kašel, dušnost a sípání. Eozinofilie je často doprovázena vysokými hladinami imunoglobulinu E (IgE) a antifiliariálních protilátek.
jak je diagnostikována lymfatická filariáza?
standardní metoda pro diagnostiku aktivní infekce je vyšetření krve pod mikroskopem identifikovat mikroskopické červy, tzv. mikrofilárií., To není vždy možné, protože ve většině částí světa jsou mikrofilariae noční periodické, což znamená, že cirkulují pouze v krvi v noci. Z tohoto důvodu, odběr krve musí být provedeno v noci, aby se shodují s výskytem mikrofilárií v krvi.
sérologické techniky poskytují alternativu k mikroskopické detekci mikrofilarií pro diagnostiku lymfatické filariázy. Protože lymfedém se může vyvinout mnoho let po infekci, laboratorní testy jsou u těchto pacientů často negativní.
Jak mohu zabránit infekci?,
vyhýbání se kousnutí komárem je nejlepší formou prevence. Komáři, kteří nesou mikroskopické červy, obvykle kousají mezi hodinami soumraku a úsvitu . Pokud žijete nebo cestujete do oblasti s lymfatickou filariázou:
- spát pod moskytiérou.
- noste dlouhé rukávy a kalhoty.
- používejte repelent proti komárům na exponované pokožce mezi soumrakem a úsvitem.
jaká je léčba lymfatické filariázy?,
Lidí nakažených dospělých jedinců může mít roční dávka léku, tzv. diethylcarbamazine (DEC), která zabíjí mikroskopické červy cirkulující v krvi. Zatímco tento lék nezabije všechny dospělé červy, zabraňuje infikovaným lidem, aby nemoc dali někomu jinému.
Lidé s lymfedémem a elefantiáza není pravděpodobné, že prospěch z DEC léčbu, protože většina lidí s lymfedémem jsou aktivně infikované s filarial parazit. Lékaři mohou získat DEC od CDC poté, co laboratorní výsledky potvrdí infekci.,
lidé s lymfedémem a hydrocele mohou mít prospěch z řízení lymfedému a v případě hydrocele chirurgické opravy. Dokonce i po smrti dospělých červů se může vyvinout lymfedém. Můžete požádat svého lékaře o doporučení, abyste viděli terapeuta lymfedému pro specializovanou péči. Zabránit lymfedému horší dodržováním několika základních principech:
- Pečlivě umýt a suché, oteklé oblasti mýdlem a vodou každý den.
- zvedněte oteklou ruku nebo nohu během dne a v noci, abyste pohybovali tekutinou.
- proveďte cvičení pro pohyb tekutiny a zlepšení průtoku lymfy.,
- dezinfikujte všechny rány. V případě potřeby použijte antibakteriální nebo antifungální krém.
- používejte boty přizpůsobené velikosti nohy, abyste chránili nohy před zraněním.
muži s hydrocele mohou podstoupit operaci ke snížení velikosti šourku.
zpět nahoru