Knock knees, alias genu valgum, ist eine Art Knieausrichtung, die beobachtet wird, wenn ein Kind (oder Erwachsener) gerade mit den Knien zusammensteht, aber ihre Füße und Knöchel auseinander bleiben. Die entgegengesetzte Art der Ausrichtung, Bogenbeine (Genu varum) genannt, ist, wenn jemand mit Füßen und Knöcheln zusammen steht und eine Lücke zwischen den Knien besteht.,
Die Knie werden normalerweise durch direkte Messung des Winkels des Schienbeins zum Oberschenkelknochen (tibiofemoraler Winkel) oder durch Messen des Abstands zwischen den Knöcheln (intermalleolarer Abstand) beurteilt. Manchmal können Fotos oder Röntgenaufnahmen gemacht werden, um diese Maßnahmen zu berechnen.
Die Knie (und Bogenbeine) sind ein normaler Teil des Wachstums und der Entwicklung eines Kindes. Das klassische Muster der Veränderungen am Knie mit dem Alter bei kaukasischen Kindern ist Bogenbeine bei der Geburt, die sich nach zwei Jahren aufrichten, nach vier Jahren in die Knie gehen und sich zwischen sechs und 11 Jahren aufrichten.,
Es könnte einige ethnische und geschlechtsspezifische Unterschiede zum Zeitpunkt und der Schwere des Klopfens geben. Zum Beispiel neigen die Knie südindischer Kinder dazu, sich früher nach der Geburt aufzurichten und früher, aber mit weniger starken Winkeln, in die Knie zu gehen. Mädchen scheinen in jedem Alter einen höheren Klopfkniewinkel zu zeigen als Jungen.
Klopfen Knie können jedoch ein Problem sein., Während es sich in den meisten Fällen um eine normale Wachstumsvariante handelt (physiologische Klopfknien), sind weitere Untersuchungen erforderlich (pathologische Knieklopfe), wenn der Klopfkniewinkel groß ist, wenn sie spät erscheinen oder sich nach acht Jahren verschlechtern, nur an einem Bein auftreten, schmerzhaft sind oder ein Hinken verursachen.
Was verursacht pathologische klopfen Knie?,
Pathologische Klopfknochen können bei einigen neurologischen Zuständen wie Zerebralparese oder Spina bifida als Folge des veränderten Muskelzugs an den Knochen auftreten.
Pathologische Klopfknochen können also eines der frühen Anzeichen einer zugrunde liegenden Störung sein. Knochenerkrankungen, die auf eine schlechte Mineralisierung zurückzuführen sind, wie Rachitis, können in der Kindheit durch große Kniewinkel auftreten. Wenn pathologische Knock-Knie in Kombination mit Kleinwuchs und anderen Knochen-und Gelenkfehlstellungen auftreten, kann eine Skelettdysplasie oder eine metabolische Knochenstörung die Ursache sein.,
Fettleibigkeit während der Adoleszenz ist auch mit schwereren Knock-Knien verbunden und tritt häufiger bei Kindern mit Plattfüßen und solchen mit hypermobilen (übermäßig flexiblen) Gelenken auf.
haben Sie behandelt werden?
Es ist in der Regel die Sorge der Eltern um das Aussehen eines Kindes beim Stehen oder Gehen, die eine erste Überprüfung durch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe auslöst., Kinder, die sich mit physiologischen Klopfknien präsentieren, benötigen keine Behandlung oder laufende Überwachung, da sie mit der Zeit daraus wachsen werden.
Konservative Behandlungen können von Vorteil sein, z. B. Übungen und Gewichtsverlustprogramme, um Fettleibigkeit zu reduzieren und die Kniebewegung bei Kindern zu verbessern, oder Kniestützer und Fußorthesen bei schmerzhafter Arthrose im Zusammenhang mit Kniebeschwerden bei Erwachsenen. Diese Interventionen erfordern jedoch mehr wissenschaftliche Beweise, um ihre Verwendung zu unterstützen, da es derzeit nicht viel gibt.,
Kinder mit schweren oder sich verschlechternden pathologischen Knock-Knien benötigen möglicherweise eine orthopädische Operation, um ihre Knieausrichtung zu korrigieren, insbesondere bei anhaltenden Schmerzen oder Behinderungen, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache.
Es gibt viele Operationen für pathologische knock Knie. Eine Hemiepiphysiodese ist eine Art „geführtes Wachstum“ – Operation, bei der Klammern oder eine Platte auf den inneren Teil des Knies gelegt werden, um das Wachstum zu verlangsamen, während der äußere Teil des Knies weiter wächst. Dies korrigiert dann den Kniewinkel in eine geradere Position., Eine Studie, die zwei Jahre nach dieser Operation Ergebnisse berichtete, zeigte eine Korrektur in 34 von 38 Knieknien.
Ein weiterer chirurgischer Eingriff für pathologische Knieknochen ist eine Keilosteotomie, bei der die Oberseite des Schienbeinknochens oder die Unterseite des Oberschenkelknochens geschnitten und ein kleiner Teil entfernt wird, um die Knieausrichtung zu korrigieren. In einer Studie mit 23 Jugendlichen und Erwachsenen mit schmerzhaften arthritischen knock Knie, einen Keil Osteotomie wurde gefunden, um zu zeigen Verbesserungen in der Gehfähigkeit und der Ausrichtung nach zwei Jahren.
Orthopädische Chirurgie wird selten benötigt. Für die meisten Kinder sind klopfende Knie nur ein normaler Teil des Erwachsenwerdens.,