Was führt zu einer Plazenta accreta?
Die Forschung hat noch nicht bewiesen, warum eine Plazenta accreta auftreten wird; Sie treten jedoch häufig bei Frauen auf, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten (C-Abschnitt). Calhoun hatte zuvor zwei.
Die Schicht hinter dem Endometrium, die innerste Auskleidungsschicht des Uterus, wird während eines C-Abschnitts verletzt und heilt nicht zu 100 Prozent zurück, so dass die Plazenta einen Raum für die direkte Anhaftung hat.,
Weitere Faktoren, die zu einer Plazenta accreta führen können, sind:
- Mütterliches Alter über 35 Jahre
- Frühere gynäkologische Operationen
- Eine Plazenta, die abnormal in der Gebärmutter positioniert ist
- In-vitro-Fertilisation
Wie behandeln Sie eine Accreta?
Calhoun traf sich mit ihrem Pflegeteam und erarbeitete gemeinsam einen Behandlungsplan. Calhoun würde nach 35 Wochen im Kaiserschnitt liefern und direkt nach der Entbindung ihre Gebärmutter mit einer Hysterektomie entfernen. Die Operation würde drei Stunden dauern.,
Es ist sehr wichtig, die Entbindung zu koordinieren, wenn der Patient eine Accreta hat, um zu verhindern, dass der Patient einen lebensbedrohlichen Blutverlust erleidet, der auftreten kann, wenn der Patient plötzlich Wehen bekommt. Ein Behandlungsplan ist auch hilfreich, da er dem Patienten die Möglichkeit gibt, die Auswirkungen einer Hysterektomie zu verstehen und mögliche Fragen zu stellen.
“ Ich dachte nicht daran, als ob sie mir etwas wegnehmen würden. Ich dachte daran, als würden sie sich um mich kümmern“, sagte Calhoun.,
Wenn ein Patient keine Hysterektomie haben möchte, kann der Chirurg versuchen, die Plazenta von der Gebärmutter zu trennen. Wenn der Patient nicht stark blutet, kann der Chirurg den an der Plazenta befestigten Uterusabschnitt herausnehmen oder alternativ einen Teil der Plazenta entfernen und die an der Gebärmutter befestigten Teile zurücklassen. Etwa 40 Prozent der Patienten beginnen jedoch zu bluten, wenn diese Gewebe im Inneren verbleiben.
Was ist die Erholungszeit nach der Behandlung einer Plazenta accreta?,
Blutverlust wird während einer Entbindung erwartet, wenn eine Plazenta accreta vorhanden ist; Calhoun benötigte jedoch keine Bluttransfusion. Sie blieb drei Tage nach der Entbindung im Krankenhaus und hatte keine der für diese Operation üblichen Blutungen.
Zwei Wochen später hatte sie einen Folgetermin, um ihren Einschnitt zu überprüfen, und sechs Wochen danach einen routinemäßigen Folgetermin. Ihre Entbindung verlief sehr gut, also war ihre Genesung die eines normalen Kaiserschnitts.,
Calhoun nahm ein gesundes Baby, Adalynn, mit nach Hause, das der Stolz und die Freude ihrer beiden älteren Brüder im Alter von 9 und 14 Jahren ist. Calhoun sagte, dass sie ihre Erfahrung mit unserem mütterlich-fetalen Medizinteam schätzte: „Die Experten, an die ich verwiesen wurde, fühlten sich eigentlich nicht wie Ärzte, sondern wie sehr sachkundige Freunde, die zufällig Ärzte waren.“