Nota:
FDS los tendones del dedo medio y anular son superficiales que los de los dedos índice y meñique.
1 el tendón del Flexor Carpi Radialis (FCR) viaja en un compartimento fascial separado entre dos láminas del retináculo flexor lateralmente y es considerado por algunos autores como un contenido del túnel carpiano.
B., Nervio mediano:
- Se encuentra más superficialmente, justo debajo del retináculo flexor
- La rama Reccurente suministra los músculos del pan a medida que pasa a través del túnel (Lumbrales – 1ª y 2ª, Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis, es decir, Lumbrales y Grupo tenar)
- Los nervios digitales Palmar suministran la piel de los dedos laterales 3 y 1/2 En el aspecto palmar y solo aspecto dorsal.,
Nota:
la rama palmar cutánea del nervio mediano (PCBMN) surge proximal (aproximadamente 5 cm proximal al pliegue de la muñeca) y no pasa a través del túnel carpiano; por lo tanto, la sensación en la palma central no se ve afectada en el síndrome del túnel carpiano.
recientemente, la incursión del músculo lumbrical en el túnel carpiano también ha sido implicada como una posible causa del síndrome del túnel carpiano.
existen Variaciones en la anatomía del nervio mediano en la muñeca.,
el Síndrome del Túnel Carpiano (CTS)
CTS resultados de cualquier lesión, lo que reduce significativamente el tamaño del túnel carpiano o, más comúnmente aumenta el tamaño de algunas de las estructuras (o sus revestimientos) que pasan a través de él (p. ej., la inflamación de la sinovial de vainas). El nervio mediano es la estructura más sensible del túnel carpiano. El déficit motor (debilidad y emaciación) y sensorial (parestesia, hipoestesia o anestesia) ocurre como se describe anteriormente en la sección de anatomía.,
para aliviar la compresión y los síntomas resultantes, puede ser necesaria la división quirúrgica parcial o completa del retináculo flexor, un procedimiento llamado liberación del túnel carpiano (CTR). La incisión para el CTR se hace hacia el lado medial de la muñeca y el retináculo flexor para evitar una posible lesión a la rama recurrente del nervio mediano.
línea cardinal de Kaplan
La línea cardinal de Kaplan es una guía para localizar la rama motora recurrente del nervio mediano., La rama recurrente se encuentra en la intersección de una línea dibujada a lo largo del borde cubital del dedo medio o borde radial del dedo anular, con una línea dibujada entre el aspecto radial del espacio web del pulgar en abducción y el gancho de hamate y pisiforme.
