los antifúngicos tópicos son productos que tratan las infecciones por hongos y que se aplican directamente en la piel, las uñas o el cabello; por vía vaginal; o dentro de la boca. Están disponibles como cremas, geles, lociones, lacas de uñas, ungüentos, polvos, champús, aerosoles y tinturas.
Las infecciones fúngicas son causadas por dermatofitos, levaduras o mohos.,
Hay alrededor de 40 especies diferentes de dermatofitos, y obtienen sus nutrientes de material queratinizado, por lo que típicamente son los organismos responsables de las infecciones fúngicas de la piel, el cuero cabelludo o las uñas.
las levaduras son habitantes normales de nuestra piel pero a veces crecen desatendidas lo que puede resultar en infecciones sintomáticas. El moho es una causa poco común de infecciones por hongos, pero puede causar tiña negra (manchas marrones o negras indoloras en la piel) o infecciones de uñas difíciles de tratar.,
La mayoría de los agentes antifúngicos tratan tanto las infecciones por dermatofitos como por hongos; sin embargo, algunos, como la nistatina, no son adecuados para las infecciones por hongos dermatofitos.
¿para qué se usan los antifúngicos tópicos?
los antifúngicos tópicos se pueden usar para tratar infecciones fúngicas de la piel, el cuero cabelludo, las membranas mucosas, las uñas y la vagina., Los ejemplos de infecciones que los antifúngicos tópicos pueden tratar incluyen:
- Infecciones por Candida
- Infecciones de las uñas
- pitiriasis versicolor (causa manchas escamosas y decoloradas de la piel)
- Tinea barbae (infección fúngica de la barba y el área del bigote)
- Tinea capitis (infección fúngica del cuero cabelludo)
- Tinea corporis (tiña)
- Tinea cruris (tiña inguinal)
- tinea faciei (infección fúngica Facial)
- Tinea manuum (infección fúngica de las manos)
- Tinea nigra
- tinea pedis (infección fúngica del pie).,
otras infecciones fúngicas no enumeradas aquí también se pueden tratar con antifúngicos tópicos.
¿Cuáles son las diferencias entre los antifúngicos tópicos?
Los agentes antifúngicos pueden clasificarse en varios tipos diferentes, dependiendo de su estructura y la forma en que funcionan. Muchos antifúngicos tópicos funcionan inhibiendo la producción de ergosterol, un componente fundamental de la membrana y la pared de las células fúngicas.
tenga en cuenta que solo los antifúngicos que están disponibles tópicamente se enumeran aquí.,
antifúngicos azólicos
los antifúngicos azólicos se clasifican además en imidazoles y triazoles. Aunque todos los azoles funcionan de la misma manera (inhibiendo una enzima que convierte el lanosterol en ergosterol), hay diferencias en el espectro de actividad entre los imidazoles y los triazoles.,
los antifúngicos azólicos se metabolizan a través de las enzimas hepáticas del citocromo p450 y son particularmente susceptibles a Interacciones medicamentosas clínicamente significativas con otros medicamentos metabolizados a través de la misma vía, aunque esto tiende a aplicarse solo a productos tópicos utilizados dentro de la boca, como el gel oral de miconazol.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., La nistatina es el único antifúngico polieno disponible tópicamente. Tenga en cuenta que la nistatina no es eficaz contra las infecciones dermatofíticas, pero se puede utilizar para tratar las infecciones por Candida.,
| nombre Genérico | nombre de la Marca ejemplos |
|---|---|
| nistatina | Mycostatin tópico, La |
Alilamina antifúngicos
Allylamines funcionan de una manera similar a los azoles, pero tienen su efecto antes de la síntesis de ergosterol de la vía. Inhiben la enzima escualeno epoxidasa que convierte el escualeno en ergosterol, interrumpiendo la síntesis de la pared celular del hongo.,
la terbinafina también es metabolizada por las enzimas hepáticas del citocromo p450 y es particularmente susceptible a Interacciones medicamentosas clínicamente significativas con otros medicamentos metabolizados a través de esta vía, aunque esto tiende a no aplicarse a productos tópicos.
| nombre Genérico | nombre de la Marca ejemplos |
|---|---|
| amorolfin | No disponible en los estados UNIDOS, |
| este | La |
| terbinafine | Lamisil |
Otros antimicóticos
Varios otros antifúngicos tópicos están disponibles. Su mecanismo de acción difiere de los antifúngicos enumerados anteriormente.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
los antifúngicos tópicos se consideran seguros cuando se usan exactamente como se indica en la etiqueta del producto., Sin embargo, ciertos antifúngicos tópicos se han asociado con efectos adversos graves, por ejemplo:
- miconazol gel oral: no debe utilizarse en niños con un reflejo de deglución alterado o en niños prematuros en sus primeros seis meses de vida, o en bebés menores de cuatro meses de edad, debido a la posibilidad de obstrucción de las vías respiratorias
- miconazol gel oral: también puede causar interacciones clínicamente significativas con medicamentos (como warfarina) metabolizados a través de la misma vía hepática porque miconazol gel oral se absorbe a través de la boca.,
para obtener una lista completa de efectos secundarios graves, consulte las monografías de medicamentos individuales.
¿cuáles son los efectos secundarios de los antifúngicos tópicos?
no todas las personas experimentarán efectos secundarios de los antifúngicos tópicos. Algunos de los efectos secundarios más frecuentes incluyen:
- ardor o escozor
- erupción
- Reacciones de sensibilidad
- irritación de la piel (enrojecimiento, descamación, hinchazón).
algunas preparaciones antimicóticas tópicas vaginales se han asociado con ardor, calambres, picazón, dolor y sangrado.,
para una lista completa de efectos secundarios, refiérase por favor a las monografías individuales de la droga.