Antecedentes: la presencia de glóbulos rojos nucleados elevados (NRBC) en el frotis de sangre periférica apunta hacia la presencia de síndrome mielodisplásico o mieloftisis. El objetivo de nuestro estudio es evaluar las implicaciones pronósticas de la presencia de un aumento de los NRBC en pacientes con mieloftisis. Métodos: revisión retrospectiva del gráfico de una sola institución durante un período de 7 años., Nuestra población de estudio comprendió 40 casos de mieloftisis recién diagnosticados de tumores sólidos cuyos diagnósticos se hicieron mediante examen de médula ósea (MB). Resultados: 20 pacientes fueron del sexo masculino y 20 del sexo femenino. La mediana de edad en el momento del diagnóstico de mieloftisis fue de 60,7 años. 17 pacientes recibieron un nuevo diagnóstico de malignidad a través de biopsia de médula ósea, mientras que 23 pacientes ya tenían un diagnóstico de cáncer. La presentación hematológica más frecuente fue la bicitopenia (19 casos), seguida de anemia (11 casos), pancitopenia (6 casos) y hemograma completo normal (4 casos)., La fosfatasa alcalina fue alta en 32 pacientes y normal en 8 pacientes. Se documentaron sitios primarios en 38 de 40 casos metastásicos (Tabla 1). No hubo diferencia significativa en la supervivencia entre los pacientes que tenían CBNR indetectable antes del examen de MB (algoritmo 1) y los pacientes que tenían CBNR aumentado antes del examen de MB (p = 0,1459). No hubo diferencia significativa en la supervivencia entre los pacientes que habían NRBC permanecen indetectables después de BM examen y los pacientes que habían aumentado NRBC después de BM examen (p = 0.6912)., En este estudio, hubo una diferencia significativa en la supervivencia (Figura 1) entre los pacientes con tumores no hematológicos metastásicos que presentaron un aumento en el número de CBNR periféricos que posteriormente desaparecieron de la circulación y los pacientes que mostraron persistencia de un aumento de CBNR después del examen de médula ósea (p < 0,0001). Conclusiones: la presencia de glóbulos rojos nucleados en el frotis de sangre periférica sirve como una pista notable sobre una posible malignidad subyacente y su desaparición después de un tratamiento adecuado augura una mejor supervivencia., Para nuestro conocimiento este es el primer estudio que documenta las implicaciones pronósticas de NRBC en la circulación periférica de los pacientes con mielotisis.
