Cuando sus pacientes piensan en la artritis reumatoide(AR), lo más probable es que piensen en el dolor y la rigidez en las manos, las muñecas y las rodillas. Pero la AR puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluida la articulación temporomandibular (ATM), que conecta la mandíbula y el cráneo. Nos sumergimos en RA y jawpain: prevalencia, síntomas y consejos para que sus pacientes controlen su dolor.
prevalencia
Las estimaciones de disfunción de la ATM, o temporomandibulardisorder (TMD), en AR varían entre 2% y 88%., Se cree que la disparidad en los hallazgos clínicos es el resultado de muchos factores: selección de poblaciones de pacientes, distribución por edad de los pacientes, duración y gravedad de la AR,criterios y métodos dispares para recopilar datos anamnésicos, definiciones conflictivas de criterios diagnósticos y técnicas de imagen diferentes. Sin embargo, la mayoría de los estudios sugieren que aproximadamente la mitad de los pacientes con AR desarrollan compromiso aclínico de la ATM.,iv>
Seguir leyendo
aconseje a sus pacientes que estén alerta por síntomas de disfunción de la MJ, incluyendo2,3:
- dolor, hinchazón y sensibilidad en una o ambas articulaciones temporomandibulares
- movilidad limitada en la mandíbula
- Dolor en y alrededor del oído
- Dolor Facial
- Dificultad para masticar
- bloqueo de la articulación
- sonidos de chasquido que emanan de la mandíbula
- sensaciones de ralladura
tratamiento y cambios en el estilo de vida
el tratamiento para la TMD en la AR es similar al tratamiento para cualquier articulación afectada por la AR., Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan para reducir el dolor y la inflamación, mientras que los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (fames) se usan para promover la remisión y prevenir la destrucción progresiva de las articulaciones.,4
Además, sus pacientes pueden implementar una serie de cambios en el estilo de vida para ayudar a aliviar sus sintomáticos2,5:
- comer alimentos blandos
- masajear sus ATM
- aplicar compresas calientes y frías
- evitar masticar goma de mascar y dulces masticables
- Evitar abrir la boca demasiado amplia cuando esté comiendo, hablando y bostezando
- evitar apretar la mandíbula
- evite apoyar su barbilla en su mano
un par de ejercicios también pueden ayudar a sus pacientes, siempre que la articulación no esté inflamada., Indíqueles A5:
- abra lentamente su boca, Rice su lengua para que la punta entre en contacto con el techo de su boca y cierre lentamente su boca mientras mantiene su lengua en posición.
- delante de un espejo, abrir lentamente y cerrar la boca sin balancear la mandíbula a cada lado.
Nota final
no se sabe exactamente cuántos pacientes withRA experimentan disfunción de la ATM. Aconseje a sus pacientes que estén alertas a los indicadores comunes e implementen cambios en el estilo de vida para mantener sus síntomas bajo control.
- Witulski s, Vogl TJ, Rehart S, Ottl P., Evaluación de la ATM mediante examen clínico de la ATM y diagnóstico por RMN en pacientes con artritis reumatoide. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- Problemas de mandíbula: RA y la mandíbula. Sociedad Nacional De Artritis Reumatoide. Consultado El 31 De Julio De 2019.
- Trastornos de la ATM: descripción general. clínica. 28 de diciembre de 2018. Consultado El 31 De Julio De 2019.
- Sodhi a, Naik s, Pai a, Anuradha A. artritis reumatoide que afecta a la articulación temporomandibular. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):124-127.
- Duckworth H. RA y dolor mandibular: ¿puede la artritis reumatoide causar dolor mandibular?, Red De Apoyo A La Artritis Reumatoide. 27 de octubre de 2018. Consultado El 31 De Julio De 2019.