Introducción
el plexo celíaco es el plexo más grande del sistema nervioso simpático. Contiene fibras simpáticas preganglionares de mayor y menor esplácnica nervios (emerge de los ganglios simpáticos torácicos, T5 a T12) así como posganglionares simpáticas y parasimpáticas preganglionares fibras. Proporciona inervación sensorial y salida simpática al estómago, hígado, bazo, páncreas, riñón y tracto gastrointestinal hasta la flexión esplénica., El plexo se encuentra a nivel de T12-L2 (generalmente L1) y se encuentra anterior a la aorta en el espacio retroperitoneal.
indicaciones
la indicación más común es el tratamiento del dolor causado por el cáncer de páncreas. Ocasionalmente utilizado en el tratamiento del dolor de pancreatitis crónica (controvertido). Puede usarse para el dolor de otras neoplasias malignas gastrointestinales, desde el EEI hasta la flexión esplénica, así como para el hígado, el bazo y los riñones.
complicaciones
hipotensión ortostática (más común, se puede minimizar con hidratación de líquidos) y diarrea (secundaria al bloqueo de las fibras simpáticas).,re y sangrado, hemorragia retroperitoeneal, lesión de órganos viscerales y neumotórax (si la aguja se coloca demasiado cefálica)
- consideraciones anatómicas: SNS pregangliónico (nervios esplácnicos mayor/menor), SNS postgangliónico, PNS pregangliónico, sensorial
- indicaciones: cáncer pancreático (común); a veces pancreatitis (controvertido)
- Efectos secundarios comunes: hipotensión ortostática, diarrea
- Efectos secundarios raros: paraplejia, toxicidad de la, inyección espinal/epidural, punción aórtica o vena cava, hemorragia retroperitoeneal, lesión de órganos viscerales, neumotórax