Cuando una bursa está infectada, se denomina bursitis séptica. La bursitis séptica generalmente afecta a las bursas ubicadas en las articulaciones de la rodilla y el codo. A diferencia de la bursitis aséptica (no infecciosa), la bursitis séptica es una condición médica potencialmente grave y se recomienda atención médica inmediata.
ver ¿qué es una Bursa?,
si una bolsa está infectada, es probable que una persona experimente los síntomas típicos de bursitis, particularmente hinchazón y sensibilidad articular, así como:
Save la bursitis séptica puede ocurrir cuando las bacterias entran a través de la piel o una herida abierta.
- piel cálida al tacto. La temperatura de la piel sobre la bolsa inflamada puede ser más caliente que en otros lugares.1
- enrojecimiento de la piel. La piel sobre la bolsa inflamada puede aparecer roja.
- Fiebre., Una fiebre alta y / o escalofríos (además de otros síntomas de bursitis) pueden ser un signo de bursitis séptica. Un estudio informó que hasta el 77% de las personas con bursitis séptica tenían fiebre.2
- Una sensación general de estar enfermo. Una persona puede sentirse mal o «apagado.»
Estos síntomas pueden aparecer incluso si la bursitis es aséptica (no infecciosa). Por esta razón, distinguir entre bursitis aséptica y bursitis séptica puede ser difícil.,
Lea más sobre los síntomas de la Bursitis
consulte con un médico si hay alguna duda sobre si una bursa puede estar infectada.
las bursas y Bursitis séptica
Las bursas son sacos pequeños, delgados y resbaladizos llenos de líquido lubricante. Se encuentran cerca de las articulaciones en todo el cuerpo y ayudan a disminuir la fricción entre el hueso y los tejidos blandos. Por ejemplo, en el talón, la bolsa retrocalcanea sirve como un cojín lubricante entre el hueso calcáneo del pie y el tendón de Aquiles.,
la bursitis séptica es más probable que ocurra en bursas que se encuentran justo debajo de la piel, como la bolsa prepatelar en la rótula y la bolsa de olecranón en la punta del codo. Estas bolsas se llaman bolsas superficiales.
- vea los síntomas y tratamientos para:
- bursitis de rodilla (Prepatelar)
- bursitis de codo (Olecranón)
- bursitis de cadera (trocantérica)
- ¿Qué es la Bursitis de hombro (Subacromial)?,
cómo infectan las bursas los microorganismos
una bursa puede infectarse cuando las bacterias u otros microorganismos del cuerpo entran en el saco bursal y se multiplican. El microorganismo puede provenir de:
- Fuera del cuerpo. Los microorganismos pueden ingresar a la bolsa a través de un corte, raspón, punción, picadura de insecto u otros medios. A veces la infección ocurre sin un punto de entrada obvio en la piel.,las personas que pueden ser más susceptibles a contraer bursitis séptica de esta manera son aquellas que pasan mucho tiempo de rodillas y codos, como plomeros, carpinteros, techadores, clérigos y atletas. 3
- dentro del cuerpo. Aunque es menos común, es posible que los microorganismos infecciosos en otras partes del cuerpo entren en la bolsa. Por ejemplo, es posible que las bacterias que causan artritis séptica o tuberculosis infecten una bolsa.,4
en algunos casos, una punción con aguja de una aspiración (para drenar la bolsa hinchada) o una inyección de corticosteroides para tratar la bursitis aséptica puede desencadenar la bursitis séptica.5,6
condiciones médicas asociadas con la Bursitis séptica
Las personas que tienen ciertas formas de artritis inflamatoria o sistemas inmunitarios debilitados (incluso debido a medicamentos) tienen más probabilidades de desarrollar bursitis séptica.,R ejemplo, lo siguiente puede aumentar el riesgo de bursitis séptica3,7,8:
- Diabetes, particularmente si no está bien controlada
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- alcoholismo
- artritis inflamatoria, incluida la artritis reumatoide
- artritis por depósito cristalino, incluida la gota y la pseudogota (también conocida como deposición de pirofosfato de calcio, o CPPD)
- medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, tales como corticosteroides
las personas que tienen inmunosupresión significativa tienden a ser más difíciles de tratar y tomar más tiempo para sanar.,7
diagnóstico de Bursitis séptica
un médico u otro profesional médico comenzará el proceso de diagnóstico tomando la historia clínica del paciente y realizando una evaluación física. También puede extraer líquido de la bolsa afectada con una aguja y una jeringa (aspiración con aguja).
Ver el procedimiento de aspiración articular
La extracción de líquido de la bolsa puede aliviar la presión y hacer que el paciente se sienta más cómodo. También proporciona una muestra de líquido que se puede analizar para la infección utilizando pruebas de labio9, tales como:
- recuento de células sanguíneas., Un alto número de glóbulos blancos en el líquido sinovial de la bolsa indica una infección.
- prueba de niveles de glucosa. Los niveles de glucosa que son significativamente más bajos de lo normal pueden indicar infección.
- Análisis de cristal. La presencia de cristales en el líquido bursal indica gota o pseudogota.
- tinción de Gram. Se utiliza una prueba de laboratorio llamada tinción de Gram para determinar si ciertas bacterias infecciosas están presentes.,
el Diagnóstico a través de Análisis de Líquido Sinovial
es posible Que una o más de estas pruebas resultan negativas, incluso cuando la bolsa está infectado.3,7,10 por ejemplo, no todas las bacterias problemáticas se pueden identificar con una tinción de gram, por lo que incluso si la prueba es negativa, no se puede descartar completamente la bursitis séptica.
se pueden utilizar pruebas de laboratorio adicionales en el líquido bursal o la sangre del paciente para ayudar a diagnosticar o descartar otras afecciones médicas, como la artritis reumatoide y la gota., Estas Condiciones pueden causar dolor e hinchazón en las articulaciones y también aumentar el riesgo de bursitis séptica.