inscripción en Medicare
Puede inscribirse en Medicare Original o en un plan Advantage durante el período de inscripción inicial cuando cumpla los 65 años por primera vez. Después de eso, puede inscribirse o cancelar la inscripción solo durante ciertas épocas del año., Una vez que se inscriba en Medicare Advantage, tiene la opción de probarlo durante 3 meses y cambiar a otro plan o Medicare Original. Después de los primeros 3 meses, debe permanecer inscrito en el plan por el resto del año calendario. El período de elección anual en el otoño es el momento más común para cambiar su plan Medicare Advantage. Este período se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Las condiciones preexistentes están cubiertas por los planes de Medicare, aunque puede haber un período de espera para el seguro Medigap.,
preocupaciones sobre los planes Medicare Advantage y la cobertura contra el cáncer
- La Oficina del Inspector General (OIG) del HHS descubrió recientemente que los planes Medicare Advantage niegan la atención médica, de manera inapropiada, a tasas relativamente altas. Puede ser que las reglas de autorización previa sean una razón por la que los pacientes más enfermos de Medicare Advantage tienen más probabilidades de darse de baja en sus planes que las personas más sanas.,
- cuatro de cada 5 afiliados de Medicare Advantage están en planes que requieren autorización previa para algunos servicios, incluidos medicamentos de la Parte B, estadías en hospitales y centros de enfermería especializada, pruebas de laboratorio, salud en el hogar y equipo médico.
- Los requisitos de terapia escalonada pueden significar que a los pacientes se les niega el acceso a medicamentos nuevos y mejores hasta que hayan probado un medicamento menos costoso. Para los pacientes de cáncer, esto puede significar retrasos en el uso de los mejores tratamientos para tratar su cáncer, efectos secundarios y tratamientos.,
- si planea viajar, deberá comunicarse con su plan Advantage para averiguar si/qué beneficios están disponibles fuera del estado. Si su plan no ofrece cobertura fuera del Estado, la misma firma puede ofrecer otro plan que lo haga, o es posible que necesite encontrar un plan similar ofrecido por otra firma en su área. Sin embargo, si decide cambiar a un plan diferente, tendrá que esperar hasta el período anual de Inscripción Abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre)., También puede usar el período anual de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) para cambiar a un plan Medicare Advantage diferente o cambiar a Medicare tradicional.
tomar decisiones con respecto a qué plan de Medicare es el adecuado para usted puede ser complicado y confuso. Los pacientes de cáncer a menudo encuentran que Medicare original es su mejor opción para cubrir los costos del tratamiento. Sin embargo, hay recursos disponibles para ayudarlo a decidir, como:
el sitio web oficial del gobierno de los Estados Unidos o llame al 1-800-MEDICARE (800-633-4227)., Este sitio tiene una sección que explica cómo obtener ayuda de su estado para pagar sus primas de Medicare. En algunos casos, los programas de Ahorros de Medicare también pueden pagar deducibles, coseguros y copagos de Medicare Parte A (Seguro hospitalario) y Medicare Parte B (seguro médico) si cumple con ciertas condiciones. Estas Condiciones se enumeran a continuación en «¿Cómo solicito los programas de Ahorros de Medicare?»Si cumple con ciertos límites de ingresos y recursos, puede calificar para recibir ayuda adicional de Medicare para pagar los costos de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.,
ayuda de Medicare: Compare varias opciones de seguro para ver cuál se adapta mejor a sus necesidades. MedicareHelp.org ofrece información completa sobre Medicare, Medicare Advantage, Medicare Parte D y sus proveedores.
The Henry Kaiser Health Foundation: proporciona una descripción general de Medicare y Medicare Advantage.
ayuda Local para un seguro de salud: encuentre ayuda local para solicitar un seguro de salud. Las personas y los grupos de la comunidad ofrecen asistencia gratuita tanto con el proceso de solicitud como con la selección e inscripción en un plan.,
Programas Estatales de asistencia de seguro de Salud: ofrece asistencia a las personas elegibles para Medicare, sus familias y cuidadores a través de un alcance objetivo, asesoramiento y capacitación para tomar decisiones informadas de seguro de salud que optimicen el acceso a la atención y los beneficios.
Ellen Ellen Miller Sonet, MBA,JD
Directora de estrategia y políticas, CancerCare