¿qué causa el lupus?
el Lupus es causado por una compleja interacción de genes, hormonas y factores ambientales. Cuando los pacientes presentan por primera vez signos de lupus, a menudo se les pregunta si tienen un miembro de la familia—una madre, tía, hermana u otro pariente—con lupus u otra afección autoinmune. Los investigadores fueron atraídos por primera vez a la relación entre los genes y el lupus debido a la agrupación de lupus en las familias y el aumento de la prevalencia de la enfermedad entre ciertos grupos étnicos., Por ejemplo, el riesgo de desarrollo de lupus en hermanos de individuos con la enfermedad es aproximadamente 20 veces mayor que el de la población general. Además, incluso los familiares sanos de las personas con lupus tienen más probabilidades de dar positivo en varias pruebas médicas relacionadas con el lupus, incluyendo ANAs y la prueba de falso positivo para sífilis. Sin embargo, la presencia de genes que predisponen a una persona al lupus no significa necesariamente que el individuo desarrollará la enfermedad., Si bien los investigadores están seguros de que el lupus es causado tanto por los genes como por los desencadenantes ambientales, no pueden determinar qué factor pone en movimiento la enfermedad o con qué precisión interactúan estos dos elementos. La investigación en ambas áreas trata de arrojar luz sobre este tema.
Genes asociados con Lupus
nuestro conocimiento de los genes asociados con lupus y otras enfermedades autoinmunes está creciendo, pero se han identificado ciertos genes que proporcionan información sobre la probabilidad de un individuo de desarrollar lupus.,
los Genes MHC
MHC clase II y III representan dos familias de genes conocidos por estar asociados con el lupus. Los genes del complejo mayor de histocompatabilidad (MHC) ayudan a dar forma a la respuesta inmunitaria mediante la codificación de proteínas que funcionan en respuesta a los invasores (antígenos). La fuerza de la Asociación de los genes MHC II con el lupus varía según la etnia. Los genes MHC III codifican componentes del sistema del complemento, un grupo de proteínas que interactúan para eliminar complejos inmunitarios y afectan la respuesta inflamatoria de su cuerpo. Específicamente, el lupus involucra defectos de los genes para las proteínas del complemento C4 y C2.,
otros Genes
otros genes también se han asociado con el desarrollo de lupus. Entre estos se encuentran los genes que codifican para Variantes de opsoninas, moléculas que facilitan que las células en su respuesta inmune inicien ciertos pasos. Las opsoninas específicas involucradas son dos proteínas llamadas proteína de unión a manosa y proteína C reactiva.
también se sabe que los Genes que codifican para receptores de complemento y receptores de anticuerpos están asociados con el lupus. Estos receptores son responsables de detectar y unirse a los patógenos en el cuerpo., Además, los genes de las citocinas, moléculas que funcionan como moléculas de señalización en su sistema inmunológico, también se han implicado en la asociación con el lupus. Específicamente, los investigadores se han centrado en citocinas llamadas factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e interleucina-10 (IL-10).
Los Genes que codifican moléculas llamadas Fcy-receptores que funcionan para «atrapar» anticuerpos portadores de antígenos también se han relacionado con la nefritis lúpica (lupus que afecta a los riñones)., Específicamente, los investigadores se han dirigido a Variantes de este gen que causan que estos receptores funcionen mal, causando una eliminación ineficiente de las células del sistema inmunológico del cuerpo.
hormonas y Factores Ambientales
Las mujeres tienen 9 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar lupus. Este fenómeno se puede explicar por las hormonas sexuales y las fuerzas relativas resultantes de los sistemas inmunes femeninos y masculinos. El cuerpo femenino genera y utiliza mayores cantidades de estrógeno, mientras que el cuerpo masculino depende de hormonas llamadas andrógenos., Se sabe que el estrógeno es una hormona «inmunoestimulante», lo que significa que las mujeres tienen sistemas inmunitarios más fuertes que los hombres. Por esta razón, la incidencia de enfermedades autoinmunes es generalmente mayor en las mujeres que en los hombres. Tal observación tiene sentido a la luz de la necesidad evolutiva de que las mujeres sobrevivan para criar a sus hijos.
además, ciertos factores ambientales se han relacionado con el desarrollo de lupus., Estos contribuyentes ambientales son difíciles de aislar, pero los investigadores han establecido vínculos entre el lupus y una variedad de toxinas, como el humo del cigarrillo, la sílice y el mercurio. También se han implicado agentes infecciosos como el Virus de Epstein-Barr (VEB, que causa mononucleosis o «mono»), el virus del herpes zóster (el virus que causa el herpes zóster) y el citomegalovirus. Ciertos medicamentos pueden causar el síndrome similar al lupus y se sabe que la exposición a la luz ultravioleta y el estrés agravan los síntomas del lupus, pero ninguno de estos factores se ha identificado como causas directas de la enfermedad.,
Sources
- Miller, Frederick W., and Glinda S. Cooper. «Environmental Aspects of Lupus.»Dubois’ Lupus Erythematosus. Eréctil. Daniel J. Wallace y Bevra Hannahs Hahn. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Salmon, Jane E., and Robert P. Kimberly. «Systemic Lupus Erythematosus.»Hospital de Cirugía Especial Manual de Reumatología y trastornos ortopédicos ambulatorios: diagnóstico y Terapia. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. y Hui Wu., «The Genetics of Human Lupus.»Dubois’ Lupus Erythematosus. Eréctil. Daniel J. Wallace y Bevra Hannahs Hahn. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. the Lupus Book: A Guide for Patients and Their Families. 1st ed. New York: Oxford UP, 1995. 37-45.