las cirugías láser se han vuelto importantes en el tratamiento de diferentes problemas y enfermedades oculares. Hay varios tipos de cirugía láser que se utilizan para tratar el glaucoma.
el tipo de cirugía láser dependerá de la forma de glaucoma y de su gravedad. Los láseres producen un haz de luz enfocado que puede producir una quemadura o abertura muy pequeña en el tejido del ojo, dependiendo de la fuerza del haz de luz. Las cirugías con láser se realizan en un entorno ambulatorio en el consultorio de su médico o en una clínica de un hospital.,
durante la cirugía con láser, el ojo se adormece para que haya poco o ningún dolor. Luego, el oftalmólogo sujeta un cristalino especial al ojo. El rayo láser está dirigido al ojo, y hay una luz brillante, como un flash de cámara.
las siguientes son las cirugías con láser más comunes para tratar el glaucoma.
Trabeculoplastia selectiva con láser (SLT)
para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto (POAG).
SLT utiliza un láser que funciona a niveles muy bajos. Trata células específicas «selectivamente», dejando intactas porciones no tratadas de la malla trabecular., Por esta razón, el SLT puede repetirse de forma segura.
SLT puede ser una alternativa para aquellos que han sido tratados sin éxito con ALT o gotas reductoras de presión.
Trabeculoplastia con láser de argón (ALT):
para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto (POAG).
el rayo láser abre los canales de líquido del ojo, ayudando a que el sistema de drenaje funcione mejor. En muchos casos, todavía se necesitará medicación.
por lo general, la mitad de los canales de fluido se tratan primero. Si es necesario, los otros canales de fluido se pueden tratar en una sesión separada en otro momento., Este método evita la corrección excesiva y reduce el riesgo de aumento de la presión después de la cirugía.
la trabeculoplastia con láser de argón ha reducido con éxito la presión ocular en hasta el 75% de los pacientes tratados.
Iridotomía periférica con láser (LPI)
para el tratamiento de ángulos estrechos y glaucoma de ángulo estrecho.
el glaucoma de ángulo estrecho (también conocido como glaucoma de ángulo cerrado) ocurre cuando el ángulo entre el iris y la córnea en el ojo es demasiado pequeño. Esto hace que el iris bloquee el drenaje de líquido, aumentando la presión interna del ojo., LPI hace un pequeño agujero en el iris, lo que permite que se caiga del canal de fluido y ayuda a que el líquido drene.
Ciclofotocoagulación con láser
una alternativa a la microcirugía filtrante que normalmente se utiliza más adelante en el algoritmo de tratamiento. Se pueden usar varios tipos diferentes de láseres para obstaculizar la capacidad del cuerpo ciliar de producir líquido y, por lo tanto, disminuir la presión ocular. Es posible que sea necesario repetir el procedimiento para controlar el glaucoma de forma permanente.
dolor o incomodidad por la cirugía láser de Glaucoma
hay una ligera sensación de escozor asociada con LPI y ALT., En la cirugía láser YAG CP, se usa un anestésico local para adormecer el ojo. Una vez que el ojo ha sido adormecido, debe haber poco o ningún dolor y malestar.
beneficios a largo plazo de la cirugía láser para Glaucoma
las cirugías láser para Glaucoma ayudan a disminuir la presión intraocular (PIO) en el ojo. El tiempo que la PIO permanece más baja depende del tipo de cirugía láser, el tipo de glaucoma, la edad, la raza y muchos otros factores. Algunas personas pueden necesitar que se repita la cirugía para controlar mejor la presión Pio.,
medicación después de la cirugía láser
en la mayoría de los casos, los medicamentos siguen siendo necesarios para controlar y mantener la presión ocular. Sin embargo, la cirugía puede disminuir la cantidad de medicamento necesario.
tiempo de recuperación
en general, los pacientes pueden reanudar las actividades diarias normales al día siguiente después de la cirugía láser.
el procedimiento generalmente se realiza en el consultorio de un oftalmólogo o en una clínica oftalmológica. Antes de la cirugía, le adormecerán el ojo con medicamentos. Su ojo puede estar un poco irritado y su visión ligeramente borrosa después de la cirugía. Usted debe organizar un viaje a casa después de la cirugía.,
Riesgos de la cirugía láser
Al igual que con cualquier tipo de cirugía, la cirugía láser puede conllevar algunos riesgos. Algunas personas experimentan un aumento a corto plazo en su presión intraocular (Pio) poco después de la cirugía. En otras personas que requieren una cirugía de YAG CP (Ciclofoto-coagulación), existe el riesgo de que la PIO baje demasiado para mantener el metabolismo y la forma normales del ojo. El uso de medicamentos contra el glaucoma antes y después de la cirugía puede ayudar a reducir este riesgo.
aumento del riesgo de Cataratas
existe un pequeño riesgo de desarrollar cataratas después de algunos tipos de cirugía láser para el glaucoma., Sin embargo, los beneficios potenciales de la cirugía generalmente superan cualquier riesgo.
existe un mito común de que los láseres pueden usarse para eliminar cataratas; este no es el caso excepto en estudios experimentales. Después de que una catarata se ha extraído con cirugía de corte convencional, a menudo queda una cápsula de lente de membrana externa. Esta membrana puede espesar lentamente y nublar la visión, al igual que lo hizo la catarata. La cirugía láser puede abrir esta membrana, ayudando a despejar la visión sin una operación. Este procedimiento con láser se llama capsulotomía.,
Es importante discutir todas sus preguntas o preocupaciones sobre la cirugía láser con su oftalmólogo.