Cirugía Ocular
La cirugía ocular se usa para tratar una variedad de afecciones, incluidas cataratas, glaucoma, desprendimiento de retina, lágrimas de retina, retinopatía diabética y miopía o hipermetropía.
¿cuáles son algunos tipos de Cirugía Ocular?
los tipos comunes de cirugía ocular se explican a continuación. Las descripciones incorporan información proporcionada por el Instituto Nacional del ojo, Institutos Nacionales de la salud.
Blefaroplastia., Para reparar los párpados caídos, el médico hace una pequeña incisión o incisiones para extirpar la piel y el músculo y para eliminar o reposicionar la grasa.
cirugía de Cataratas. Una catarata es un área nublada en el cristalino del ojo que puede dificultar la visión clara. El médico utiliza herramientas diminutas para quitar el cristalino turbio y reemplazarlo con un cristalino artificial.
trasplante de córnea. El médico utiliza una herramienta especial para mantener el ojo abierto mientras extrae la parte dañada de la córnea y la reemplaza con tejido sano de un donante., Los médicos pueden realizar un trasplante de córnea de espesor completo (queratoplastia penetrante) o un trasplante de espesor parcial (queratoplastia lamelar).
cirugías de Glaucoma. Para los implantes de glaucoma, el médico inserta un pequeño tubo llamado derivación en la parte blanca del ojo; el tubo ayuda a drenar el líquido adicional del ojo, reduciendo la presión ocular. En una trabeculectomía, el médico crea una pequeña abertura en la parte superior del ojo, debajo del párpado, para permitir que el líquido extra drene.
LASIK (queratomileusis láser in situ)., En esta cirugía ocular con láser, el médico utiliza un rayo de luz fuerte (láser) para cambiar la forma de la córnea, lo que hace que la visión sea más clara para los adultos con miopía, hipermetropía o astigmatismo. La queratectomía fotorrefractiva, comúnmente llamada PRK, se puede usar como una alternativa de LASIK para pacientes con ojos secos o córneas delgadas.
cirugías de Retina. Hay varios procedimientos para reparar una retina dañada o desprendida, algunos de los cuales se pueden usar en combinación., Para crear pequeñas cicatrices que arreglen un desgarro o agujero y ayuden a mantener la retina en su lugar, el médico puede aplicar una sonda de congelación (criopexia) o hacer brillar un láser para hacer una pequeña quemadura (fotocoagulación). En la cirugía de hebilla escleral, el cirujano coloca una banda pequeña y flexible alrededor de la parte blanca del ojo (la esclerótica); esta banda empuja suavemente los lados del ojo hacia la retina para ayudar a que se vuelva a unir., En la retinopexia neumática, el médico inyecta una pequeña burbuja de aire en el centro del globo ocular para empujar la retina de nuevo en su lugar antes de aplicar el tratamiento de congelación o quema; la burbuja desaparecerá por sí sola con el tiempo. Una vitrectomía implica el uso de una herramienta de succión para eliminar la mayor parte del vítreo (la sustancia similar a un gel que llena el ojo), lo que permite al cirujano un mejor acceso a la retina y proporciona espacio para la burbuja.,
Nota de anestesia especial para pacientes con retinopexia neumática: si está programado para cualquier tipo de cirugía poco después de someterse a retinopexia neumática, es fundamental que se lo comunique a su médico anestesiólogo antes de su cirugía. Algunos anestésicos pueden interactuar y cambiar el tamaño de la burbuja de aire, que puede permanecer presente en el ojo durante cinco días o varios meses después de la cirugía ocular.
cirugía de los músculos Oculares. El estrabismo es una afección en la que los ojos no se mueven juntos como un par; un ojo puede entrar, salir, subir o bajar., La cirugía no es la única opción de tratamiento, pero cuando se necesita, un cirujano intenta restaurar los músculos oculares a una posición adecuada mediante el uso de técnicas que los debilitan o fortalecen. Esto podría implicar extirpar una sección de músculo o volver a unir un músculo a un punto diferente del ojo.
¿Cuáles son las consideraciones para la anestesia durante la cirugía ocular?
hay algunos tipos de Cirugía Ocular en la que la anestesia general, que lo mantiene inconsciente durante todo el procedimiento, es necesaria o una opción., Sin embargo, es más probable que reciba sedación monitorizada para relajarlo, con un bloqueo de anestesia regional complementario para evitar que sienta dolor. La sedación generalmente se proporciona a través de una vía intravenosa colocada en una vena. Los bloqueos se proporcionan a través de una inyección cerca del ojo.
aunque el nivel de sedación varía dependiendo del procedimiento y del paciente, la mayoría de las veces será mínima para que permanezca despierto mientras se siente relajado. Este nivel de sedación es muy importante para la cirugía ocular porque el médico no quiere que su cabeza se mueva., Eso puede suceder si está sedado hasta un punto en el que está confundido o se queda dormido y ronca. Una consideración especial para la blefaroplastia es que demasiada sedación puede hacer que los párpados parezcan más caídos de lo que normalmente son, lo que resulta en una sobrecorrección por parte del cirujano.
la sedación monitorizada también se prefiere en la mayoría de los casos debido a la posición del cirujano y el médico anestesiólogo durante la cirugía ocular. Para la mayoría de las otras cirugías, el médico anestesiólogo está estacionado junto a la cabeza del paciente, con el cirujano cerca de la mitad del cuerpo., Para las cirugías oculares, las posiciones se invierten. Eso hace que sea más difícil para el médico anestesiólogo intervenir rápidamente para tomar medidas correctivas si el paciente tiene dificultades respiratorias, que son más propensas a ocurrir bajo anestesia general.
para algunas cirugías oculares, como la cirugía LASIK, la aplicación de gotas anestésicas para los ojos como anestésico tópico es suficiente para mantenerlo cómodo durante el procedimiento.
¿hay consideraciones de anestesia especial para niños?
Sí. En la mayoría de los casos, los niños recibirán anestesia general., Esto es generalmente necesario porque es difícil para ellos permanecer todavía bajo sedación monitoreada.
¿existen afecciones médicas que pueden complicar la cirugía ocular?
Sí. Las condiciones que interfieren con la capacidad del paciente para permanecer en una posición relativamente plana y quieta durante la cirugía pueden ser problemáticas. Avise a su médico anestesiólogo antes de la cirugía y considere una visita preoperatoria si tiene una afección como reflujo, dolor de espalda, enfisema o incluso tos temporal. Discuta posibles adaptaciones y el momento de la cirugía.
¿Qué debo hacer para prepararme para la cirugía?,
se le indicará que no coma ni beba durante un cierto período de tiempo antes de la cirugía. Asegúrese de saber con cuánta anticipación necesita dejar de comer y beber. También debe preguntar cuál de sus medicamentos debe continuar tomando antes de la cirugía y cuáles suspender y cuándo.
La mayoría de las cirugías oculares se realizan en forma ambulatoria, por lo que se irá a casa el mismo día. No podrá llevarse a casa, por lo que tendrá que hacer arreglos para que un amigo o familiar le proporcione el transporte.
¿veré lo que está sucediendo durante mi cirugía?,
bajo anestesia general, usted estará inconsciente e inconsciente de lo que está sucediendo.
bajo sedación monitorizada, USTED permanecerá despierto pero no verá lo que el cirujano está haciendo. El ojo que está siendo operado estará anestesiado y efectivamente inconsciente. El otro ojo estará cubierto.
Si recibe anestesia tópica, es posible que vea luces, colores y sombras. También le pueden dar medicamentos para ayudarlo a mantenerse relajado.