Community Care (Español)

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CHAMPVA

El Programa Médico y de salud Civil del Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA) es un programa integral de atención médica en el que el VA comparte el costo de los servicios y suministros de atención médica cubiertos con los beneficiarios elegibles. El programa es administrado por la Oficina de Atención Comunitaria de la administración de salud de Veteranos (VHA OCC) en Denver, Colorado.,

debido a la similitud entre CHAMPVA y el programa TRICARE del Departamento de Defensa (DoD) (a veces referido por su antiguo nombre, CHAMPUS), los dos a menudo se confunden entre sí. CHAMPVA es un programa del Departamento de Asuntos de veteranos, mientras que TRICARE es un programa de atención médica administrado regionalmente para miembros en servicio activo y Jubilados de los servicios uniformados, sus familias y sobrevivientes., En algunos casos, un veterano puede parecer elegible para ambos o cualquiera de los programas en papel; sin embargo, si usted es un jubilado militar, o el cónyuge de un veterano que murió en acción, usted es y siempre será un beneficiario de TRICARE y no puede elegir entre los dos programas.,

  • beneficios
  • Otro seguro de salud
  • Cambio de dirección
  • contacto CHAMPVA
  • Recursos

CHAMPVA y la Ley de cuidado de Salud Asequible

la Ley de cuidado de Salud Asequible (aca) es una ley de cuidado de salud que fue creada para ampliar el acceso a y mejorar la calidad y la coordinación de la atención. Bajo la Ley de atención médica, las personas tendrán una cobertura de salud que cumpla con un estándar mínimo (llamado «cobertura mínima esencial»)., La Ley de atención médica designa a CHAMPVA como el que cumple con el requisito mínimo de cobertura esencial.

para obtener información adicional, consulte la información de ACA en el sitio web de VA en https://www.va.gov/health/ACA/.

si está inscrito en CHAMPVA, no necesita tomar medidas adicionales para cumplir con los estándares de cobertura de la Ley de atención médica. CHAMPVA enviará el formulario 1095-B del IRS, cobertura de salud, anualmente. La ACA no cambia los beneficios de CHAMPVA ni los costos de bolsillo.,

beneficios

en general, CHAMPVA cubre la mayoría de los servicios y suministros de atención médica que son necesarios desde el punto de vista médico y psicológico. Una vez confirmada la elegibilidad, recibirá una guía del programa CHAMPVA que aborda específicamente los servicios y suministros cubiertos y no cubiertos. Para obtener una lista completa de los servicios y suministros no cubiertos, consulte el manual de políticas de CHAMPVA.,Meds by Mail: Meds by Mail es un servicio voluntario que proporciona una forma segura, fácil y gratuita para que los beneficiarios elegibles de CHAMPVA y espina bífida reciban medicamentos de mantenimiento no urgentes entregados directamente a su puerta.red de Farmacias minoristas de OptumRx (anteriormente Catamaran): OptumRx procesa electrónicamente reclamaciones de Farmacias en todo el país, incluidos Puerto Rico, Guam y las Islas Vírgenes. Los beneficiarios son atendidos a través de una red de más de 82,000 farmacias minoristas., Cuando usa una farmacia de OptumRx, la farmacia puede cobrar un 25 por ciento de participación en el costo (después de que se haya alcanzado el deducible anual) antes de presentar la reclamación, lo que le ahorra tiempo.

beneficios de Farmacia

otro seguro de salud (OHI)

Si tiene algún otro seguro de salud (OHI), debe notificarnos cualquier cambio (seguro cancelado, cambios en los planes de salud, etc.) inmediatamente después de que esos cambios entren en vigor para que se pueda realizar el pago adecuado de sus reclamaciones. Si obtiene una póliza médica importante, también debe notificarnos que tiene una nueva póliza y cuándo entra en vigor.,

descargue la certificación de otro seguro de salud (OHI), VA Form 10-7959C

Actualice su archivo de OHI

ofrecemos varios métodos para actualizar su archivo de otro seguro de salud.

teléfono: 800-733-8387
llame a nuestro Centro de Atención al cliente con el nombre de la compañía de seguros, tipo de póliza y fechas de vigencia de la póliza.,

Fax: 303-331-7808

Correo electrónico:
CHAMPVA
PO Box postal 469063
Denver, CO 80246-9063

Cambio de Dirección

Si usted cambia su dirección, es vital que usted actualizar su dirección con CHAMPVA mediante el uso de una de las tres opciones de contacto a continuación. Por favor, firme y feche las solicitudes de cambio de dirección enviadas por correo. Si llama para actualizar su dirección, tenga disponible la información de su dirección anterior, ya que nuestros representantes de servicio al cliente deberán verificar esta información antes de actualizar su archivo.,

tenga en cuenta: el Centro de contacto de CHAMPVA está experimentando un volumen de llamadas más alto de lo normal, lo que a veces puede evitar que pueda comunicarse con nuestros agentes de Servicio al cliente. Somos conscientes de los desafíos a los que se enfrentan nuestros clientes cuando intentan contactarnos por teléfono y estamos trabajando para resolverlos lo antes posible. Pedimos disculpas por las molestias que esto le ha causado.

Puede recibir una señal de ocupado rápido cuando intente llamar al centro de contacto de CHAMPVA al 800-733-8387., Queremos asegurarnos de que estamos abiertos durante nuestro horario comercial normal de 8:05 A.m. a 7:30 p. m. Hora estándar del Este. Por favor, espere unos momentos e intente llamar de nuevo. Agradecemos su paciencia.

para preguntas que no son sensibles al tiempo, el enrutamiento de consultas & el sistema de información (IRIS) es un método alternativo de comunicación con CHAMPVA. Utilice el siguiente enlace para dirigirse al formulario IRIS «hacer una pregunta».

Investigación de Enrutamiento & Información del Sistema (IRIS)

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