causas & factores de riesgo
hay tres tipos principales de conjuntivitis: alérgica, infecciosa y química. La causa de la conjuntivitis varía según el tipo.
conjuntivitis alérgica
- La conjuntivitis alérgica ocurre con más frecuencia entre las personas que ya tienen alergias estacionales. Se desarrollan cuando entran en contacto con una sustancia que desencadena una reacción alérgica en sus ojos.,
- La conjuntivitis papilar gigante es un tipo de conjuntivitis alérgica causada por la presencia crónica de un cuerpo extraño en el ojo. Las personas que usan lentes de contacto duras o rígidas, usan lentes de contacto blandas que no se reemplazan con frecuencia, tienen una sutura expuesta en la superficie del ojo o tienen una prótesis ocular son más propensas a desarrollar esta forma de conjuntivitis.
conjuntivitis infecciosa
- La conjuntivitis bacteriana es una infección causada con mayor frecuencia por bacterias estafilocócicas o estreptocócicas de su propia piel o sistema respiratorio., Los insectos, el contacto físico con otras personas, la falta de higiene (tocar el ojo con manos sucias) o el uso de maquillaje de ojos y lociones faciales contaminados también pueden causar la infección. Compartir maquillaje y usar lentes de contacto que no son suyos o que se limpian incorrectamente también puede causar conjuntivitis bacteriana.
- La conjuntivitis Viral es causada más comúnmente por virus contagiosos asociados con el resfriado común. Se puede desarrollar a través de la exposición a la tos o estornudos de alguien con una infección del tracto respiratorio superior., La conjuntivitis Viral también puede ocurrir a medida que el virus se propaga a lo largo de las propias membranas mucosas del cuerpo, que conectan los pulmones, la garganta, la nariz, los conductos lagrimales y la conjuntiva. Dado que las lágrimas drenan en el conducto nasal, sonarse la nariz con fuerza puede causar que un virus se mueva desde el sistema respiratorio a los ojos.
- Ophthalmia neonatorum es una forma grave de conjuntivitis bacteriana que se presenta en bebés recién nacidos. Esta es una afección grave que podría provocar daño ocular permanente si no se trata de inmediato., La oftalmia neonatal ocurre cuando un bebé está expuesto a clamidia o gonorrea mientras pasa por el canal del parto. Durante varios años, las salas de parto de los Estados Unidos han aplicado pomada antibiótica a los ojos de los bebés como tratamiento profiláctico estándar.
conjuntivitis química
la conjuntivitis química puede ser causada por irritantes como la contaminación del aire, el cloro en las piscinas y la exposición a productos químicos nocivos.
síntomas
los síntomas varían con las causas mencionadas anteriormente. Los síntomas alérgicos incluyen secreción clara y acuosa junto con enrojecimiento leve., La picazón, a veces intensa, puede o no ocurrir. Con las infecciones bacterianas, generalmente hay un dolor mínimo, pero una apariencia posiblemente dramática con enrojecimiento moderado y casi siempre una secreción amarilla/verde, a veces extrema. Esta secreción también puede hacer que los párpados se enrojezcan e hinchen y puede adherirse a las pestañas para una apariencia crujiente.
Las infecciones bacterianas pueden ser más graves en pacientes que usan lentes de contacto. También existe el riesgo de que se desarrolle una úlcera corneal bacteriana en los usuarios de lentes de contacto, que incluiría dolor intenso y sensibilidad a la luz., Las infecciones virales también pueden causar enrojecimiento moderado y generalmente son dolorosas. El dolor suele ser una sensación arenosa y arenosa como si algo pudiera estar en el ojo. También puede haber una sensibilidad moderada a severa a la luz.
diagnóstico
la conjuntivitis se puede diagnosticar mediante un examen ocular completo. Las pruebas, con especial énfasis en la conjuntiva y los tejidos circundantes, pueden incluir:
- Antecedentes del paciente para determinar los síntomas, cuándo comenzaron los síntomas y si alguna condición general de salud o ambiental está contribuyendo al problema.,
- mediciones de agudeza Visual para determinar si la visión se ha visto afectada.
- Evaluación de la conjuntiva y del tejido ocular externo mediante luz brillante y aumento.
- Evaluación de las estructuras internas del ojo para garantizar que ningún otro tejido se vea afectado por la afección.
- pruebas complementarias, que pueden incluir la toma de cultivos o frotis de tejido conjuntival. Esto es particularmente importante en casos de conjuntivitis crónica o cuando la afección no responde al tratamiento.,
utilizando la información obtenida de estas pruebas, un médico de optometría puede determinar si usted tiene conjuntivitis y proporcionar opciones de tratamiento.
tratamiento
El tratamiento de la conjuntivitis tiene tres objetivos principales:
- Aumentar la comodidad del paciente.
- Reducir o disminuir el curso de la infección o inflamación.
- prevenir la propagación de la infección en formas contagiosas de conjuntivitis.
El tratamiento adecuado para la conjuntivitis depende de su causa.,
conjuntivitis alérgica
el primer paso es eliminar o evitar el irritante, si es posible. Las compresas frías y las lágrimas artificiales a veces alivian las molestias en casos leves. En casos más graves, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y antihistamínicos. Las personas con conjuntivitis alérgica persistente también pueden requerir gotas oftálmicas esteroides tópicas. También se pueden recetar antihistamínicos orales.
conjuntivitis infecciosa
Este tipo de conjuntivitis generalmente se trata con gotas oftálmicas antibióticas o ungüentos., La conjuntivitis bacteriana puede mejorar después de tres o cuatro días de tratamiento, pero los pacientes deben tomar todo el ciclo de antibióticos para evitar una recurrencia. Conjuntivitis Viral. No hay gotas ni ungüentos que puedan tratar la conjuntivitis viral. Los antibióticos no curarán una infección viral. Al igual que un resfriado común, el virus tiene que seguir su curso, lo que puede tardar hasta dos o tres semanas. Los síntomas a menudo se pueden aliviar con compresas frías y soluciones de lágrimas artificiales. En el peor de los casos, se pueden recetar gotas de esteroides tópicos para reducir la incomodidad de la inflamación., Sin embargo, estas gotas no acortarán la infección. La queratoconjuntivitis epidémica de infección viral (EKC) es muy contagiosa y es el ojo rojo más asociado con el término «ojo rosado».
conjuntivitis química
el lavado cuidadoso de los ojos con solución salina es un tratamiento estándar para la conjuntivitis química. Las personas con conjuntivitis química también pueden necesitar usar esteroides tópicos. Las lesiones químicas graves, en particular las quemaduras por álcalis, son emergencias médicas y pueden provocar cicatrices, daños en el ojo o la vista, o incluso la pérdida del ojo., Si un químico se derrama en el ojo, enjuague el ojo durante varios minutos con mucha agua antes de ver a su proveedor médico.
los usuarios de lentes de contacto pueden necesitar dejar de usar sus lentes temporalmente mientras la afección está activa. Si la conjuntivitis se debe al uso de lentes de contacto, un médico de optometría puede recomendar cambiar a un tipo diferente de lentes de contacto o solución de desinfección. Es posible que un médico de optometría necesite cambiar la prescripción de lentes de contacto por una lente que se reemplace con más frecuencia. Esto puede ayudar a prevenir la recurrencia de la conjuntivitis.,
practicar una buena higiene es la mejor manera de controlar la propagación de la conjuntivitis. Una vez que se ha diagnosticado una infección, siga estos pasos:
- No se toque los ojos con las manos.
- lávese las manos a fondo y con frecuencia.
- cambie su toalla y paño diariamente, y no los comparta con otros.
- Deseche los cosméticos para los ojos, especialmente el rímel.
- No use cosméticos para los ojos ni artículos personales para el cuidado de los ojos de otra persona.
- siga las instrucciones de su oftalmólogo sobre el cuidado adecuado de las lentes de contacto.,
alivie la incomodidad de la conjuntivitis viral o bacteriana aplicando compresas calientes en el ojo u ojos afectados. Para hacer una compresa, remoje un paño limpio en agua tibia y escúrralo antes de aplicarlo suavemente en los párpados cerrados. Para la conjuntivitis alérgica, evite frotar los ojos. En lugar de compresas calientes, use compresas frías para calmar sus ojos. Las gotas para los ojos de venta libre también podrían ayudar. Las gotas antihistamínicas para los ojos pueden aliviar los síntomas, y las gotas lubricantes para los ojos pueden enjuagar el alérgeno de la superficie del ojo., Consulte a su médico de optometría si cree que tiene conjuntivitis. Él o ella puede diagnosticar la causa y prescribir el tratamiento adecuado.
Prevención
Con tantas causas, no hay una medida preventiva. El diagnóstico y el tratamiento tempranos ayudarán a evitar que la afección empeore. Evitar los desencadenantes de la alergia tanto como sea posible también ayuda. Lavarse las manos con frecuencia y mantener las manos alejadas de los ojos también puede marcar la diferencia, incluso cuando no hay problemas presentes.