propósito: la característica principal de las convulsiones acinéticas es la inhibición de los movimientos voluntarios sin deterioro de la conciencia. La mayor parte de la información clínica sobre las convulsiones acinéticas se ha obtenido de estudios de estimulación eléctrica cortical, mientras que las características clínicas y de video-electroen-cefalografía (EEG) no se han descrito a fondo., Nuestro objetivo fue analizar las características clínicas y EEG de las crisis acinéticas bilaterales (BAS).
Métodos: los pacientes con BAS fueron identificados retrospectivamente a partir de 1.858 estudios consecutivos de video-EEG. Todos los pacientes se sometieron a un video EEG ictal, evaluación clínica integral, pruebas neuropsicológicas e imágenes de resonancia magnética cerebral (RMN).
resultados: se identificaron diez pacientes (nueve hombres); la Edad Media fue de 22,5 años (rango 0,3-71 años) en el momento del inicio de la epilepsia y de 34,9 años (rango 5-73 años) en el momento de la evaluación. El BAS fue el único tipo de crisis en cuatro pacientes., El BAS consistió en habla súbita y parada motora en ocho pacientes, mientras que en dos pacientes las convulsiones se caracterizaron por congelación brusca precipitada por el inicio de la marcha. El sobresalto precipitó el BAS en cuatro pacientes. La resonancia magnética (RM) mostró lesiones en el lóbulo frontal mesial en seis pacientes. La actividad epileptiforme se restringió a los electrodos de la línea media frontal en todos los pacientes, con extensión variable a las regiones frontales. En cinco pacientes, el BAS fue diagnosticado inicialmente erróneamente como convulsiones generalizadas o eventos no epilépticos.,
discusión: el BAS debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de los pacientes que reportan incapacidad paroxística para moverse con preservación de la conciencia, teniendo en cuenta que estas convulsiones pueden ocurrir espontáneamente o ser precipitadas por sobresalto. El diagnóstico se puede lograr con el monitoreo de video-EEG, mostrando semiología estereotipada y anormalidades distintivas del EEG, y a menudo es apoyado por la presencia de lesiones que involucran los lóbulos frontales.