mientras que la abstinencia de opioides no es típicamente potencialmente mortal, no se recomienda dejar de tomar un medicamento opioide, como heroína, metadona y analgésicos narcóticos, de repente o «pavo frío».»Aunque por lo general no es potencialmente mortal, la abstinencia de opioides puede ser muy incómoda y puede controlarse con ciertos medicamentos, como Suboxone.
Suboxone es un medicamento para la adicción a opioides aprobado por la administración de alimentos y medicamentos (FDA)., Contiene cuatro partes de buprenorfina, un agonista opioide parcial, y una parte de naloxona, que es un antagonista opioide. Por lo general, Suboxone se toma a través de una tira que se disuelve debajo de la lengua, por lo general una o dos veces al día, como parte de un regimiento de Terapia Asistida por medicamentos. Si bien Suboxone ayuda con la adicción a los opioides, ya que la buprenorfina es un narcótico opioide, puede ser abusada. El abuso ocurre cuando se toman dosis más altas de lo previsto.
¿Qué es la abstinencia precipitada?,
la abstinencia precipitada es el inicio rápido de los síntomas de abstinencia de opioides provocados por tomar un medicamento como Suboxone antes de que el último de los otros opioides esté completamente fuera de su torrente sanguíneo. La abstinencia puede precipitarse en diferentes momentos, dependiendo de cuándo tomó su última dosis y su nivel de dependencia física, así como qué tipo de otro medicamento o medicamentos puede haber tomado. Cada medicamento tiene una vida media particular que determina cuánto tiempo permanece en el torrente sanguíneo., Los opioides de acción corta, como la heroína, la morfina y la mayoría de los analgésicos narcóticos, tienen vidas medias más cortas que los opioides de acción más larga como la metadona, por ejemplo.
algunos opioides narcóticos recetados también están diseñados para tener un formato de liberación prolongada, lo que extiende la cantidad de tiempo que permanecerá en su cuerpo. La abstinencia precipitada puede comenzar si toma Suboxone antes de que el otro medicamento opioide salga de su cuerpo. La línea de tiempo puede diferir de persona a persona dependiendo de varios factores, incluyendo fisiología personal y genética., En términos generales, debe esperar para tomar Suboxone las siguientes cantidades de tiempo después de su última dosis de estos medicamentos específicos:
- morfina: 8-12 horas
- heroína: 12-24 horas
- oxicodona e hidrocodona: 12-24 horas
- oximorfona: 24-30 horas
- metadona: 36 horas a una semana
una regla general para evitar la abstinencia precipitada es esperar hasta que comiencen los síntomas de abstinencia de opioides, ya que esto generalmente significa que el medicamento ha salido principalmente de su torrente sanguíneo.,
abstinencia precipitada y Suboxone
La mayoría de los opioides son agonistas completos, lo que significa que activan los receptores opioides en el cerebro y el cuerpo, bloqueando las sensaciones de dolor, mejorando el estado de ánimo y creando un subidón eufórico cuando se abusa, a menudo descrito como un «subidón».»La buprenorfina, el agonista parcial de Suboxone, todavía activa los receptores opioides, pero no al mismo nivel que los agonistas completos. Es posible que aún sienta algunos de los efectos opioides, pero no con la misma intensidad, y la mayoría de las veces la buprenorfina tampoco producirá un «subidón».,
la buprenorfina tiene una vida media larga, generalmente permaneciendo en el sistema durante al menos 24 horas, así como un efecto de techo, lo que significa que después de un cierto punto dejará de recibir cualquier beneficio de tomarla. La buprenorfina reemplaza al agonista opioide completo con un efecto menor, por lo que si se toma demasiado pronto, la abstinencia precipitada puede comenzar a medida que el agonista completo se «expulsa» repentinamente de su sistema. Esto puede crear un shock y puede ser muy incómodo., La naloxona en Suboxone también es un antagonista parcial de los opioides, que a menudo se usa para revertir los efectos secundarios de la sobredosis de opioides y también puede causar abstinencia precipitada. Esta parte de Suboxone es más bien un elemento disuasorio del abuso, previniendo posibles desviaciones y abusos. La naloxona bloquea efectivamente los sitios receptores de opioides, evitando que otros opioides se adhieran, por lo que incluso si toma otro opioide, no se colocará.»
mezclar alcohol u otras drogas con Suboxone también puede causar abstinencia precipitada., Es importante ser honesto acerca de su última dosis de un medicamento opioide cuando busque tratamiento para el abuso de opioides también. Suboxone es eficaz para su uso a partir de la retirada temprana, durante lo que se denomina la fase de inducción del tratamiento de adicción a opioides asistido médicamente. Cuando se usa según las indicaciones y en el punto correcto durante el tratamiento, Suboxone puede ser una herramienta muy efectiva para controlar los síntomas de abstinencia de opioides y los antojos.,
síntomas de abstinencia de opioides
en términos generales, cuanto más dependiente físicamente está una persona de un medicamento, más tiempo puede tomar para que el medicamento abandone su sistema, lo que significa que podría tomar Suboxone demasiado pronto y sufrir de abstinencia precipitada. Los síntomas de abstinencia precipitados pueden ser más intensos y tener un inicio mucho más rápido que la abstinencia regular de opioides.,los síntomas de abstinencia y abstinencia precipitada pueden incluir:
- náuseas
- vómitos
- calambres abdominales
- diarrea
- bostezos sin motivo aparente
- pupilas dilatadas
- lagrimeo excesivo
- secreción nasal
- dolores musculares
- piel de gallina o escalofríos
- sudoración
- agitación
- ansiedad
- insomnio
- antojos de drogas
ser consciente de estos síntomas es una buena manera de ayudar a su médico, o al profesional médico que lo guía a través del tratamiento de la adicción, a identificar el momento adecuado para iniciar Suboxone., El momento de comenzar y tomar Suboxone variará mucho de una persona a otra. Reconocer los síntomas psicológicos y físicos similares a los de la gripe que pueden indicar que la abstinencia ha comenzado puede ser el mejor indicador de que el opioide está saliendo de su torrente sanguíneo y que la terapia asistida por medicamentos puede comenzar de manera segura.
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