Introducción
un hombre de 40 años presenta una historia de brotes intermitentes de erupción con picazón en el cuello, áreas flexurales de brazos y piernas, y el dorso de las manos. Estos brotes se han tratado con Cremas corticosteroides tópicos y antihistamínicos orales. Nota el empeoramiento de su enfermedad durante los períodos de baja humedad. Tiene antecedentes médicos de alergias por inhalación y asma. Su historial familiar es positivo para atopia., En el examen, tiene múltiples máculas confluentes, eritematosas, escamosas, parches y placas liquenificadas en su cuello, aspectos dorsales de sus manos, fosas antecubitales y fosas poplíteas. Con base en estos hallazgos, usted diagnostica su enfermedad de la piel como dermatitis atópica (EA).
La EA es una enfermedad de la piel común, genética, recurrente, inflamatoria y pruriginosa, que generalmente se desarrolla durante la infancia o la infancia. Aunque puede desaparecer con el tiempo, algunos adultos siguen afectados. Hasta el 12% de los niños estadounidenses se ven afectados por la EA y la incidencia está aumentando., La EA se asocia con frecuencia con antecedentes personales de alergias y/o asma. Con frecuencia se encuentran antecedentes familiares de atopia. Se desconoce la causa de la EA, pero se cree que está mediada por la acumulación de linfocitos T tipo 2 activados en la piel, la producción local de citocinas, la elevación de la inmunoglobulina E y la presencia de antígenos, incluidas bacterias. Las exacerbaciones pueden estar asociadas con factores ambientales, irritantes de contacto y, posiblemente, factores emocionales. El prurito es un síntoma característico de la EA.
Las lesiones de EA pueden ser agudas, subagudas, crónicas o una combinación., Las lesiones agudas son típicamente vesículas o pápulas eritematosas. Puede haber exudación. Las lesiones subagudas suelen ser pápulas escamosas, eritematosas, excoriadas y placas (Figura 1). Las lesiones crónicas consisten en pápulas y placas escamosas y liquenificadas (Figura 2). La EA puede involucrar áreas limitadas o generalizarse. Las lesiones suelen ser bilateralmente simétricas. Durante la infancia, las lesiones generalmente se distribuyen en la cara y los aspectos extensores de las extremidades. Durante la infancia y en los adultos, las lesiones típicamente involucran los aspectos flexurales de las extremidades.,
Subaguda de las lesiones de la dermatitis atópica son típicamente escamosa, eritematosas, excoriada pápulas y placas. (Imagen usada con permiso de Logical Images, Inc. Rochester , NY, www.logicalimages.com)
la Crónica de las lesiones de la dermatitis atópica consiste de escamas, liquenificación pápulas y placas. (Imagen usada con permiso de Logical Images, Inc. Rochester , NY, www.logicalimages.com)