13 consejos basados en la evidencia para lograr que su bebé duerma
© 2008-2018 Gwen Dewar, Ph. D., todos los derechos reservados
Aquí hay 13 consejos basados en evidencia para ayudar a su bebé a quedarse dormido y permanecer dormido.
para obtener más ideas, consulte estos artículos sobre los patrones de sueño del bebé y la solución de los problemas de sueño de los bebés.,
la rutina a la hora de acostarse: una ayuda útil para dormir a los bebés sin inconvenientes aparentes
muchos expertos en sueño sugieren que los padres desarrollen una rutina regular Para Dormir para sus bebés. Esto puede incluir unos 20 minutos de actividades silenciosas, calmantes y discretas como bañarse, leer un cuento para dormir, cantar una canción de cuna y darle un masaje suave al bebé.
en teoría, tales rituales a la hora de acostarse ayudan a los bebés a relajarse y hacen que la transición de despertarse a dormir sea más agradable.,
en la práctica, los padres instruidos para introducir rutinas a la hora de dormir han reportado mejoras rápidas en la calidad del sueño (Mindell et al 2017).
también hay evidencia de que ciertos componentes de una rutina, como el masaje infantil, pueden ser efectivos por derecho propio (Ver más abajo).
¿Qué pasa si prueba esta ayuda para dormir infantil y descubre que su bebé todavía se resiste a quedarse dormido?
intente retrasar la rutina de acostarse hasta más tarde por la noche (cuando su bebé muestre signos de somnolencia).,
entonces, si desea que su bebé observe una hora antes de acostarse, comience la rutina un poco más temprano cada noche, hasta que alcance su meta.
para obtener más información, consulte este artículo sobre métodos suaves de entrenamiento del sueño infantil.
masaje infantil: una ayuda para el sueño infantil para reducir las vigilias nocturnas?
aunque una variedad de culturas practican el masaje infantil, ha habido poca investigación sobre su efectividad y una ayuda para dormir infantil.
sin embargo, la Evidencia limitada sugiere que el masaje podría ayudar.,
en un estudio, los investigadores asignaron al azar a algunas madres para que introdujeran a sus bebés (de 3 a 18 meses de edad) a una rutina de masajes a la hora de acostarse. La intervención no hizo que los bebés se durmieran más rápido, pero pareció ayudar de otras maneras.
después de dos semanas, las madres informaron que la hora de acostarse se había vuelto más fácil, y sus bebés experimentaron menos despertamientos nocturnos. Las madres en un grupo de control no experimentaron tales mejoras (Mindell et al 2018).,
en otro estudio, los bebés que recibieron 14 días de terapia de masaje (comenzando en la segunda semana de vida) parecían adaptarse más rápidamente a los ritmos naturales del día y la noche (Ferber 2002).
contacto piel con piel como ayuda para dormir a los bebés
en las sociedades modernas de cazadores-recolectores, los bebés a menudo se llevan en eslingas contra la piel desnuda de sus madres. También duermen con sus madres por la noche (Konner 2007).
como resultado, estos bebés tienen mucho contacto piel con piel. ¿Funciona Este contacto como una ayuda para dormir infantil?,
Los estudios científicos de bebés occidentales muestran que el contacto piel con piel, también conocido como «cuidado canguro», tiene un efecto analgésico en los bebés (Gray et al 2000).
también es probable que aumente los niveles de oxitocina en un bebé, una hormona con efectos sedantes (Uvnas-Moberg 2003).
y el contacto piel con piel parece ayudar a los bebés prematuros a calmarse. En un estudio, el cuidado canguro redujo la agitación, la frecuencia cardíaca rápida y la apnea en bebés prematuros (Messmer et al 1997).
por lo tanto, parece plausible que darle a los bebés un poco de cuidado canguro antes de acostarse los ayude a dormir mejor., Pero a partir de junio de 2018, no puedo encontrar estudios aleatorizados y controlados que prueben esta idea. Los investigadores han comenzado un estudio de este tipo (Cooijmans et al 2017); podemos conocer el resultado pronto.
envolver a los bebés puede ser una ayuda útil para dormir, pero asegúrese de seguir las pautas de seguridad
Los bebés envueltos en pañales o mantas que restringen el movimiento. Como resultado, es menos probable que se sacudan durante los sobresaltos frecuentes que acompañan el sueño del bebé. ¿Eso ayuda a los bebés a quedarse dormidos? La investigación apoya la idea.,
en tres experimentos diferentes, los bebés que fueron envueltos y colocados boca arriba mostraron mejoras en el sueño. Experimentaron menos sobresaltos, despertaron con menos frecuencia y pasaron más tiempo durmiendo (Gerard et al 2002; Franco et al 2005; Meyer y Erler 2001).
así que envolver puede ser una ayuda eficaz para dormir a los bebés. Pero también puede ser peligroso, por lo que es crucial seguir las pautas de seguridad.
Es importante evitar envolver el pecho de un bebé con tanta fuerza que no pueda inhalar profundamente. La envoltura apretada se ha relacionado con tasas más altas de infecciones respiratorias.,
además, existe un potencial de sobrecalentamiento, especialmente si la cabeza del bebé está cubierta, o si el bebé tiene fiebre. Y los bebés no deben ser envueltos tan firmemente que no puedan girar sus caderas y flexionar sus rodillas. Inmovilizar a los bebés de esta manera los pone en riesgo de displasia de cadera.
finalmente, hay evidencia de que envolver puede aumentar el riesgo de SMSL o síndrome de muerte súbita del lactante.
Los estudios muestran que las víctimas del SMSL tienen más probabilidades de haber sido envueltas. El riesgo más alto se asocia con bebés envueltos que se colocan boca abajo., Los bebés colocados de costado o en la espalda parecen estar en menor riesgo, pero el riesgo sigue ahí, tal vez porque algunos bebés logran moverse hacia sus estómagos (Pease et al 2016).
por esta razón, los expertos recomiendan que siempre coloque a los bebés envueltos en pañales en la espalda (la posición menos riesgosa), y deje de envolverlos por completo una vez que los bebés parezcan capaces de darse la vuelta (Pease et al 2016).,
en general, parece que se reduce a esto:
- No envuelva a los bebés con fuerza
- No se cubra la cabeza, o deje que los bebés se sobrecalienten
- No constriñe las caderas ni evite que los bebés doblen sus rodillas, y
- asegúrese de que los bebés envueltos permanezcan en su espalda.
para obtener consejos sobre envolturas seguras, vea este video instructivo.
la exposición a la luz diurna como ayuda para dormir al bebé
es posible que no piense en un paseo a la luz del sol como una ayuda para dormir al bebé. Pero podría ayudar a su bebé a mejorar por la noche.
¿por Qué?,
es debido a los ritmos circadianos internos de su bebé, ciclos fisiológicos que se repiten durante un período de aproximadamente 24 horas. Cuando nacen los bebés, estos ritmos internos no están sincronizados con los ritmos del día externo de 24 horas (Rikvees 2003). Como resultado, los bebés pueden despertarse y dormir en momentos extraños and y agotarnos.
pero podemos ayudar a los bebés a sincronizarse proporcionándoles señales fuertes durante el día, exponiéndolos a la luz natural durante el día e incluyéndolos en nuestras actividades diurnas., Ambas tácticas están asociadas con una sincronización más rápida (Thomas et al 2016; Harrison 2004; Wulff y Siegmund 2002).
evitando la luz nocturna especially especialmente las longitudes de onda azules.
La investigación confirma que la exposición a la luz por la noche envía una poderosa señal que interrumpe el sueño al cerebro: Manténgase alerta. Retrasar la liberación de la hormona, la melatonina, que facilita la relajación y la somnolencia.
como señalo en este artículo, los niños pequeños pueden ser especialmente sensibles a los efectos que destruyen el sueño de la iluminación artificial, y las longitudes de onda azules pueden tener los efectos más perturbadores.,
así que por las noches, cambia a iluminación tenue. Trate de proteger a su bebé de la exposición a la luz en medio de la noche. Y utilice bombillas y filtros de luz azul que están diseñados para bloquear las longitudes de onda azules que son especialmente propensos a causar trastornos del sueño.
máquinas de sonido para bebés y ruido blanco: potencialmente eficacesero tenga cuidado de mantener el volumen bajo
varios juguetes y dispositivos electrónicos se comercializan como «chupetes para dormir para bebés» o «máquinas de sonido para bebés».»Estos suelen emitir ruido blanco. ¿Realmente ayudan a los bebés a dormir?
Hay razones para pensar que sí., Por ejemplo, en un estudio experimental de recién nacidos, el 80% de los bebés asignados a escuchar reproducciones de ruido blanco se durmieron espontáneamente en 5 minutos. Solo el 25% de los bebés control se quedaron dormidos espontáneamente (Spencer et al 1990).
pero es crucial mantener el volumen bajo, especialmente si la máquina se coloca cerca del bebé. Usted no quiere dañar la audición de su bebé.,
cuando los investigadores investigaron 14 máquinas de ruido blanco diferentes que se comercializaban para bebés, encontraron que todas ellas podían llegar a volúmenes peligrosamente altos, volúmenes que expondrían a un bebé a 30 cm de distancia a más de 50 decibelios.
y tres de las máquinas a esta distancia producían un sonido de más de 80 decibelios enough lo suficiente, cuando se exponen durante más de 8 horas al día, para poner a un adulto en riesgo de pérdida de audición (Hugh et al 2014).
esto puede sonar como un spoiler importante., ¿Cuál es el punto de usar una máquina de ruido blanco si no puedes subir el volumen lo suficientemente alto para borrar otros sonidos?
pero sospecho que esa es la premisa equivocada. No necesitamos borrar todos los sonidos de fondo para ayudar a dormir. En cambio, ciertos tipos de sonido rítmico amortiguado pueden influir en el sueño al alentar al cerebro a adoptar o mantener las ondas cerebrales rítmicas más lentas asociadas con el sueño (Bellesi et al 2014; Papalambros et al 2017).
si este es el caso, los sonidos relajantes que se reproducen a un volumen moderado y seguro pueden ayudar a los bebés a dormir, incluso si también se pueden escuchar otros ruidos.,
El chupete: No hay evidencia convincente de que ayuda a los bebés a dormir
Es el chupete una eficaz ayuda para dormir? La evidencia no es concluyente en el mejor de los casos.
sí, hay razones para pensar que los chupetes calman a los bebés. Cuando los bebés son sometidos a procedimientos médicos dolorosos (como un pinchazo en el talón para extraer sangre), chupar un chupete parece reducir su percepción del dolor (Campos 1994; Blass y Watt 1999).
pero hay un problema: el efecto reductor del dolor parece funcionar solo mientras el bebé esté chupando el chupete (Campos 1994).,
eso podría ser un problema cuando se trata de usar un chupete como ayuda para dormir. Cuando el chupete se cae de la boca del bebé, el efecto calmante termina. Y el chupete se caerá de la boca del bebé.
en un estudio que registró los patrones de sueño de bebés de 6 a 18 semanas, casi dos tercios de los bebés perdieron sus chupetes a los 30 minutos de quedarse dormidos (Franco et al 2004).
quizás es por eso que los investigadores no han encontrado evidencia de que los chupetes hacen una diferencia para el sueño del bebé., En una encuesta, los investigadores encontraron que los bebés que chupaban sus propios pulgares o dedos dormían más por la noche y experimentaban pocos despertamientos nocturnos.
por el contrario, los bebés que usaron chupetes no mostraron tales ventajas. Sus resultados fueron similares a los de los bebés que no chuparon nada en absoluto (Butler et al 2016).
¿Hay otros beneficios de chupar un chupete por la noche? Es posible que el uso del chupete reduzca el riesgo de un bebé de padecer el síndrome de muerte súbita del lactante o SMSL., Un estudio informa que los bebés que usan chupetes despiertan más fácilmente a sonidos disruptivos and y la tendencia a despertar rápidamente generalmente protege contra el SMSL (Franco et al 2000).
pero actualmente estamos careciendo del tipo de estudios rigurosos que podrían confirmar este efecto. Cuando los investigadores revisaron la investigación publicada, no pudieron encontrar estudios aleatorizados y controlados que probaran la efectividad de los chupones para la reducción del riesgo de SMSL (Butler et al 2016).
Balancear a los bebés para dormir: sopesar los costos y beneficios
¿Balancear a los bebés es una ayuda eficaz para dormir?, Podría funcionar bien para algunos bebés. Pero los padres deben considerar dos problemas potenciales.
la primera es que mecer a un bebé en tus brazos podría ser en realidad demasiado estimulante (France y Blampied 1999).
por ejemplo, en un estudio que monitoreó a los recién nacidos durante un procedimiento médico doloroso (el pinchazo en el talón descrito anteriormente), los bebés fueron (1) sostenidos y mecidos, o (2) se les dio un chupete para chupar.
en comparación con los bebés que recibieron un chupete, los bebés que fueron sacudidos mostraron tasas reducidas de llanto. Pero era más probable que permanecieran despiertos y alertas (Campos 1994).,
el otro problema potencial se refiere a mecer a los bebés para que duerman en cunas. El balanceo en la cuna es una ayuda para el sueño infantil ampliamente practicada, y muchos padres informan que ayuda a los bebés a conciliar el sueño. Pero a algunos investigadores del sueño les preocupa que los bebés lleguen a asociar quedarse dormidos con ser mecidos en la cuna.
como resultado, cuando estos bebés experimentan excitación durante la noche (como todos los bebés lo hacen) no podrán volver a dormir sin ser sacudidos nuevamente. Así que se despiertan y lloran pidiendo ayuda.,
aunque esto suena muy plausible, no he encontrado soporte experimental para esta afirmación. Sin embargo, una encuesta sobre los patrones de sueño de los bebés Tailandeses ha informado que los bebés que duermen en cunas oscilantes o mecedoras son más propensos a experimentar despertamientos nocturnos frecuentes (Anuntaseree et al 2007).
10. Lavanda como ayuda para dormir infantil: ¿funciona?
es posible que haya visto afirmaciones de que el aceite de lavanda es una ayuda eficaz para dormir a los bebés. ¿Qué dice realmente la evidencia?,
varios estudios han demostrado que las personas expuestas al aroma de lavanda se sienten más relajadas y pasan un mayor porcentaje de tiempo en sueño profundo (por ejemplo, Goel et al 2005).
también hay un estudio que informa que las madres que bañaron a sus bebés pequeños en agua perfumada con aceite de baño perfumado con lavanda experimentaron beneficios (Field et al 2007).
las madres se relajaron más, tocaron a sus bebés más a menudo y sonrieron a sus bebés más a menudo. Los bebés, a su vez, miraban más a sus madres. Lloraban menos a menudo, y pasaban más tiempo en sueño profundo después del baño., Tanto las madres como los bebés mostraron niveles reducidos de cortisol (la hormona del estrés) después del baño.
estos resultados hacen que la lavanda suene como una ayuda útil para dormir a los bebés, pero no está claro que la lavanda sea directamente responsable de los efectos calmantes.
un estudio publicado en el British Journal of Health Psychology probó la posibilidad de que la aromaterapia de lavanda funcione porque a las personas les gusta el olor y esperan que los relaje (Hughes and Hughes 2008). Antes de exponer a las personas al aroma de la lavanda, los investigadores les dijeron que la lavanda era relajante o estimulante., Los resultados mostraron que las personas se relajaron más o menos en función de lo que esperaban.
por lo tanto, si la lavanda es una ayuda eficaz para el sueño de los bebés, podría deberse a que la fragancia hace que los padres se sientan más relajados — y más propensos a comportarse de manera que mantengan a los bebés tranquilos.
¿debería usar productos con aroma a lavanda? Si encuentras el aroma calmante, podría ser una buena idea.
pero hay razones para tener cuidado al aplicar el aceite de lavanda directamente a la piel de su bebé., El aceite de lavanda contiene compuestos que imitan el estrógeno, y hay alguna evidencia clínica (basada en tres estudios de caso) que sugiere que la aplicación tópica del aceite de lavanda puede causar crecimiento de senos en preadolescentes (Henley et al 2007).
11. Juguetes y otros objetos de confort: ¿promueven un mejor sueño?
Las almohadas, los juguetes de peluche, las mantas y otros objetos blandos pueden representar un peligro de asfixia para los bebés menores de 12 meses de edad. Por lo tanto, los expertos en seguridad instan a que mantengamos estos objetos fuera de la cuna o cuna de un bebé pequeño.,
pero supongamos que tiene un juguete u otro «objeto de confort» que no representa un riesgo. ¿Son estos artículos eficaces ayudas para el sueño infantil?
Podría parecer una obviedad si creciste en ciertos países occidentales. Dar objetos reconfortantes con los que dormir es una práctica popular común, una práctica diseñada para ayudar a los niños a conciliar el sueño por su cuenta.
pero cuando los investigadores investigaron el fenómeno en bebés, no encontraron ninguna evidencia de que los objetos de confort tengan algún efecto discernible en la capacidad de un bebé para conciliar el sueño de forma independiente.,
el estudio realizó un seguimiento de los bebés en cuatro grupos de edad (3, 6, 9 y 12 meses) durante un período de 3 meses (Burnham et al 2002).
Los bebés fueron grabados en video en sus propias casas mientras dormían, y calificados como «auto-calmantes» si, después de despertar durante la noche, lograban volver a dormir sin la intervención de los padres.
Los investigadores también observaron dónde dormían los bebés, y si los bebés tocaban, sostenían o chupaban cualquier objeto durante la noche, objetos que incluían chupetes, juguetes, mantas y las propias manos de los bebés.
¿Cómo resultaron las cosas?, Los bebés eran más propensos a usar «objetos de confort» si se los ponía en la cama mientras aún estaban despiertos. Y, en general, alrededor del 90% de los bebés usaban algún tipo de ayuda para dormir infantil, al menos ocasionalmente.
pero no hubo correlación significativa entre el auto-calmante y el uso de un objeto confort.
¿por Qué no? Investigaciones anteriores informaron que los objetos de confort eran útiles para un grupo de bebés algo mayores (de 8 meses en adelante). Por lo tanto, es posible que esto sea algo que surja naturalmente en algunos bebés a medida que crecen (Anders et al 1992; Burnham et al 2002)., Mientras tanto, parece que las preocupaciones de seguridad y la investigación del sueño apuntan en la misma dirección
Dream feeding: ¿ayuda a los bebés a dormir más tiempo?
Dream feeding es la práctica de» cargar » a su bebé inmediatamente antes de intentar quedarse dormido.
por lo general, se realiza mientras el bebé ya está dormido, por lo que no está pensado como un método para ayudar a los bebés a quedarse dormidos.
pero puede ayudar a garantizar que tenga un poco más de tiempo para dormir antes de que su bebé despierte. Y en este sentido, la alimentación del sueño podría ser una ayuda útil para el sueño infantil para fomentar episodios de sueño más largos., Lea más sobre esto en este artículo de Parenting Science.
amamantar a un bebé para dormir: ¿la mejor ayuda para dormir?
a lo largo de la historia humana, ya sea amamantados o en cama con biberón, los bebés han sido amamantados para dormir. Es probablemente la ayuda para el sueño infantil más confiable que existe.
¿por Qué es tan eficaz? Hasta cierto punto, es obvio. El hambre es una sensación desagradable. Sacia el hambre, y un bebé se sentirá más cómodo y relajado después.
Pero hay más que eso.
primero, no es solo una cuestión de calorías., Los recién nacidos lloran menos y parecen experimentar menos dolor cuando reciben cantidades muy pequeñas de leche, fórmula o sacarosa (ver revisión de Shaw et al 2007; también Blass 1997a; Blass 1997b; Blass y Watt 1999; Barr et al 1999). Además, el acto de chupar-incluso chupar un chupete-tiene un efecto calmante (Blass y Watt 1999).
en segundo lugar, los bebés que amamantan experimentan contacto piel con piel, que puede ser una ayuda eficaz para el sueño infantil por derecho propio (consulte Ayuda para el sueño infantil #3).,
Además, la lactancia materna aumenta los niveles de oxitocina de la madre, lo que puede mejorar sus sentimientos maternos e impartir una sensación de calma (Keverne 1996). Tales cambios psicológicos pueden hacer que sea más fácil para ella calmar a su bebé.
también existe la posibilidad de que la lactancia materna por la noche aumente los niveles de melatonina del bebé, la hormona que nos ayuda a adormecernos (Cubero et al 2005).
por lo tanto, la alimentación puede ser una poderosa ayuda para dormir a los bebés. Sin embargo, es controvertido. ¿Por qué?
una razón se refiere a la cuestión del tiempo.,
Los padres que usan la alimentación como ayuda para dormir a los bebés pueden tender a alimentar a sus bebés con más frecuencia, y algunos investigadores creen que las alimentaciones de alta frecuencia podrían interferir con el desarrollo de episodios de sueño más largos por la noche.
por ejemplo, un estudio encontró que los recién nacidos que fueron alimentados con frecuencia durante la primera semana postparto—más de 11 veces durante cada período de 24 horas—tenían 2.7 veces más probabilidades que otros bebés de tener problemas a las 12 semanas (Nikolopoulou y St James-Roberts 2003).
pero una investigación como esta no puede decirnos si las alimentaciones frecuentes causan problemas para dormir., Puede ser que algunos bebés sean más necesitados que otros, y que aquellos que necesitan alimentarse con frecuencia durante la primera semana después del parto continúen necesitando alimentaciones nocturnas frecuentes más adelante.
la otra fuente de controversia se refiere a la auto-calma.
aunque la alimentación puede ser una ayuda eficaz para el sueño de los bebés a corto plazo, podría desalentar a los bebés de desarrollar la capacidad de conciliar el sueño por su cuenta.
Los investigadores occidentales del sueño a menudo aconsejan no dejar que los bebés se duerman en los brazos de sus padres. En su lugar, recomiendan que los bebés se acuesten mientras estén despiertos., Si los bebés lloran, los padres deben resistir la tentación de calmarlos, al menos durante unos minutos.
al contenerse, los padres obligarán a los bebés a adquirir sus propias habilidades de «auto-alivio», y los bebés aprenderán a quedarse dormidos por sí mismos. Cuando los bebés experimentan excitación durante la noche, se tranquilizan para volver a dormir sin despertar a sus padres (France y Blampied 1999; Ferber 2006).
Hay pruebas sólidas que respaldan estas afirmaciones., Los bebés que se acuestan antes de quedarse dormidos son de hecho más propensos a calmarse para volver a dormir cuando despiertan de nuevo durante la noche (por ejemplo, Anders 1979; Anders et al 1992; Ferber 1986; Goodlin-Jones et al 2001).
¿pero esto significa que no debe permitir que su bebé se duerma durante una alimentación? Tal vez no.
La alimentación parece ser una ayuda natural para el sueño infantil, y calmar a los bebés para dormir es la norma para nuestra especie. En muchas partes del mundo, los bebés rutinariamente se duermen en el pecho, y sus padres no perciben que esto sea un problema.,
Además, algunos investigadores están preocupados por los efectos fisiológicos y psicológicos de los regímenes de sueño solitario estrictamente impuestos. Por lo general, los bebés no se adaptan a tales regímenes sin experimentar angustia de Transición. E incluso aquellos que abogan por el entrenamiento del sueño para bebés advierten que los métodos de» llorar » son inapropiados para bebés menores de 6 meses (France y Blampied 1996; Owens et al 1999).
para obtener más información, consulte mi artículo sobre el régimen más adecuado asociado con los métodos «cry it out»: el método Ferber.,
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