antecedentes: muchos programas se basan ampliamente en las puntuaciones del examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) para las entrevistas/selección de residentes quirúrgicos. Sin embargo, su capacidad predictiva sigue siendo controvertida. Se examinó la asociación entre las puntuaciones USMLE y el éxito en la residencia quirúrgica.,
métodos: comparamos las puntuaciones USMLE de 123 residentes de Cirugía general que se entrenaron en los últimos 20 años y su evaluación de desempeño. Las puntuaciones se normalizaron a la media del año de prueba y se expresaron como una razón (1 = media). Las actuaciones se evaluaron mediante (1) evaluaciones de rotación; (2) «abandonos»; (3) Tasa General de aprobación de la Junta Americana de Cirugía; (4) Tasa de aprobación de la Junta Americana de Cirugía por primera vez; y (5) una evaluación retrospectiva integral del profesorado. Para este último, 16 cirujanos (promedio de permanencia en la Facultad 22 años) calificaron a los residentes con una puntuación de 1 a 4 (1 = Justo; 4 = Excelente).,
resultados: las evaluaciones de rotación por facultad y las tasas de» abandono » no se asociaron con diferencias en la puntuación USMLE (los abandonos tuvieron un promedio superior a la media). El cien por ciento de los profesionales de Cirugía General lograron la certificación de la Junta independientemente de la puntuación USMLE, pero los aprendices con un promedio superior a la media tuvieron una tasa de aprobación por primera vez más alta (P = .04). Los datos de las evaluaciones exhaustivas de la Facultad fueron contradictorios: hubo un grado moderado de correlación entre las puntuaciones de la junta y las evaluaciones de la Facultad (r = .287, P=.001)., Sin embargo, una puntuación por encima de la media se asoció con un ranking de profesores de 3 a 4 en apenas 51,7% de los alumnos.
conclusión: los puntajes más altos de USMLE se asociaron con evaluaciones más altas de los profesores y tasas de aprobación por primera vez. Sin embargo, su valor predictivo positivo fue solo del 50% para evaluaciones de profesores más altas y se puede lograr una alta tasa general de aprobación de la Junta, independientemente de las puntuaciones de USMLE. La puntuación del paso 1 de USMLE es una herramienta válida para seleccionar residentes, pero se puede indicar precaución al usarla como un solo factor de selección.