- Edad
- tener sobrepeso u obesidad
- sedentarismo con poco o ningún ejercicio
- fumar
- tener ciertas afecciones como la diabetes, gota, psoriasis, tuberculosis, síndrome del Intestino Irritable (SII), y la enfermedad de Lyme
- uso excesivo, actividades de alto impacto, y repetir trauma ocupacional
- Los analgésicos o analgésicos, los antiinflamatorios y los relajantes musculares son tratamientos médicos comunes de primera línea. En casos más severos o obstinados «se pueden usar dosis bajas de opioides y analgésicos más potentes», según el Dr. LaSalle.
- La terapia de inyección se considera un tratamiento «intermedio», ya que es más invasivo que otras terapias. Los bloqueos nerviosos, las inyecciones de esteroides y las inyecciones de punto gatillo son solo algunos tipos de inyecciones que se usan para tratar el dolor espinal, pero solo se pueden administrar cada pocos meses.,
- la ablación por radiofrecuencia de los nervios que inervan las articulaciones dolorosas y artríticas de la columna vertebral (generalmente las articulaciones facetarias) puede proporcionar alivio del dolor durante tres a seis meses al impedir que los nervios transmitan señales de dolor al cerebro.
- La fisioterapia puede incluir hielo, calor, masaje y ultrasonido.
- El estiramiento y el movimiento de calentamiento (según se tolere) ayudan al cuerpo a prepararse para un ejercicio más activo.
- Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a mejorar la flexibilidad espinal, aumentar la fuerza y la resistencia.,
- El ejercicio aeróbico sin impacto mejora la circulación general, el tono muscular en reposo (que conduce a una mejor postura) y disminuye la inflamación
- La pérdida de peso puede ayudar a reducir el dolor.
- Mejorar y mantener una buena postura puede ayudar a prevenir los brotes de dolor, y se puede enseñar junto con otros consejos útiles para ayudar a los pacientes a moverse sin exacerbar el dolor.
- cirugías de descompresión para extirpar espolones óseos (foraminotomía), hernias discales (discectomía) o parte de la vértebra (facetectomía)
- cirugía de Estabilización como la fusión espinal para estabilizar los segmentos vertebrales utilizando injerto óseo y hardware si se están moviendo anormalmente.,
- En Algunos pacientes, el reemplazo del disco puede ser una buena opción, especialmente si desea evitar la fusión y el movimiento de repuesto.
¿cómo diagnostican los médicos la espondilosis?,
para diagnosticar la osteoartritis espinal, el médico deberá realizar un examen físico y neurológico — y observar de cerca la columna vertebral y el rango de movimiento del paciente al inclinarse hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado. El médico notará la forma de la columna vertebral, incluyendo cualquier curvatura anormal, y palpará o sentirá la columna vertebral para detectar cualquier punto sensible, opresión muscular, espasmos, protuberancias o áreas de inflamación.,
Su médico evaluará su nivel de dolor, junto con otros síntomas como debilidad o parestesias, y tomará radiografías para detectar espolones óseos o pérdida de altura del disco, que puede ser un signo de enfermedad degenerativa del disco. Su médico también puede ordenar una TC (tomografía computarizada) o una resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética) para ver cambios degenerativos y anormalidades en los tejidos blandos de la columna vertebral. Dependiendo de sus síntomas, puede someterse a otras pruebas de diagnóstico.,
las radiografías pueden mostrar espolones óseos, mientras que otros tipos de imágenes pueden representar cambios en los tejidos blandos.¿Cuáles Son Algunas Opciones Comunes De Tratamiento Para La Espondilosis No Operatoria?
«la espondilosis se trata con un enfoque terapéutico multimodal, que aborda mejor la naturaleza multifacética de la enfermedad», dijo el Dr. LaSalle. «La fisioterapia es una piedra angular del tratamiento en la mayoría de los casos, lo que ayuda a proteger y fortalecer las áreas vulnerables de la columna vertebral., Tratamientos complementarios y alternativos como el masaje y la acupuntura también se pueden utilizar como parte de un enfoque de tratamiento holístico.»
el objetivo general del tratamiento no operatorio es mejorar la fuerza y la coordinación de los músculos que rodean la columna vertebral para que puedan actuar como el mejor apoyo para la espalda y el cuello del mundo. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes responden favorablemente a tratamientos no quirúrgicos como medicamentos antiinflamatorios, Fisioterapia e inyecciones.,
¿Cuáles son las opciones de Cirugía comunes para la espondilosis?,
si le diagnostican espondilosis, queremos que sepa que rara vez se necesita cirugía de columna para tratar la osteoartritis espinal que se desarrolla en el cuello o la espalda. Sin embargo, en algunos casos, los síntomas de la espondilosis pueden empeorar progresivamente hasta el punto de que las terapias de primera línea y los tratamientos intermedios no proporcionan un alivio adecuado del dolor o los síntomas.
El Dr. Woods compartió que » las razones comunes para la cirugía incluyen la compresión de los nervios o la médula espinal, que, si se vuelve grave, puede conducir a una debilidad y entumecimiento significativos en los brazos o las piernas., En algunos de estos casos, se puede recomendar una cirugía de espalda o cuello.»
La cirugía para la espondilosis tiene dos componentes principales-eliminar lo que está causando dolor y fusionar la columna vertebral para controlar el movimiento—y se conocen respectivamente como cirugía de descompresión y estabilización.
El Dr. Woods agregó: «Si hay inestabilidad mecánica o desalineación debido a los cambios degenerativos, se puede indicar cirugía.,»Enfatizó que el objetivo de la cirugía para la espondilosis es eliminar la presión de los nervios o la médula espinal, lo que se puede lograr de varias maneras, pero lo más común es eliminar espolones óseos o hernias discales.
algunas de las intervenciones quirúrgicas más comunes para la espondilosis incluyen:
a menudo, una descompresión y fusión se realizan simultáneamente. Si se está considerando un procedimiento quirúrgico de la columna vertebral, su médico analizará muchos factores diferentes, como su salud general, para evaluar si usted es un buen candidato para la cirugía y decidir el mejor tipo de cirugía para su situación.
¿Cuáles son algunas opciones de tratamiento complementarias y alternativas para la espondilosis?,
«aunque generalmente carecen de estudios clínicos sólidos para apoyar su eficacia, muchos tratamientos complementarios y alternativos se han utilizado de manera efectiva para aliviar el dolor relacionado con la espondilosis y las condiciones degenerativas de la columna vertebral», compartió el Dr. LaSalle. Algunos de estos tratamientos incluyen manipulación quiropráctica, terapia de masaje, hipnoterapia, crioterapia e intervenciones psicológicas como la terapia cognitivo-conductual y la biorretroalimentación.
los tratamientos más nuevos incluyen inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP), inyecciones de células madre y Cirugía de anuloplastia endoscópica con láser., Sin embargo, estos tratamientos deben estudiarse más antes de que se adopten para su uso generalizado. Por lo general, tampoco están cubiertos por el seguro, lo que significa que todo el costo dependerá de usted. Procedan con precaución.
una de las opciones de tratamiento más seguras y viables para cualquier persona que sufra de espondilosis es la acupuntura., «Si bien los ensayos clínicos de alta calidad no han demostrado definitivamente un beneficio, copiosos informes anecdóticos y series de casos han demostrado resultados clínicos positivos, que dado su perfil de bajo riesgo, lo convierten en una intervención que vale la pena considerar como parte de un enfoque de tratamiento multimodal para condiciones degenerativas de la columna vertebral», agregó el Dr. LaSalle. «Los mecanismos terapéuticos potenciales incluyen la modulación del flujo sanguíneo local y la modulación de los mecanismos opioides y analgésicos endógenos del cuerpo.,»
la Acupuntura es eficaz complementaria y alternativa de tratamiento para muchas personas con espondilosis.¿Qué Cambios En El Estilo De Vida Pueden Ayudar A Prevenir La Espondilosis?
«La osteoartritis, la espondilosis y el ablandamiento nos ocurren a todos a medida que envejecemos», comentó el Dr. Woods, «pero ser activo y vivir un estilo de vida saludable puede ayudar a retrasar la aparición de ellos o hacerlos menos severos.»Sabes lo que eso significa porque lo has leído un millón de veces, pero lo diremos de nuevo: come una dieta equilibrada y haz actividad física regular para mantener un peso saludable. Dr., Woods agregó que «hay algunos datos sólidos que apoyan que una dieta antiinflamatoria podría disminuir el dolor.
El Dr. LaSalle aconseja que «reducir el estrés emocional y físico a través de la atención plena y las estrategias de reducción del estrés» es clave para mitigar o prevenir la espondilosis. ¿Fumar? Dejar. Seriamente.
finalmente, necesitas mantener tu mente correcta. Parte de eso es ser proactivo con sus estrategias de tratamiento. Si no estás haciendo mucho más que ver degenerar tu condición, eso tiene un costo físico y emocional, lo que puede acelerar tu enfermedad., Es un ciclo de retroalimentación: te duele la espalda, te sientes mal, te estresas y deprimes, te duele más la espalda, etcétera, etcétera, etcétera.
afortunadamente, sin embargo, lo contrario también es cierto. Cuando te estás haciendo cargo de tu tratamiento y está empezando a eliminar parte de tu dolor, o estás descartando proactivamente estrategias de tratamiento ineficaces y probando nuevas terapias, tu cuerpo y tu mente se benefician. Usted tiene más recursos físicos y mentales para poner en su recuperación, por lo que su espalda se siente mejor y se siente menos estresado y más esperanzado.
En pocas palabras: ¡lo tienes!,
Sources
Rubin Dl. Epidemiología y Factores de riesgo para el dolor de columna. Neurol Clin. 2007; May; 25 (2): 353-71.
Laxmaiah Manchikanti, Epidemiology of low Back Pain, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (nivel de evidencia 5).
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