Knock knees, también conocido como genu valgum, es un tipo de alineación de rodilla que se observa cuando un niño (o adulto) se pone de pie recto con las rodillas juntas, pero sus pies y tobillos permanecen separados. El tipo opuesto de alineación, llamado piernas arqueadas (genu varum), es cuando alguien está de pie con los pies y los tobillos juntos, y hay un espacio entre las rodillas.,
las rodillas Valgas por lo general se evalúan midiendo directamente el ángulo del hueso de la pantorrilla con el hueso del muslo (ángulo tibiofemoral) o mediante la medición de la distancia entre los tobillos (intermalleolar distancia). A veces se pueden tomar fotografías o radiografías para calcular estas medidas.
Knock knees (and bow legs) are a normal part of a child’s growth and development. El patrón clásico de cambios en la rodilla con la edad en niños caucásicos es piernas arqueadas al nacer, enderezarse a los dos años, entrar en rodillas de golpe a los cuatro años y enderezarse entre seis y 11 años.,
Puede haber alguna variación étnica y de género en el momento y la gravedad de las rodillas. Por ejemplo, las rodillas de los niños del Sur de la India tienden a enderezarse más pronto después del nacimiento, y entran en las rodillas antes, pero con ángulos menos severos. Las niñas parecen mostrar un ángulo de rodilla más alto que los niños en todas las edades.
sin embargo, knock knees puede ser un problema., Si bien la mayoría de los casos son una variante normal del crecimiento (rodillas fisiológicas), se necesita más investigación (golpes patológicos de rodilla) si el ángulo de golpe de rodilla es grande, si aparecen tarde o empeoran después de ocho años de edad, ocurren en una sola pierna, son dolorosos o causan cojera.
¿qué causa las rodillas patológicas?,
las rodillas patológicas pueden ocurrir en algunas condiciones neurológicas, como parálisis cerebral o espina bífida, como resultado de la tracción muscular alterada en los huesos.
Las rodillas patológicas pueden ser uno de los primeros signos de un trastorno subyacente. Las enfermedades óseas resultantes de una mineralización deficiente, como el raquitismo, pueden presentarse a través de grandes ángulos de rodilla durante la infancia. Cuando las rodillas patológicas se ven en combinación con baja estatura y otra desalineación ósea y articular, una displasia esquelética o un trastorno metabólico óseo puede ser la causa.,
La obesidad durante la adolescencia también se asocia con rodillas más severas, y se ve más comúnmente en niños con pies planos y aquellos con articulaciones hipermóviles (demasiado flexibles).
¿tienen que ser tratados?
por lo general, es la preocupación de los padres por la forma en que se ve un niño cuando está de pie o caminando lo que provoca una revisión inicial por parte de un profesional de la salud., Los niños que presentan knock knees fisiológicos no requieren tratamiento o monitoreo continuo, ya que crecerán con el tiempo.
los tratamientos conservadores pueden ser beneficiosos, como los ejercicios y los programas de pérdida de peso para reducir la obesidad y mejorar el movimiento de la rodilla en niños, o los aparatos ortopédicos para las rodillas y los pies para la osteoartritis dolorosa asociada con las rodillas golpeadas en adultos. Sin embargo, estas intervenciones requieren más evidencia científica para apoyar su uso, ya que actualmente no hay mucho.,
Los niños con rodillas patológicas graves o que empeoran pueden necesitar cirugía ortopédica para corregir la alineación de la rodilla, particularmente en presencia de dolor persistente o discapacidad, independientemente de la causa subyacente.
Hay muchas operaciones para patológico rodillas valgas. Una hemiepifisiodesis es un tipo de operación de «crecimiento guiado» que implica la colocación de grapas o una placa en la parte interior de la rodilla para ralentizar el crecimiento mientras que la parte exterior de la rodilla continúa creciendo. Esto entonces corrige el ángulo de la rodilla a una posición más recta., Un estudio que reportó resultados dos años después de esta operación mostró corrección En 34 de 38 rodillas golpeadas.
otro procedimiento quirúrgico para las rodillas patológicas es una osteotomía en cuña, donde se corta la parte superior del hueso de la espinilla o la parte inferior del hueso del muslo y se retira una pequeña porción para corregir la alineación de la rodilla. En un estudio de 23 adolescentes y adultos con dolor en las rodillas artríticas, se encontró que una osteotomía en cuña mostró mejoras en la capacidad para caminar y la alineación después de dos años.
rara vez se necesita cirugía ortopédica. Para la mayoría de los niños, las rodillas son solo una parte normal del crecimiento.,