Fisiopatología VIVO
Fisiología del peristaltismo
el peristaltismo es un patrón distintivo de contracciones del músculo liso que impulsa los alimentos distalmente a través del esófago y los intestinos. Fue descrito por primera vez por Bayliss y Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) como un tipo de motilidad en la que hay contracción por encima y relajación por debajo de un segmento estimulado. El peristaltismo no se ve afectado en ningún grado por la vagotomía o simpatetectomía, lo que indica su mediación por el sistema nervioso local intrínseco del intestino.,
el peristaltismo es una manifestación de dos reflejos principales dentro del sistema nervioso entérico que son estimulados por un bolo de alimento en el lumen. La distensión mecánica y tal vez la irritación de la mucosa estimulan las neuronas entéricas aferentes. Estas neuronas sensoriales sinapsis con dos conjuntos de interneuronas colinérgicas, que conducen a dos efectos distintos:
- Un grupo de interneuronas activa las neuronas motoras excitatorias por encima del bolo – estas neuronas, que contienen acetilcolina y sustancia P, estimulan la contracción del músculo liso por encima del bolo.,
- otro grupo de interneuronas activa las neuronas motoras inhibidoras que estimulan la relajación del músculo liso por debajo del bolo. Estas neuronas inhibidoras parecen utilizar óxido nítrico, péptido intestinal vasoactivo y ATP como neurotransmisores.
