¿qué es la inestabilidad rotuliana?
la rótula (Rótula) se une al fémur (hueso del muslo) y a la tibia (hueso de la espinilla) por tendones. La rótula encaja en un surco al final del fémur (surco troclear) y se desliza hacia arriba y hacia abajo a medida que la rodilla se dobla y endereza. La inestabilidad rotuliana ocurre cuando la rótula se mueve fuera de este surco. hay dos tipos de inestabilidad rotuliana. El primero se conoce como dislocación rotuliana traumática. Esto suele ser el resultado de una lesión en la rodilla., En una dislocación rotuliana, la rótula se empuja completamente fuera del surco. El otro tipo de inestabilidad se conoce como inestabilidad rotuliana crónica. En este tipo, la rótula generalmente solo se desliza parcialmente fuera de la ranura. Esto se conoce como subluxación.
¿cuáles son los signos y síntomas de la inestabilidad rotuliana?
su hijo puede experimentar dolor, hinchazón, rigidez, dificultad para caminar sobre la extremidad afectada y/o sensación de pandeo, atrapamiento o bloqueo en la rodilla. Por último, también puede haber una deformidad notable en la rodilla afectada.,la mayoría de los pacientes experimentan una sensación de que la rótula se ha desplazado o se ha desplazado fuera de lugar. Por lo general, la rótula se moverá de nuevo por sí sola, pero a veces será necesario volver a colocarla en su lugar en la sala de Emergencias. con subluxaciones rotulianas crónicas, el dolor puede ser menos severo que en una lesión traumática.
Los pacientes pueden quejarse de dolor debajo de la rótula, especialmente con actividades que implican flexión profunda de la rodilla.
diagnóstico de inestabilidad rotuliana
Lo más probable es que su proveedor haga el diagnóstico tomando una historia clínica y realizando un examen físico., Lo más probable es que se obtengan radiografías, pero pueden ser normales si la rótula ya ha regresado a su posición normal. También se puede ordenar una resonancia magnética para evaluar el posible daño del cartílago causado por una dislocación rotuliana traumática. Sin embargo, generalmente no se recomienda una resonancia magnética hasta que le haya dado a su rodilla la oportunidad de sanar.
tratamiento de inestabilidad rotuliana
si la rótula no vuelve a su lugar (reducir) por sí sola, es necesaria atención médica inmediata para reducir la rótula. Las dislocaciones iniciales generalmente se manejan no operativamente con reposo y, a menudo, con una rodillera y muletas., Después de un período de descanso, la fisioterapia generalmente comienza a fortalecer los músculos de la rodilla que ayudan a evitar que la rótula se deslice fuera del surco.
hay algunas circunstancias en las que el tratamiento quirúrgico puede estar justificado. En los episodios de dislocaciones rotulianas agudas, puede haber cartílago que se suelta y se sienta en la rodilla. Esto se llama un cuerpo suelto y tendrá que ser eliminado.si hay ligamentos rotos en la rodilla, como el ligamento patelofemoral medial, se puede recomendar la reconstrucción del ligamento.,si su hijo tiene dislocaciones rotulianas recurrentes (la rótula continúa saliendo del surco) a pesar del manejo no quirúrgico, puede ser candidato para un procedimiento quirúrgico para volver a alinear la rótula y colocar la rótula en una mejor posición. Uno de estos procedimientos se puede hacer artroscópicamente. Otro procedimiento «abierto» implica una osteotomía, lo que significa cortar el hueso y moverlo para mejorar el seguimiento de la rótula (la forma en que la rótula se mueve cuando se dobla y endereza la rodilla).