informaciÃ3n para el paciente

¿està ¡considerando el reemplazo total de la articulaciÃ3n Temporomandibular?

Imprimir el PDF: folleto de información para el paciente de la ATM

información para el paciente

su cirujano le ha pedido que considere la reconstrucción total de la articulación temporomandibular (ATM) porque su ATM se ha comprometido o dañado, lo que resulta en dolor y / o pérdida de la función mandibular.,

este folleto en línea tiene la intención de proporcionarle información sobre su afección de la ATM, sobre los riesgos y las posibles complicaciones asociadas con la cirugía de la ATM, y sobre los conceptos de la ATM prótesis de reconstrucción de la ATM ajustada al paciente para que pueda tomar una decisión educada sobre si someterse o no a un tratamiento con este implante.

gran parte de la información incluida en este folleto es general y solo debe considerarse como una ayuda para la explicación de su cirujano de su problema específico. Por favor, dirija sus preguntas clínicas a su cirujano mientras toma su decisión final., Además, TMJ Concepts está disponible para atender consultas relacionadas con el diseño y fabricación de implantes.

contenido:

• ¿Qué hace mi ATM?
• ¿cuándo podría beneficiarme de este implante?
• ¿cuándo no se debe utilizar este implante?
• ¿Qué materiales hay en este implante?
• ¿Cómo se hacen estos implantes?
• ¿Cómo se implantan estos componentes?
• ¿cuáles son las posibles complicaciones?
• ¿Qué otros tratamientos podría necesitar?
• ¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
• ¿Qué más puedo esperar?
• ¿se reducirá mi dolor?,
• ¿cuánto tiempo durará esta reconstrucción?
• ¿Cuáles son las alternativas a este tipo de reconstrucción?
• ¿Cómo cuido y protejo mis implantes de ATM?
• ¿Qué otras responsabilidades tengo?

¿qué compone mi ATM?

la ATM puede considerarse una articulación esférica. La bola (cóndilo) es una parte de la mandíbula inferior. La cavidad (fosa) es parte del cráneo (Figura 1). Estas dos partes se unen para formar la articulación móvil que puede sentir cuando coloca los dedos sobre la piel frente a las orejas mientras abre y cierra la boca.,

¿Cuándo Puede Beneficiarse De Este Implante?

usted puede beneficiarse de este implante si usted sufre de una de las siguientes condiciones.,

• artritis inflamatoria (como la artritis reumatoide) de la ATM no responde a otro tratamiento
• inmovilidad de las articulaciones (anquilosis fibrosa y/o ósea) no responde a otro tratamiento
• reconstrucciones fallidas de la ATM utilizando tejido corporal como hueso, músculo o cartílago
• reconstrucciones fallidas de la ATM utilizando articulaciones u otros implantes hechos de materiales artificiales
• Pérdida de la posición correcta de la mandíbula debido a la pérdida ósea (resorción), trauma, anormalidad del desarrollo o tumor

¿cuándo no se debe usar este implante?,

• este implante no debe usarse si usted tiene una de las siguientes condiciones.
• infecciones activas o sospechosas en o cerca de la ATM
• apriete o rechinamiento incontrolado de los dientes que puede conducir a una sobrecarga o aflojamiento de los tornillos de fijación
• cualquier trastorno mental o neuromuscular que pueda causar que se ignoren las limitaciones y precauciones para el uso de este implante
• alergia conocida a cualquiera de los materiales del implante

Si alguna de estas afecciones se aplica a usted, hable con su cirujano.

¿Qué materiales hay en este implante?,

los componentes de este implante (Figura 2) están hechos con los mismos tipos de materiales utilizados durante décadas en cirugía ortopédica para reconstruir con éxito rodillas, caderas, hombros, codos y otras articulaciones del cuerpo.

El cóndilo componente de metal cóndilo hecho de cobalto-cromo-molibdeno. Esto se une a un cuerpo de implante de metal hecho de aleación de titanio. Este componente está anclado a la mandíbula inferior con tornillos de aleación de titanio.,

el componente fossa tiene una superficie de plástico duradera de grado médico hecha de polietileno de peso molecular ultra alto (también conocido como UHMWPE). Esto se une a un respaldo de metal hecho de titanio puro. Este componente está anclado al cráneo con tornillos de aleación de titanio.

¿cómo se hacen estos implantes?

cada conjunto de componentes está hecho para adaptarse a las formas únicas de su cráneo y mandíbula inferior y para abordar los planes específicos de su cirujano para su cirugía de la ATM. Esto se hace utilizando un modelo óseo anatómico de la anatomía de la ATM.,

se requieren los siguientes pasos para hacer estos implantes:

• El cirujano ordena los implantes de TMJ Concepts.
• El paciente se somete a una tomografía computarizada de su ATM.
• la gammagrafía se utiliza para hacer un modelo óseo anatómico.
• El modelo se envía al cirujano para su evaluación y modificaciones de planificación quirúrgica.
• El modelo se devuelve a los conceptos de la ATM para el diseño de los componentes del implante de ATM ajustados por el paciente.
• Los diseños del modelo y del implante se envían al cirujano para su revisión y aprobación.,
• Una vez aprobados, los componentes del implante se hacen y se envían al hospital del cirujano para su implantación.

Los pacientes con implantes metálicos fallidos en su lugar pueden necesitar que se los retiren antes de realizar la tomografía computarizada. Esto se debe a que el metal a menudo interfiere con el proceso de escaneo. Si se retiran los implantes existentes, su conversación, comida, apertura de la mandíbula u otro funcionamiento puede verse afectado temporalmente hasta que se diseñen e implanten sus nuevos implantes. Pregúntele a su cirujano qué esperar en su caso particular.

¿cómo se implantan estos componentes?,

la cirugía utilizada para implantar estos componentes se realiza bajo anestesia general en un quirófano hospitalario. Se hacen dos incisiones. El componente condilar se implanta a través de una incisión debajo y detrás de la mandíbula inferior. El componente fosa se implanta a través de una incisión delante de la oreja (líneas rotas en la Figura 3).

¿cuáles Son las Posibles Complicaciones?

Las complicaciones pueden ocurrir después de la colocación de estos implantes y pueden requerir tratamiento adicional., La aparición de una complicación puede estar relacionada o influenciada por antecedentes quirúrgicos previos o condiciones médicas previas.,

estas complicaciones incluyen pero no se limitan a:

• niveles de dolor continuos o aumentados o empeoramiento de otros síntomas presentes de la ATM
• Infección
• hinchazón Facial y mandibular después de la cirugía que generalmente dura varios días
• moretones y decoloración de la piel alrededor de los ojos, los oídos y la mandíbula
• espasmo muscular temporal o crónico de la mandíbula
• debilidad muscular facial temporal o permanente resultante de una lesión del nervio motor durante la cirugía (los incapacidad para arrugar la frente, levantar la ceja o cerrar completamente los párpados.,al maloclusión (mordida incorrecta) que requiere ajuste de mordida, ortodoncia o reoperación
• resorción o erosión de la fosa glenoidea, mandíbula o tejidos circundantes
• reacción de cuerpo extraño o reacción alérgica a los componentes del implante
• desgaste, desplazamiento, rotura o aflojamiento de los componentes del implante
• compromiso funcional de la ATM opuesta cuando solo se está reconstruyendo una articulación
• reacción alérgica a cualquiera de los medicamentos administrados durante o después de la cirugía
• cicatrización desagradable de las incisiones

¿qué otros tratamientos podría necesitar?,

debido a la naturaleza compleja de su problema de la ATM o a la aparición de una complicación, puede requerir tratamientos adicionales que incluyen, entre otros:

• fisioterapia extendida
• bite splint therapy
• Odontología Restauradora o reconstructiva
• Ortodoncia (frenos dentales)
• Cirugía Ortognática (Cirugía de reposicionamiento de mandíbula)
• cirugía reconstructiva adicional de la ATM

¿qué puedo esperar después de la cirugía?,

en el período postoperatorio inmediato, su cirujano le proporcionará la medicación adecuada y la atención necesaria para su recuperación.

con el fin de establecer la relación adecuada entre las mandíbulas superior e inferior, los dientes se conectan entre sí durante la cirugía. Dependiendo de sus circunstancias específicas, estos cables de fijación pueden dejarse temporalmente en su lugar después de la cirugía.

la fisioterapia Postimplantacional es muy importante para lograr y mantener una función articular óptima. El cirujano puede recomendarle un dispositivo para ejercitar la mandíbula., Debe seguir sus instrucciones con respecto al uso de ese dispositivo para obtener el máximo beneficio de su cirugía.

su cirujano también puede recomendarle que trabaje con un fisioterapeuta durante un período de tiempo postoperatorio. Cada caso puede tener un régimen diferente en este sentido, pero lo más importante es el movimiento continuo de la nueva articulación para lograr y mantener el movimiento y la función.

¿qué más puedo esperar?

su dieta comenzará como alimentos líquidos, en puré o incluso sólidos. Esto dependerá de lo que su cirujano recomiende para sus circunstancias particulares.,

Usted puede experimentar «ruidos» de sus nuevos implantes que incluyen aplastándola, chirridos, chasquidos y detonaciones. Estos ruidos no son habituales, pero pueden ocurrir en algunos casos.

También puede notar congestión y / o una sensación de zumbido en los oídos durante unas semanas después de la cirugía. Esto debería disminuir con el tiempo.

para implantar estos dispositivos, ciertos músculos que ayudan en la función de la mandíbula tendrán que ser removidos si no han sido removidos de una cirugía anterior. Esta extracción reducirá su capacidad para mover la mandíbula de un lado a otro y hacia adelante y hacia abajo., Parte de este movimiento se puede recuperar, sin embargo, con terapia física agresiva.

este implante no le permitirá tener una función mandibular «normal». Un paciente con una reconstrucción de cadera o rodilla no puede esperar poder correr en una carrera o participar en otros deportes que son extenuantes en las piernas. Del mismo modo, un paciente con una reconstrucción de la ATM no debe esperar poder comer alimentos duros, crujientes o pegajosos sin incomodidad y riesgo de daño del implante.

el éxito a largo plazo con estas prótesis articulares también puede depender de las demandas físicas que se les imponen., Las fuerzas conjuntas excesivas de la molienda o» bruxismo » dientes pueden conducir a un desgaste acelerado y fatiga que resulta en la falla temprana de este implante de la ATM.

¿se reducirá mi dolor?

desafortunadamente, la eliminación completa del dolor no es posible. Algunos pacientes pueden incluso experimentar más dolor debido a la cirugía adicional requerida para implantar los dispositivos. A pesar de que muchos pacientes han experimentado algún alivio de sus síntomas, la cantidad de reducción del dolor variará de paciente a paciente con el tiempo.,

Los datos de pacientes recolectados hasta la fecha indican que los pacientes que han sido sometidos a dos o menos cirugías previas experimentan menos dolor postoperatorio que aquellos pacientes que han sido sometidos a un mayor número de operaciones previas.

¿Cuánto tiempo durará esta reconstrucción?

a pesar del hecho de que estos implantes se ajustan específicamente a su anatomía, no debe esperar que duren toda la vida. Si bien la vida esperada de un implante de ATM es difícil de estimar, es finita y puede diferir significativamente para cada paciente debido a la diversidad de condiciones observadas en la reconstrucción de la ATM.,

estos componentes están hechos de materiales artificiales que se colocan dentro del cuerpo para la posible restauración de la función de la mandíbula y la reducción del dolor. Sin embargo, debido a los muchos factores biológicos, mecánicos y fisioquímicos que afectan a estos dispositivos, no se puede esperar que los componentes soporten indefinidamente el nivel de actividad y las cargas de hueso sano normal.

tejido cicatricial o hueso no deseado puede desarrollarse alrededor de los componentes del implante con el tiempo y puede causar una disminución en el movimiento y la función., Si esto ocurre, puede ser necesaria una cirugía adicional para extirpar este tejido cicatricial o hueso. Esto generalmente no requiere el reemplazo de los componentes del implante.

¿Cuáles son las alternativas a este tipo de reconstrucción?

las alternativas a este tipo de reconstrucción incluyen injertos de hueso, tejido blando o cartílago. La idoneidad de los tratamientos alternativos dependerá de la condición de los huesos, cartílagos, discos, ligamentos, músculos, nervios y vasos sanguíneos en y alrededor de la articulación temporomandibular. Su cirujano puede discutir este aspecto de su caso particular con usted.,

¿Cómo cuido y protejo mis implantes de ATM?

• informe a su cirujano sobre otros tipos de cirugías o procedimientos dentales que tiene la intención de tener después de la reconstrucción de la ATM. Es posible que desee recetar antibióticos para disminuir la posibilidad de infección que podría poner en peligro el éxito de sus implantes.
• póngase en contacto con su cirujano si tiene algún problema relacionado con su cirugía o sus implantes de ATM.
• vea a su cirujano para las visitas de seguimiento prescritas. Después del primer año, es importante que visite a su cirujano para chequeos anuales.,
• siga las instrucciones postoperatorias de su cirujano, especialmente las relacionadas con la fisioterapia.
• continúe tomando medicamentos y siguiendo la dieta prescrita por su cirujano.
• Evite los alimentos duros, crujientes o pegajosos.
• abstenerse de masticar goma de mascar.
• Evite los deportes de contacto.
• Nunca se ponga en riesgo físico que pueda resultar en daños a sus implantes de ATM.
• abstenerse de deportes acuáticos y actividad física extenuante general durante seis semanas después de la cirugía.

¿qué otras responsabilidades tengo?,

• solicite que sus implantes se devuelvan a TMJ Concepts para su análisis en caso de que se retiren por cualquier motivo.
• notifique a TMJ Concepts si Cambia su dirección para que pueda ser contactado si es necesario con información sobre su implante de ATM. Conceptos de ATM es requerido por la FDA para ser capaz de localizar en caso de que surja la necesidad.