Interpretación de las pruebas de función pulmonar

Interpretación de las pruebas de función pulmonar

resumen las PFP son cuantitativas (para la evaluación) y cualitativas (para el diagnóstico). El aspecto de la evaluación pregunta » ¿son los resultados normales?», «how abnormal?», «ha habido un cambio significativo post–broncodilatador, o desde la última medición?», «can this patient withstand a pneumonectomy?”, sucesivamente., El aspecto cualitativo analiza una cartera de resultados (espirometría, volúmenes pulmonares, transferencia de gases y presiones musculares) y realiza un diagnóstico fisiológico de 1) obstrucción del flujo aéreo: a) intratorácica o extratorácica, b) con o sin daño alveolar; o 2) restricción: a) intrapulmonar, b) extrapulmonar — pared torácica/pleura o neuromuscular. El diagnóstico fisiológico puede o no apoyar el diagnóstico clínico provisional como se indica en el formulario de solicitud de la función pulmonar., La interpretación comienza con la distinción entre enfermedad obstructiva y restrictiva, basada principalmente en la TLC y el FEV1, la FVC y la relación FEV1/FVC. El factor de Transferencia y el coeficiente (TL,CO y KCO) agregan información útil sobre el daño alveolar, la patología microvascular pulmonar, la disminución de la expansión alveolar (enfermedad neuromuscular) y la pérdida discreta de unidades. Un KCO alto debe indicar la medición de las presiones inspiratorias máximas (PI,max) y espiratorias (PE,max)., Recientemente se han desarrollado pruebas especiales para detectar la enfermedad bronquiolar (lavado de nitrógeno de múltiples respiraciones con análisis de pendiente). Las pruebas de esfuerzo se centran más en la evaluación y el pronóstico que en el diagnóstico.

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