el concepto de «calidad del óvulo» de una mujer se deriva de la observación de que la probabilidad de implantación del embrión está fuertemente relacionada con la edad de la mujer que proporciona el óvulo y con su reserva ovárica. Por lo tanto,» calidad del huevo «es sinónimo de»la probabilidad de implantación del embrión».,
La calidad del óvulo no se puede determinar observando el óvulo, midiendo su receptividad a la fertilización por espermatozoides u observando la división inicial del embrión. El hecho de que un embrión se vea bien en el laboratorio, no significa que se implantará. Así como la prueba del pudín está en el consumo, la prueba de la calidad del huevo está en la implantación del embrión.
algunos de los factores que contribuyen al fracaso de la implantación embrionaria son la disminución de la reserva ovárica, la edad materna avanzada y la disminución de la calidad ovárica.,
disminución de la reserva ovárica
se dice que una mujer que tiene niveles elevados de FSH en el tercer día de menstruación tiene disminución de la «reserva ovárica». Lo que esto significa fisiológicamente es que el ovario está produciendo menos señal de retroalimentación a la glándula pituitaria, y el cuerpo responde produciendo más FSH en un esfuerzo por estimular el ovario.,
se ha observado en los últimos diez años en miles de ciclos de tratamiento de fertilidad que las mujeres con niveles elevados de FSH han disminuido notablemente la calidad de los óvulos y rara vez conciben con sus propios óvulos (sin embargo, quedan embarazadas fácilmente con óvulos de donantes). La razón fisiológica precisa de esto no está clara. Sin embargo, sabemos que cuando los óvulos se obtienen de mujeres con niveles elevados de FSH, parecen normales, fertilizan normalmente y se someten a una escisión embrionaria inicial a un ritmo normal. Sin embargo, rara vez se dividen más allá de la etapa de 8 células y casi nunca se implantan.,
edad materna avanzada
incluso si los niveles de FSH son normales, la edad de la mujer que proporciona los huevos juega un papel importante en la determinación de la calidad del huevo. Al igual que con las mujeres con niveles elevados de FSH, los óvulos obtenidos de mujeres a finales de los 40 años parecen normales, fertilizan normalmente y se someten a la escisión embrionaria inicial de una manera normal. Sin embargo, tales embriones casi nunca implantan. Debido a las bajas tasas de implantación en mujeres mayores de 45 años, los niveles normales de FSH no se consideran «tranquilizadores».,
para obtener más información, consulte nuestros estudios científicos publicados: embarazo en la sexta década de la vida: resultados obstétricos en mujeres en edad reproductiva avanzada. JAMA 2002 and Motherhood after age 50: an evaluation of parenting stress and physical functioning.
calidad de huevo disminuida
Una forma de pensar en la calidad de huevo disminuida es «la analogía de la batería». Considere que cada huevo posee un número de baterías que proporcionan sus reservas de energía. Las baterías son análogos de pequeños orgánulos llamados mitocondrias, que son los productores de energía de las células de mamíferos., A medida que envejecemos, la capacidad de producción de energía de las mitocondrias disminuye. (Esta es la razón por la que las personas mayores corren más lento que los jóvenes.)
el óvulo está conectado a la circulación antes de la ovulación, y se conecta de nuevo después de la implantación del embrión. Pero durante los siete días entre la ovulación y la implantación, el óvulo y el embrión que resulta de él están contenidos dentro de la zona pelúcida y dependen de la energía proveniente de las mitocondrias que estaban en el óvulo en el momento de la ovulación (no se produce replicación mitocondrial hasta después de la implantación).,
el óvulo mayor generalmente se ve normal en el momento de la ovulación y su fertilización inicial y desarrollo embrionario permanecen normales. Esto se debe a que sus reservas de energía siguen siendo adecuadas. Sin embargo, pronto se queda sin baterías y deja de dividirse. La implantación no se logra porque el embrión deja de dividirse antes de llegar a la etapa de implantación. Todavía no sabemos cómo aumentar las reservas de energía a un óvulo antes de la ovulación. Cuando la calidad del huevo es baja, la única terapia que tiene un historial probado y produce resultados confiables es la donación de óvulos.