¿Su proveedor realiza un cateterismo cardíaco izquierdo cada vez que se realiza una coronariografía? ¿Está codificando un código de procedimiento de cateterismo cardíaco izquierdo cada vez que codifica procedimientos de angiografía coronaria? ¿Se puede realizar una angiografía coronaria sin un cateterismo cardíaco izquierdo? Si no puede responder estas preguntas con confianza, es posible que deba revisar cuidadosamente la documentación de su procedimiento y las tablas de ICD-10-PCS para estos procedimientos.,
muchos proveedores cardiovasculares no son conscientes de que el CIE-10-PCS separa la codificación del cateterismo cardíaco de los procedimientos de angiografía de la arteria coronaria. Hace unos años, tuve la suerte de ser miembro de un comité especial dentro de mi organización compuesto por médicos, enfermeras, personal de calidad y representantes de codificación. El Profesor Asociado de Cardiología también fue miembro de este comité., tuve la oportunidad de tener una conversación con este médico sobre una confusa documentación de cateterismo cardíaco izquierdo/angiografía coronaria que estábamos viendo desde el Departamento de codificación. Cuando expliqué que el conjunto de códigos separaba el cateterismo cardiaco izquierdo, el cateterismo cardiaco derecho y la angiografía coronaria con diferentes códigos de procedimiento, la situación quedó clara.,
este médico explicó que cuando él y otros originalmente fueron enseñados a realizar el cateterismo cardíaco izquierdo y la angiografía coronaria, se presentó que la angiografía coronaria es parte o está incluida en el cateterismo cardíaco izquierdo, incluso si solo se realiza la angiografía coronaria. Me explicaron además que a menudo no se realizaba cateterismo cardíaco izquierdo, sino solo coronariografía, y que la tendencia era realizar un ecocardiograma en muchos pacientes en lugar del cateterismo cardíaco, ya que es menos riesgoso para el paciente.,
muchos cirujanos vasculares pueden documentar con más frecuencia que no que están realizando un cateterismo cardíaco izquierdo con una angiografía coronaria, incluso cuando solo se realiza una angiografía coronaria.
en ICD-10-PCS, un procedimiento de cateterismo cardíaco izquierdo se clasifica a la sección de medición y monitoreo, a la operación de la raíz de la medición. La definición de medición es » determinar el nivel de una función fisiológica o física en un punto en el tiempo.»Los procedimientos de angiografía coronaria, sin embargo, se clasifican en la sección de imagen, al tipo de Procedimiento de fluoroscopia., Por lo general, un cateterismo cardíaco, ya sea izquierdo o derecho o bilateral, se realiza para evaluar y medir la función de cualquiera de los lados del corazón, diagnosticar anomalías cardíacas o defectos congénitos del corazón, y/o para realizar una biopsia del corazón. el cateterismo cardíaco es realmente la única manera de medir directamente la presión de la sangre en cada cámara del corazón y en los vasos sanguíneos principales que van del corazón a los pulmones., Los procedimientos de la angiografía coronaria se realizan típicamente para visualizar una o más de las arterias coronarias, buscando la estenosis y / o la aterosclerosis u otras anormalidades de las arterias. La angiografía coronaria es similar al cateterismo del lado izquierdo del corazón porque las arterias coronarias se ramifican fuera de la aorta justo después de que sale del lado izquierdo del corazón. el cateterismo cardíaco izquierdo se puede realizar solo o en conjunto con la angiografía coronaria, y viceversa. La angiografía coronaria se puede realizar sola o junto con el cateterismo cardíaco izquierdo., El cateterismo cardíaco derecho se puede realizar solo o junto con el cateterismo cardíaco izquierdo y/o la angiografía coronaria.a menudo, cuando se realiza un procedimiento de cateterismo cardíaco izquierdo, la documentación puede incluir la visualización y / o medición de la función de la aurícula y el ventrículo izquierdo, las válvulas mitral y aórtica, la aorta izquierda ascendente y posiblemente las venas pulmonares. Podrán tomarse medidas de presión y registrarse en la documentación., Cuando se realiza la coronariografía, la documentación incluirá la inserción del catéter en una o más de las cuatro arterias coronarias principales, y posiblemente sus ramas correspondientes: la arteria coronaria principal izquierda, descendente anterior izquierda, circunfleja izquierda y/o arteria coronaria principal derecha. a veces, durante el procedimiento de angiografía coronaria, angioplastia (dilatación) y / o colocación de stent en una de estas arterias se puede realizar cuando se considera necesario por el proveedor que realiza.,la ausencia de inserción del catéter en una o más aurículas y ventrículos izquierdos, válvulas mitrales y aórticas, aorta izquierda ascendente y/o venas pulmonares podría ser la prueba de que no se realizó un cateterismo cardiaco izquierdo., Muy a menudo al paciente se le realiza un ecocardiograma para evaluar la función cardíaca y las presiones en lugar de cateterismo cardíaco, y luego se le realiza solo una angiografía coronaria, con o sin angioplastia y/o colocación de stent, que es mucho menos riesgoso para el paciente que cateterizar el corazón izquierdo y/o derecho, y luego pasar a cateterizar las arterias coronarias., al codificar procedimientos de cateterismo cardiovascular, es importante leer la documentación del procedimiento cuidadosamente, teniendo en cuenta el código de la documentación del procedimiento en lugar de los títulos del procedimiento enumerados al comienzo del informe del procedimiento. También puede ser muy beneficioso revisar y aclarar la documentación del procedimiento de cateterismo cardiovascular con sus proveedores y abrir un diálogo sobre las diferentes clasificaciones de codificación del cateterismo cardíaco y los procedimientos de angiografía coronaria., Sus proveedores pueden ayudar a aclarar su documentación y los procedimientos que realmente se están realizando.
a su vez, los proveedores pueden entender la importancia de la documentación clara del procedimiento y las diferencias de clasificación del código de procedimiento, ayudando en la codificación adecuada del procedimiento.
