el dolor lumbar a menudo se asocia con músculos lumbares débiles. Contrariamente a esa creencia, el dolor lumbar también puede ser causado por músculos excesivamente tensos, como resultado del miedo al dolor y el comportamiento de evitación.
una característica común cuando se trata de la discusión del dolor de espalda baja es el músculo Erector Spinae. (Refiérase a factbox). Cuando este grupo de tiempos musculares se tensa constantemente, se vuelve tenso y no puede relajarse., Esto conduce a la postura arqueada de la espalda que las personas que sufren de dolor de espalda baja pueden tener. Este músculo tensado limitará el movimiento de una persona en flexión o de otra manera en el término del hombre laico – flexión hacia adelante, debido al miedo o el dolor.
¿cómo descubre el fisioterapeuta que tus músculos están restringidos por miedo o dolor?
para evaluar esto, un fisioterapeuta llevará a cabo lo que se conoce como respuesta de relajación de flexión (FRR). FRR implica la contracción excéntrica del erector spinae que ayuda al paciente a alcanzar su rango completo., Esto ocurre hasta el final del rango donde la actividad muscular disminuye significativamente. Los extensores espinales luego se relajan por completo, dejando que el par de flexión sea apoyado por los ligamentos espinales.,
Erector Spinae Muscle
- Un conjunto de tres grupos superpuestos de músculos profundos resaltados en la ilustración (Iliocostalis, Longissimus y Spinalis)
- situados a lo largo de la columna vertebral
- Forma el área más grande de músculo en la parte posterior (espalda) del torso humano
- Estos músculos varían en tamaño y estructura en diferentes partes de la columna vertebral
- Los músculos erectores de las espinas funcionan para enderezar la espalda y proporcionar una rotación de lado a lado
¿qué causa este deterioro del movimiento?,
tan pronto como se establezca que el FRR está deteriorado, necesitamos examinar los factores que limitan la relajación de los músculos. Las condiciones musculoesqueléticas son a menudo complejas en la naturaleza y los factores limitantes pueden ocurrir simultáneamente. Se debe principalmente al comportamiento de evitación del miedo, que limita la flexión de uno deliberadamente por miedo al dolor. Esto resulta en articulaciones rígidas en la parte baja de la espalda y las caderas, así como músculos tensos y tensos en estas dos áreas.
la tensión puede ser un signo de protección, que es un movimiento inadaptado orquestado por el cerebro., La protección se produce por el miedo que proviene de un sistema de creencias defectuoso. Un ejemplo de una creencia defectuosa es que un disco puede » pop » hacia fuera si me inclino hacia adelante, y puede «pop» de nuevo en si arqueo mi espalda.
antes de comprometer la parte inferior de la espalda, el cerebro aumenta la actividad muscular para proteger la región del cuerpo. Este es el mecanismo automático de su cuerpo para contrarrestar el dolor continuo que está experimentando.
un ejemplo específico donde se lleva a cabo la protección es en la parte inferior de la espalda cuando la espina erectora permanece activa y comprometida incluso cuando la columna vertebral se flexiona hacia adelante. Los músculos deben estar apagados., El hecho de que todavía esté activamente comprometido es una indicación de un movimiento anormal y necesita una intervención adecuada para abordarlo.
¿Qué puedo hacer para relajar los músculos tensos de la espalda baja?
es importante encontrar la causa raíz de por qué sus músculos están tensos y trabajan demasiado. Entonces, ¿cómo tratamos tal condición? Hay que entender que el tratamiento nunca es un enfoque de «Talla única». Las evaluaciones adecuadas y precisas, junto con el razonamiento clínico, deben aplicarse para elegir los tratamientos adecuados para usted.,
un fisioterapeuta tiene que entender sus condiciones primero antes de proporcionar soluciones. Además, no es solo el aspecto físico lo que importa. Debe haber un apoyo adecuado para el bienestar mental que promueva una recuperación óptima. Una combinación de intervenciones cognitivo-conductuales con estrategias de reducción del dolor es parte de un enfoque holístico para controlar el dolor persistente.
así que la próxima vez que experimente dolor en la parte baja de la espalda, posiblemente podría provenir del comportamiento y los movimientos de su cuerpo.
vea este video para obtener más información sobre los diferentes tipos de dolor de espalda., Siempre debe tenerse en cuenta que el dolor de espalda es una experiencia personal y complicada para cada individuo. Buscar consejo médico y optar por el tratamiento de un profesional puede ser la solución para manejar sus problemas de dolor de espalda.
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- Músculo Usado (2013). Erector Spinae
- O’Sullivan, P., (2005) Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Manual Therapy, Volume 10, Issue 4, 242-255
- Smale, S. (2016). Flexion Relaxation Response & lumbalgia. Rayner y Smale
- Dolor de espalda Imagen cortesía de Stockimages en FreeDigitalPhotos.net
- Erector Spinae imagen de Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) Anatomía del cuerpo humano