La investigación ha demostrado que caminar con muletas puede requerir hasta el doble de energía que la marcha normal. ¿Cómo se puede disminuir la fatiga?
afortunadamente, hay varios patrones de marcha que puedes usar al caminar con muletas, antebrazo o axila, y no todos son igual de exigentes., Ya sea que use muletas a corto o largo plazo, la marcha que adoptará depende en gran medida de si soporta peso (en una o ambas extremidades inferiores), su nivel de energía, fuerza corporal, equilibrio y coordinación, y el tipo de ayuda para caminar que elija.
si acaba de someterse a una cirugía de cadera o miembro inferior, si es amputado, parapléjico o ha sufrido daño neurológico, la marcha que adoptará será diferente de la de alguien que tiene un uso completo de sus piernas.,
antes de analizar la marcha con una ayuda para caminar, es útil comprender la mecánica de lo que se conoce como un «ciclo de marcha.»La marcha se define con mayor precisión como la biomecánica de caminar, pero en aras de la simplicidad, usaremos los Términos marcha y caminar indistintamente.
caminar es un proceso complejo que combina las habilidades motoras, el equilibrio y el sistema musculoesquelético para completar repetidamente un ciclo compuesto por una fase de «postura» y una fase de «swing»., Vale la pena señalar que ambos pies están en el suelo durante solo el 20% de un ciclo y que los brazos juegan un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad durante la marcha: cada movimiento hacia adelante de un miembro inferior está acompañado por un movimiento hacia adelante sincronizado del Miembro superior opuesto. Pierna derecha, brazo izquierdo. Pierna izquierda, brazo derecho. Perfectamente sincronizado.
el mismo principio es cierto en la marcha de 2 y 4 puntos con muletas, haciendo que estos dos tipos de marcha sean los más naturales y los menos exigentes físicamente., Los pasos de 3 puntos, swing-to y swing-through son algo más antinaturales en que ambos brazos se mueven hacia adelante junto con sus muletas. Más sobre esto a continuación.
la información de la marcha, los gráficos y las animaciones se proporcionan simplemente como herramientas informativas. Solo un profesional médico debidamente capacitado puede evaluar y evaluar su condición y necesidades específicas.
Se recomienda una muleta de bastón o un solo antebrazo para las personas que necesitan apoyo adicional al caminar., A menudo, tal necesidad resulta de una pierna o pie más débil o con menos peso. En esta situación, la muleta o bastón se debe utilizar en la mano opuesta a la pierna más débil.
¿por Qué? Debido a que la pierna fuerte puede soportar el peso de la persona por sí misma, mientras que el miembro inferior más débil es asistido por el peso colocado en la ayuda deambulación, distribuyendo efectivamente el peso del usuario entre dos puntos de apoyo. La única excepción a esta regla es si esa mano o brazo está lesionado o significativamente más débil que el otro.,
si la persona es igualmente fuerte (o débil) en ambas extremidades inferiores y usa un bastón o muleta como apoyo, entonces el bastón o muleta generalmente se debe usar en la mano o brazo más fuerte, el «dominante».
Usando una sola muleta del antebrazo, la puerta de 2 puntos es idéntica, excepto que el manguito del antebrazo «bloquea» el brazo en su lugar, quita la tensión de la muñeca y proporciona más seguridad y estabilidad que un bastón.
una muleta del antebrazo se conecta con mi brazo en dos ubicaciones, lo que la hace mucho más estable que usar un bastón.,
Modificado 2-punto de la marcha, de una sola caña
se Refiere como «modificado», porque una sola caña se utiliza, esta marcha consiste en un movimiento recíproco.
secuencia: caña y pierna afectada, luego pierna fuerte por sí misma.,
Modificado 2-punto de la marcha, solo el antebrazo muleta
se Refiere como «modificado», porque una sola antebrazo muleta se utiliza (en lugar de 2 muletas), este paso es similar movimiento recíproco como con una sola caña. Asume que la pierna afectada soporta peso pero es más débil que la otra pierna.
secuencia: muleta del antebrazo y pierna afectada, luego pierna fuerte por sí misma.,
Una persona en la axila de las muletas puede utilizar cualquiera de los 3 puntos, swing-a-swing-a través de los aires.
debido al punto de pivote mucho más alto de una axila o muleta axilar (la axila frente a la muñeca), es nuestra opinión que este fulcro es demasiado alto para mantener una postura correcta durante otros patrones de marcha.
la marcha de 2 y 4 puntos en las muletas de las axilas hace que el cuerpo se incline excesivamente hacia adelante en comparación con los mismos patrones de marcha mientras usa muletas del antebrazo.,
3-punto de la marcha, la axila muletas
Su pierna más débil se mueve hacia adelante con ambas muletas, hace contacto con el suelo, pero lleva un peso mínimo (menos de 50% del peso corporal). Es una marcha bastante estable y rápida.
secuencia: ambas muletas y la pierna afectada avanzan juntas, luego la pierna fuerte por sí misma.,
Swing-a modo de andar, de las axilas de las muletas
También conocido como «paso-a», esta marcha es de tipo común con personas con limitado uso de ambas extremidades inferiores y/o la inestabilidad del tronco (uno o ambos pies hacen contacto con el suelo). Ambas piernas siguen hacia adelante a una altura paralela a las muletas («swing-to») para completar el ciclo. Se puede utilizar con una o ambas patas de soporte de peso.,
secuencia: ambas muletas se mueven hacia adelante, luego ambas piernas a una posición uniforme con las puntas de las muletas.
Swing-a través de la marcha, de las axilas de las muletas
La única diferencia con el «swing-a» es que las piernas se mueven más allá de la tierra y por delante de las muletas. Este es el patrón de marcha más rápido, pero también el menos estable y requiere una fuerza significativa del brazo y la parte superior del cuerpo para mantener el equilibrio. También se puede utilizar con una o ambas piernas que llevan el peso.,
secuencia: ambas muletas, luego ambas piernas por delante de las muletas.
Una persona en las muletas de antebrazo (también conocido como el codo, Lofstrand o Canadiense muletas) puede utilizar todos los patrones de la marcha.
marcha de 2 puntos, muletas de antebrazo
una marcha rápida y relativamente estable, se utiliza con muletas de antebrazo bilaterales y consiste en un movimiento recíproco que simula estrechamente la marcha normal., Requiere coordinación y equilibrio, pero imita efectivamente la marcha normal, lo que lo hace fácil de aprender y eficiente en energía.
secuencia: pie derecho y muleta izquierda, pie izquierdo y muleta derecha.
3-punto de la marcha, las muletas de antebrazo
Su pierna más débil se mueve hacia adelante con ambas muletas, hace contacto con el suelo, pero lleva un peso mínimo (50% o menos del peso del cuerpo). Es una marcha bastante estable y rápida.,
secuencia: ambas muletas y la pierna afectada avanzan juntas, luego la otra pierna por sí misma.
4-punto de la marcha, las muletas de antebrazo
El más lento, pero también el más seguro de todos los patrones de la marcha, ya que hay 3 puntos de contacto con el suelo en todo momento. Utilizado con ayudas bilaterales de la deambulación y la implicación bilateral tal como debilidad del músculo, equilibrio pobre o coordinación pobre. Este tipo de marcha también se usa con mucha frecuencia con muletas de plataforma.,
secuencia: muleta derecha, pie izquierdo, muleta izquierda, pie derecho.
Swing-a modo de andar, las muletas de antebrazo
También conocido como «paso-a», esta marcha es de tipo común con personas con limitado uso de ambas extremidades inferiores y/o la inestabilidad del tronco. Ambas piernas siguen el movimiento de la muleta hacia adelante paralelo a las muletas («swing-to») para completar el ciclo.,
secuencia: ambas muletas se mueven hacia adelante seguidas por ambas piernas hasta una posición incluso con las puntas de las muletas.
Swing-a través de la marcha, las muletas de antebrazo
La única diferencia con el «swing-a» es que ambas piernas se mueven más allá de las muletas. El patrón de marcha más rápido, pero también el menos estable que requiere una fuerza significativa del brazo y la parte superior del cuerpo para mantener el equilibrio.
secuencia: ambas muletas, luego ambas piernas por delante de las muletas.,
- por encima de Todos los patrones de la marcha puede empezar con una pierna o de la otra.
- en todos nuestros ejemplos, el zapato más ligero y el brazo representan el lado derecho de la persona.
- los patrones de marcha oscilante y oscilante se utilizan típicamente en el caso de una pierna que no soporta peso; en nuestros ejemplos, es la pierna izquierda.,
- Hemos errado deliberadamente en el lado seguro cuando se trata de la longitud del paso y la zancada; esto generalmente depende de la fuerza, el nivel de confianza y la práctica de la persona.
- para los usuarios de muletas por primera vez, siempre recomendamos que comience con una zancada más corta y la prolongue a medida que aumenta su confianza.
Un agradecimiento especial a nuestro diseñador de animación Josiah Whitfield. – )