Maddie’s Fund

abril de 2014 por Ellen Jefferson, DVM, Directora Ejecutiva, Austin Pets Alive!

audiencia: Equipo Veterinario

publicado originalmente en enero de 2013 y actualizado en abril de 2014.

( esta información está destinada a ser de naturaleza educativa. Se espera que los refugios y los grupos de rescate trabajen con sus veterinarios para determinar el tratamiento adecuado para los animales a su cuidado.,)

tener protocolos paso a paso para cada situación es una de las estrategias más importantes que un refugio de alto volumen puede tener si el objetivo es mover con éxito un gran número de animales de la ingesta al resultado vivo. Eso es particularmente cierto para una de las condiciones más comunes que vemos en perros y gatos de refugio: diarrea.

Hay varias causas típicas de diarrea en el refugio animales cuidados por Austin mascotas vivas! (APA). Hemos identificado estas causas en función de la respuesta o el fracaso del tratamiento, los grupos de muestras de prueba y la observación., Podemos analizar aún más esas causas en función del tipo de animal que afectan. Dentro de cada grupo de animales, hemos enumerado primero las causas de diarrea más comunes, con la última menos común:

diarrea Neonatal:

• Cambios en la flora GI en respuesta al cambio de leche materna a fórmula, o de Fórmula a gachas
• Coccidia, otros parásitos
• virales (corona, panleucopenia, etc.,)

diarrea Juvenil (comer por su cuenta, menos de 4 meses de edad):

• Coccidia, giardia y otros parásitos
• Viral (parvo, panleucopenia, corona)
• Cambio de alimentos

diarrea en adultos jóvenes:

• estrés/excitación
• Giardia o coccidia
• cambio de dieta
• viral
• otro (enfermedad autoinmune, inflamatoria intestinal, alergias, etc.,)

diarrea en adultos:

• estrés/excitación
• Cambio de dieta
• parásitos
• Otros

para respaldar aún más nuestras suposiciones basadas en nuestros propios hallazgos, hubo un estudio de diarrea relacionada con patógenos 1 que mostró que el 68% de los perros de refugio probados con diarrea fueron positivos para giardia y el 15% para coccidia. De los gatos de refugio con diarrea, el 11% dio positivo para coccidios, pero la mayoría dio negativo para todos los patógenos virales y protozoarios.,

Este estudio no realizó pruebas de parásitos como nematodos, anquilostomas o tricocéfalos que son muy comunes en animales jóvenes, e incluso con exámenes fecales negativos y desparasitación, deben considerarse altamente posibles de estar presentes.

el análisis estadístico de las causas de la diarrea es importante porque da forma a cómo un refugio puede tratar al grupo de la manera más eficiente y rentable posible., Si una gran mayoría de los animales que tienen diarrea es probable que sufran de la misma causa, entonces ese tratamiento debe ser la primera línea de defensa contra la diarrea en todos los perros y gatos por el bien de la eficiencia y salvar vidas. Para la mayoría del tratamiento de la diarrea, hay muy poco riesgo en términos de daño al animal o costo en el uso del tratamiento para ese problema en animales que tienen diarrea, tengan o no el problema.,

con esa filosofía en mente, hemos creado protocolos para que el personal de atención veterinaria Siga, que describen qué hacer para abordar las causas más comunes de diarrea.

nuestros protocolos no están diseñados para reemplazar la atención de un veterinario, sino para demostrar un método simple de tratar los tipos más comunes de diarrea de una manera eficiente, ahorrando tiempo y energía al veterinario para los casos más urgentes que necesitan su atención experta., En un entorno de refugio, donde los recursos a menudo son extremadamente limitados, es importante utilizar esos recursos de la manera más eficaz posible en cuanto al costo y el tiempo.

por ejemplo, en la práctica privada, casi todos los animales con diarrea tendrían pruebas para determinar la causa de la diarrea antes del tratamiento. En la realidad de un refugio, realizar pruebas de flotación fecal y pruebas directas en cada animal es engorroso y requiere mucho tiempo (aproximadamente 10 minutos cada uno). Además, tales pruebas pueden propagar inadvertidamente la enfermedad debido a que el personal maneja las heces infectadas en un entorno clínico de alto volumen., Ralentiza la capacidad de salvar vidas de las clínicas de gran volumen para emplear medidas de atención rutinarias, privadas e individualizadas que forman parte del modelo de negocio de la práctica.

es por eso que los protocolos estandarizados para tratar a la mayoría de los animales con síntomas similares son una estrategia clave para manejar el gran volumen de animales que deben salvarse. Dado que hay tantas causas de diarrea en los animales de refugio, y varían según el grupo y la situación, en Austin Pets Alive!, hemos desarrollado protocolos para tratar a cada animal cuando se produce diarrea basados en la causa más probable para qué grupo encaja ese animal. La gran mayoría tratados de esta manera responderá a estos tratamientos protocolizados. El personal, los cuidadores y los cuidadores pueden confiar en un plan de tratamiento transparente y consistente que ayuda a garantizar la coherencia, la comunicación precisa y el seguimiento.

si podemos tratar o prevenir la mayoría de las causas de diarrea con una respuesta protocolada, podemos maximizar nuestro tiempo en los animales que necesitan cuidados más concentrados., Solo los animales que no responden o empeoran mientras están en el tratamiento protocolizado son elevados a un cuidado más individualizado con el personal veterinario. El veterinario puede y debe hacer rondas de rutina en todos los pacientes para garantizar la supervisión y el cumplimiento, que es mucho más simple cuando el cuidado de cada animal sigue protocolos establecidos.

introducción

El primer paso de cualquier protocolo médico es evaluar los síntomas de los animales. Caracterizamos las heces, nos aseguramos de que el animal no tenga otros síntomas más peligrosos para la vida y luego proporcionamos un tratamiento empírico., (Nota: los protocolos de saneamiento, que no se abordan aquí, también garantizan que todos los cuidadores estén siguiendo el control estándar de la enfermedad, como el aislamiento de los animales afectados de los animales no relacionados, el lavado de manos o el uso de guantes entre los animales y la limpieza con desinfectantes apropiados, todo lo cual es esencial en un entorno de refugio.)

Los Protocolos

neonatos: en la ingesta en APA, tratamos a cachorros y gatitos neonatales que no tienen madre con una sola inyección de penicilina G en un esfuerzo por evitar el desequilibrio bacteriano a medida que los neonatos cambian de leche materna a fórmula., Antes de comenzar esta práctica, encontramos que más del 80% de los bebés desarrollaron diarrea después del cambio de dieta. También reciben una dosis de pamoato de pirantel de rutina (Strongid). Un bebé puede morir rápidamente de diarrea, y proporcionar esto en la ingesta evita que muchos la desarrollen. Hemos encontrado que al usar este tratamiento preventivo, tenemos muchos menos casos de diarrea neonatal por cambio de dieta que antes de comenzar el tratamiento profiláctico.,

cuando se produce diarrea en neonatos, es necesaria una acción rápida para prevenir la desnutrición, la deshidratación, la hipoglucemia y la muerte, mucho más que en otros animales. Un retraso de hasta seis horas puede causar la muerte. Estos pequeños bebés sufren una pérdida de peso imperceptible (a simple vista) y signos de deshidratación antes de morir, por lo que con cualquier síntoma de diarrea, es fundamental notarlo y tratarlo de inmediato. No abordamos la atención neonatal general aquí, pero pesar al animal varias veces al día también es esencial para detectar la enfermedad lo suficientemente temprano como para intervenir.,e la mascota en un banco de jaula ubicado lejos de otros animales

si la cita con el veterinario no es inmediata:

• alimentación forzada cada 4 horas hasta comer por su cuenta
• prueba de parvo/panleucopenia
• considere inyecciones de baytril subcutáneamente

juveniles y adultos: Tratamos a todos los animales, independientemente de su edad, con pamoato de pirantel en la ingesta, y luego nuevamente en 2 semanas.,

si la mascota es un cachorro y come bien pero hay diarrea sanguinolenta:

• haga una prueba de parvo y luego comience con ponazuril y metronidazol, como se indica anteriormente

Si no mejora en 48 horas o si el paciente empeora:

• consulte al personal veterinario para un examen fecal y físico

Si un animal tiene otros síntomas como dolor, fiebre, vómitos o anorexia:

• que el veterinario evalúe sin demora

en un entorno de alto volumen, es fundamental que la mayoría de los animales sean tratados de la misma manera uniforme, incluso si sus síntomas varían ligeramente., Si cada animal tiene su propio plan de tratamiento, sería demasiado para un pequeño equipo médico para controlar y realizar un seguimiento de. Tener un método rutinario de tratar con cada agrupación general de problemas permite al veterinario centrarse en los problemas más grandes que parecen demasiado grandes cuando hay miles de problemas más pequeños con soluciones individuales cada año.

con protocolos consistentes y fáciles, la mayoría de los animales encajarán en el molde y lo harán muy bien. Para los que no lo hacen, tiene que haber una manera clara de comunicarse cuando un animal realmente necesita la atención del veterinario inmediatamente., Una vez que la mascota llega al veterinario, también es fundamental que haya protocolos y consistencia en cómo cada veterinario en una clínica multi-veterinaria aborda esas necesidades para preservar la eficiencia y la escalabilidad.

Para Austin Pets Alive! la solución para lidiar con la diarrea en un refugio es un gran ejemplo de todo el trabajo que hacemos. Dos temas principales nos han permitido tratar a miles de animales con poco esfuerzo: compartimentar el trabajo y automatizar los procesos., No tenemos las soluciones perfectas para la diarrea, y terminamos con nuestra parte justa de casos que no responden a los protocolos, pero los hemos limitado a unos pocos manejables al confiar en nuestros procesos estandarizados fáciles de seguir.

1. M. E. Spindel. «Prevalence of Select Infectious Agents in Diarrhea Samples From Dogs and Cats in North Central Colorado Animal Shelters.»American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) 2006.