mielosupresión como efecto secundario de la quimioterapia
la mielosupresión, a veces llamada supresión de la médula ósea, es un efecto secundario común de la quimioterapia que se caracteriza por una disminución en la producción de células sanguíneas.
en la médula ósea del cuerpo se producen tres tipos diferentes de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La mielosupresión puede provocar la disminución de uno, dos o los tres tipos de células sanguíneas., La disminución de los glóbulos rojos es el tipo más común de mielosupresión que experimentan los pacientes con quimioterapia. Este tipo de supresión de la médula ósea se conoce como anemia.
la disminución de la producción de glóbulos blancos también es bastante común entre los pacientes de cáncer. Cuando la quimioterapia resulta en la reducción de neutrófilos, un tipo específico de glóbulo blanco, la mielosupresión se subcategoriza como neutropenia.
una caída en el número de plaquetas se llama trombocitopenia., Este tipo de supresión de médula ósea es bastante raro, y solo afecta negativamente a menos del 10 por ciento de todos los pacientes de cáncer. Cuando un individuo experimenta una caída en los tres tipos de células sanguíneas, la afección se denomina pancitopenia.
causas de mielosupresión
la mayoría de los fármacos quimioterapéuticos se han relacionado con la mielosupresión. Sin embargo, diferentes agentes quimio afectan la producción de células sanguíneas de diferentes maneras., Una lista de los medicamentos más comunes para el cáncer y sus características de mielosupresión se enumeran a continuación:
- fluorouracilo: todas las formas de mielosupresión
- oxaliplatino: neutropenia y trombocitopenia
- irinotecán: neutropenia
- capecitabina: todas las formas de mielosupresión
normalmente, cuando los medicamentos aplicables anteriores se administran con bolo en lugar de infusión continua, la mielosupresión es más común. Los medicamentos para el cáncer, como el bevacizumab y el cetuximab, no suelen estar relacionados con la reducción de los recuentos de células sanguíneas., Sin embargo, cuando se toma en combinación con otros medicamentos, la probabilidad de supresión de la médula ósea aumenta.
otras causas de mielosupresión incluyen deficiencias nutricionales, virus, radiografías TERAPÉUTICAS realizadas en pacientes con cáncer y células cancerosas mismas. A veces, las células cancerosas atacan la médula ósea, reduciendo su número. Otras veces, el cáncer impide la actividad de la médula ósea sin invasión.
síntomas de mielosupresión
la mielosupresión no duele por sí sola., Sin embargo, una serie de efectos secundarios que resultan de recuentos bajos de células sanguíneas pueden tener efectos significativos en la salud de un individuo. Si bien la mayoría de los efectos secundarios no son potencialmente mortales, pueden afectar dramáticamente la calidad de vida a corto plazo del paciente.
Los síntomas asociados con la mielosupresión varían según el tipo específico. Los efectos secundarios más comunes de la anemia incluyen fatiga, mareos y dificultad para respirar. Dependiendo de la gravedad, los pacientes anémicos también pueden presentar piel pálida, especialmente en los labios y las uñas., El aumento de la frecuencia cardíaca es otro síntoma común de la anemia.
la Neutropenia resulta en una reducción en la capacidad del cuerpo para combatir la enfermedad. Como resultado, la fiebre y los escalofríos son los efectos secundarios más comunes de la reducción de glóbulos blancos. Los signos de infección también pueden estar presentes, incluyendo hinchazón, enrojecimiento o un área que está caliente al tacto. Otros efectos secundarios comunes de la neutropenia incluyen diarrea y sarpullido.
La trombocitopenia se caracteriza más comúnmente por moretones fáciles y sangrado de la nariz, las encías o la boca. La sangre también puede aparecer en la orina o en las deposiciones., También pueden manifestarse pequeñas manchas rojas en la piel, llamadas petequias.
tratamiento de la mielosupresión
El número de células sanguíneas por lo general comienza a disminuir de siete a 10 días después del inicio de la quimioterapia. Una vez que se completa la quimioterapia, los recuentos sanguíneos deben volver a la normalidad después de unas pocas semanas. En casos leves, puede que no sea necesario ningún tratamiento. Sin embargo, en casos raros la quimioterapia puede causar daños irreparables. Si se identifican signos tempranos de tal daño, o los recuentos sanguíneos descienden peligrosamente, entonces la quimioterapia se puede detener, reducir o detener por completo para permitir que la médula ósea se recupere.,
las transfusiones pueden ser eficaces para reponer los glóbulos rojos y las plaquetas. Sin embargo, el alivio suele ser a corto plazo y requiere tratamientos repetidos.
una alternativa a las transfusiones son las inyecciones de factor de crecimiento. Estos factores de crecimiento son químicos naturales que aumentan el rendimiento de la médula ósea. Se pueden utilizar diferentes tipos de factores de crecimiento para atacar la reproducción de los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o las plaquetas.
en casos raros en los que la médula ósea está dañada sin posibilidad de Reparación, un trasplante de médula ósea puede ser una forma requerida de tratamiento.,
minimizar los síntomas de mielosupresión
para los casos leves de mielosupresión que no requieren tratamiento médico adicional, hay varias formas sencillas de reducir los síntomas visibles. Estos incluyen:
- Evitar actividades extenuantes como los deportes de contacto
- participar en ejercicios de bajo impacto
- Evitar alimentos con bordes afilados que pueden promover el sangrado
- abstenerse de alcohol
- lavarse las manos con frecuencia para evitar infecciones
- comer una dieta alta en proteínas
- mantenerse hidratado
- dejar de afeitarse los brazos, las piernas y la cara