si usted es como la mayoría de las personas que han tenido una conmoción cerebral, es probable que se recupere unas semanas después y se haya sentido bien desde entonces. Los síntomas de conmoción generalmente se resuelven en 7 a 10 días (conmociones cerebrales relacionadas con el deporte) o dentro de 3 meses (no atletas). Pero no todo el mundo es tan afortunado: hasta el 30% de los pacientes después de una conmoción cerebral tienen síntomas persistentes que no desaparecen con el tiempo y el descanso.,
e incluso si se recupera y se va sin síntomas a largo plazo, no está exento de consecuencias: siempre será más susceptible a otra conmoción cerebral que alguien que no ha tenido una, particularmente durante el primer año después de su conmoción cerebral.
Muchas personas (especialmente atletas) que han tenido una conmoción cerebral pasan a tener más. Según un estudio en el Journal of American Medical Association, los atletas que han sufrido un mTBI son más susceptibles a lesiones cerebrales adicionales (Guskiewicz et al. 2003)., Y su experiencia de recuperación después de múltiples conmociones cerebrales puede no ser tan suave: con cada conmoción cerebral, sus probabilidades de tener síntomas a largo plazo (síndrome posterior a la conmoción cerebral) aumentan.
en nuestra clínica de tratamiento de conmociones cerebrales, hemos tratado a muchos pacientes con conmociones cerebrales repetidas cuyos síntomas no simplemente desaparecieron con reposo, como sus médicos les aseguraron que lo harían. Este artículo aborda las preguntas y preocupaciones que tenían esos pacientes cuando acudieron a nosotros., Cubriremos:
- Los efectos a largo plazo de múltiples conmociones cerebrales
- Síntomas de múltiples conmociones cerebrales
- El vínculo entre múltiples conmociones cerebrales y la depresión, la ira y otras emociones
- preocupaciones para los atletas
- Cómo tratar el síndrome Post-conmoción cerebral.
Si tienes síntomas que no se resuelven después de varias conmociones cerebrales, no estás solo. Y no estás loco. En promedio, nuestros pacientes mejoran en un 75% después del tratamiento en nuestro centro especializado en terapia post-conmoción cerebral., Para ver si usted es elegible para el tratamiento, regístrese para una consulta gratuita.
los efectos a largo plazo de múltiples conmociones cerebrales
en esta sección, discutiremos lo que una conmoción cerebral le hace al cerebro y cómo las conmociones cerebrales múltiples juegan en esa ecuación. También repasaremos los síntomas de múltiples conmociones cerebrales para que sepa qué buscar.
¿cómo afectan las conmociones cerebrales múltiples?
una conmoción cerebral (también conocida como lesión cerebral traumática leve o mTBI) puede provenir de empujones, sacudidas o golpes en la cabeza., Cuando usted experimenta un traumatismo craneal, su sistema inmunitario causa inflamación cerca del(de los) Sitio (s) de la lesión. Las regiones del cerebro afectadas por la conmoción cerebral sufren una ruptura temporal de pequeñas estructuras dentro y alrededor de esas células.
durante ese tiempo, esas células no reciben suficiente oxígeno para alimentar la señal normal que su cerebro hace de forma regular. Cuando intenta hacer algo que esas células gobiernan — como leer o equilibrar, no podrán realizar la tarea. Por lo tanto, otras vías neuronales recogerán la holgura, a pesar de que es un camino menos eficiente para que esa información Tome.,
si se ha recuperado completamente de una lesión en la cabeza, su cerebro volverá a usar las vías normales para cualquier proceso dado. Desafortunadamente, eso no siempre sucede. A veces, las células impactadas todavía son incapaces de pedir suficiente oxígeno para completar los procesos que solían hacer. Por lo general, esa señalización subóptima produce síntomas de conmoción cerebral de larga duración.
cuantas más veces haya experimentado un trauma cerebral, más probabilidades tendrá de tener síntomas duraderos debido a la incapacidad de su cerebro para volver a la normalidad., Los efectos a largo plazo de las conmociones cerebrales repetidas pueden ser responsables de todo, desde dolores de cabeza hasta cambios de personalidad y olvido. Esta afección a menudo se conoce como síndrome post-conmoción cerebral.
el trauma cerebral repetido también puede alterar el funcionamiento saludable de su sistema nervioso autónomo, que hemos abordado en el post vinculado.
entender la señalización subóptima
las vías de señalización subóptimas en su cerebro son similares a las diferentes rutas que puede tomar en su viaje a casa. Algunas carreteras tienen más tráfico que otras., Si tienes que conducir alrededor de un accidente, te llevará más tiempo llegar a casa. Y si te quedas atascado en un atasco de tráfico, quién sabe cuánto tiempo tomará el viaje de regreso (suponiendo que no te rindas y Cenes en un restaurante mientras esperas). En esas situaciones, terminas cansado y frustrado. Lo que debería ser un viaje fácil a casa, no lo es.
durante la función cerebral saludable, el «tráfico» de comunicación — es decir, la señalización necesaria para una tarea como la lectura — se distribuiría por igual a lo largo de las vías existentes., La información que necesita tomar un camino subóptimo es como quedarse atascado en un atasco de tráfico o tener que tomar el camino largo. Las células impactadas no pueden pedir suficiente flujo sanguíneo (y por lo tanto oxígeno) para hacer su trabajo, por lo que otras células tienen que hacer el trabajo por ellas.
cuanto más su cerebro tiene que usar vías subóptimas, más cansado se vuelve. Es más probable que tengas síntomas. Y con múltiples conmociones cerebrales, simplemente hay más oportunidades para que eso suceda. (Tenga en cuenta que la gravedad depende del paciente individual.,)
la buena noticia es que esas vías se pueden reparar, pero no sin una combinación de terapia física y cognitiva bajo la dirección de un profesional médico capacitado. Hablaremos más sobre eso en la sección» Cómo tratar el síndrome Post-conmoción cerebral » a continuación.
Los Síntomas de Múltiples Conmociones cerebrales
Los síntomas de múltiples conmociones cerebrales son los mismos que los síntomas de una conmoción cerebral. Las conmociones cerebrales múltiples con el tiempo solo significan que los efectos de una conmoción cerebral (especialmente los síntomas a largo plazo) tienen más probabilidades de ser notorios y pueden tardar más en resolverse., La gravedad de los síntomas depende más de la persona-cosas como la predisposición genética, por ejemplo — que de la cantidad de conmociones cerebrales que haya sufrido.
hemos escrito extensamente sobre los síntomas de la conmoción cerebral, por lo que no reproduciremos todo eso aquí. Como referencia, aquí están los síntomas de una lista de verificación de conmoción cerebral que creamos:
el deterioro cognitivo por traumatismo craneal puede presentarse de muchas maneras: pérdida de memoria a corto plazo, pensamiento «nebuloso», visión borrosa, dificultad para encontrar cosas.como puede ver arriba, la lista es extensa., Pero los síntomas persistentes de la conmoción cerebral no se limitan a lo cognitivo: es posible que tenga problemas de equilibrio, experimente irregularidades en los latidos cardíacos o se maree (cuando no lo hacía antes de la conmoción cerebral).
si bien los efectos acumulativos de las conmociones cerebrales repetidas pueden producir un aumento en el número o la gravedad de los síntomas duraderos, eso no está garantizado. Algunos pacientes que han experimentado solo una conmoción cerebral sufren peores síntomas que los pacientes que han sufrido múltiples conmociones cerebrales previas., Si bien puede pensar que la pérdida de conciencia en el momento de la lesión es el mejor indicador de síntomas más duraderos, ese no es el caso. En realidad, la confusión mental en el momento de la lesión es el mejor indicador de que usted está en riesgo de síntomas a largo plazo.
¿pueden las conmociones cerebrales múltiples causar depresión, ira o pérdida de memoria?
Sí, las conmociones cerebrales múltiples pueden causar depresión, ira, pérdida de memoria y otros síntomas que te hacen sentir diferente a ti mismo, esto incluye un mayor riesgo de suicidio (Byran y Clemans, 2013)., El daño cerebral causado por una conmoción cerebral Puede causar síntomas emocionales duraderos que no se resuelven sin tratamiento. O pueden empeorar las luchas existentes.
buscar un diagnóstico después de una o más conmociones cerebrales es difícil, por decir lo menos. Muchos médicos ignorarán los síntomas emocionales o te dirán que todo está en tu cabeza. Y si bien es posible que encuentres mecanismos útiles de afrontamiento con un psicólogo, no recibirás un tratamiento que arregle la causa raíz (si se trata de una conmoción cerebral). Ese ciclo de que te digan que estás loco, o que nadie puede ayudarte, solo empeora los síntomas.,
Nota: a muchos de nuestros pacientes se les dijo que su condición es intratable. Eso no es verdad. El síndrome Post-conmoción cerebral no es una afección que muchos médicos tratan, pero a menudo es tratable. Hay esperanza. Para saber si usted es elegible para el tratamiento, programe una consulta gratuita con nuestro personal.
conmociones cerebrales repetidas en atletas
Los atletas, especialmente los que practican deportes de contacto como el fútbol y el hockey, tienen un mayor riesgo de conmociones cerebrales múltiples que la población general., Si usted es un atleta que se está recuperando de una conmoción cerebral, no regrese a su deporte hasta que esté completamente curado. Siga el protocolo de regreso al juego que se encuentra en el sitio web de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades. Si usted es un atleta de la escuela secundaria, atleta de la universidad, un atleta retirado, o todavía compitiendo más adelante en la vida, los peligros son los mismos.
desafortunadamente, mantener una conmoción cerebral significa que usted está en riesgo de más. Durante la recuperación, el cerebro necesita tiempo para sanar. El traumatismo craneal podría afectar la coordinación, el equilibrio y otras habilidades necesarias para mantenerte seguro durante la práctica., Es más probable que tengas otra conmoción cerebral cuando esas habilidades se ven comprometidas.
vale la pena señalar: si sufres una segunda conmoción cerebral mientras te recuperas de la primera, corres el riesgo de sufrir síntomas más duraderos y daño cerebral. En casos extremadamente raros, algunos pacientes mueren de «síndrome del Segundo Impacto», Una condición que no entendemos completamente, que implica una rápida reacción de hinchazón en sus cerebros. Nunca vuelvas a hacer deporte antes de que la conmoción cerebral haya sanado.
incluso cuando te has curado de tu primera conmoción cerebral deportiva, todavía tienes más probabilidades de tener otra conmoción cerebral., ¿Qué significa eso para ti? Significa que tienes que tomar una decisión. Si eres ambivalente con tu deporte, podrías optar por practicar un deporte con menor riesgo de conmoción cerebral. Si amas tu deporte y quieres seguir jugando, debes evaluar cómo practicas y te desempeñas. ¿Hay medidas que puede tomar para reducir sus probabilidades de sufrir una conmoción cerebral? ¿Puedes correr menos riesgos?
Por encima de todo, no dejes que nadie — ya sea tu entrenador, tus compañeros de equipo o tú mismo — te empuje a hacer algo que te incomoda hacer. No vale la pena el riesgo para su seguridad.
¿Qué pasa con el riesgo de demencia en los atletas?,
Si eres un atleta serio que ha sufrido múltiples conmociones cerebrales, es posible que te hayan dicho que tienes un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad neurodegenerativa más adelante en la vida. Estudios recientes han demostrado un vínculo entre las conmociones cerebrales deportivas múltiples y la encefalopatía traumática crónica (CTE), un tipo de demencia. Algunos investigadores han encontrado que las lesiones cerebrales traumáticas pueden ser un desencadenante de cambios en el cerebro presente en las personas con enfermedad de Alzheimer.
si bien puede haber un vínculo entre el mantenimiento de un trauma en la cabeza y el desarrollo de Alzheimer más adelante en la vida, hay mucho que todavía no sabemos., Tampoco sabemos si el tratamiento de los síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral podría disminuir el riesgo de desarrollar demencia como resultado de conmociones cerebrales anteriores.
cómo tratar el síndrome posterior a la conmoción cerebral
incluso si ha sufrido múltiples conmociones cerebrales a lo largo del tiempo, el tipo de tratamiento que necesita es el mismo que para alguien que solo ha sufrido una conmoción cerebral. Sin embargo, eso no significa que su régimen de tratamiento se vea igual que el de otra persona. Las terapias específicas que necesita dependen de dónde se encuentra el daño en su cerebro, junto con el tipo de señalización subóptima que está experimentando.,
retrocedamos un momento. En la sección anterior, explicamos que su cerebro podría crear vías subóptimas para evitar secciones lesionadas de su cerebro. Esas áreas podrían ser hipoactivas (bajo rendimiento) o hiperactivas (rendimiento excesivo, en la medida en que su cerebro «se quema» más rápido). Desde la perspectiva de los síntomas, los dos a menudo se ven iguales. Pero desde la perspectiva del tratamiento, son completamente diferentes.
Los pacientes que asisten a nuestra clínica para el tratamiento posterior a la conmoción cerebral pasan por una batería de pruebas para revelar exactamente qué áreas de su cerebro están afectadas de qué manera., En 2013, la American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) emitió una declaración de posición respaldada por la National Trainer’s Athletic Association y el American College of Sports Medicine con respecto a la conmoción cerebral en los deportes, afirmando que «las tecnologías en evolución para el diagnóstico de la conmoción cerebral, como las nuevas técnicas de neuroimagen o marcadores biológicos, pueden proporcionar nuevos conocimientos sobre la evaluación y el manejo de la conmoción cerebral deportiva. La publicación luego menciona fMRI específicamente, afirmando que » se han observado patrones anormales de activación en varios estudios de conmociones cerebrales relacionadas con el deporte.,»(AMSSM, 2013). La mayor parte de nuestra información proviene de hacer un fNCI, que nos muestra cómo la sangre viaja a través de su cerebro cuando realiza varias tareas.
utilizamos esa información para crear un plan de tratamiento personalizado dirigido a las áreas de su cerebro que necesitan ayuda. Los pacientes pasan la próxima semana haciendo terapia física y cognitiva diseñada para reparar las vías dañadas en su cerebro. Actualmente, no hay otro método que repare con éxito el daño cerebral causado por el síndrome post-conmoción cerebral., Ya sea que haya tenido un historial de conmociones cerebrales o solo Una, este tratamiento repara el daño persistente de la conmoción cerebral.
conclusión
Si tienes síntomas que no se resuelven después de varias conmociones cerebrales, no estás solo. Y no estás loco. En promedio, nuestros pacientes mejoran en un 75% después del tratamiento en nuestro centro especializado en terapia post-conmoción cerebral. Para ver si usted es elegible para el tratamiento, regístrese para una consulta gratuita.