NEO-SYNEPHRINE se inyecta generalmente por vía subcutánea, intramuscular, lentamente por vía intravenosa o en solución diluida como una infusión intravenosa continua. En pacientes con taquicardia supraventricular paroxística y, si está indicado, en caso de emergencia, la inyección de clorhidrato de fenilefrina se administra directamente por vía intravenosa. La dosis debe ajustarse de acuerdo con la respuesta presora.,
hipotensión leve o moderada
subcutánea o intramuscular: dosis habitual, de 2 mg a 5 mg. Rango, de 1 mg a 10 mg. La dosis inicial no debe exceder los 5 mg.por vía intravenosa: dosis habitual, 0,2 mg. Rango, de 0,1 mg a 0,5 mg. La dosis inicial no debe exceder de 0,5 mg.
Las inyecciones no deben repetirse más a menudo que cada 10 a 15 minutos. Una dosis intramuscular de 5 mg debe elevar la presión arterial durante una o dos horas. Una dosis intravenosa de 0,5 mg elevará la presión arterial durante unos 15 minutos.,hipotensión grave y Shock, incluida la hipotensión relacionada con el medicamento la depleción del volumen sanguíneo debe corregirse siempre lo más plenamente posible antes de administrar cualquier vasopresor. Cuando, como medida de emergencia, se deben mantener las presiones intraaórticas para prevenir la isquemia cerebral o coronaria, se puede administrar NEO-sinefrina antes y simultáneamente con el reemplazo de volumen sanguíneo.,la hipotensión y ocasionalmente el shock severo pueden resultar de sobredosis o idiosincrasia después de la administración de ciertos medicamentos, especialmente adrenérgicos y bloqueantes ganglionares, alcaloides rauwolfia y veratrum y tranquilizantes de fenotiazinas. Los pacientes que reciben un derivado de fenotiazina como medicación preoperatoria son especialmente susceptibles a estas reacciones. Como un complemento en el manejo de tales episodios, la inyección de NEO-sinefrina es un agente adecuado para restaurar la presión arterial.,se requieren dosis iniciales y de mantenimiento más altas de NEO-sinefrina en pacientes con hipotensión o shock grave persistente o no tratada. La hipotensión producida por potentes bloqueadores adrenérgicos periféricos, clorpromazina o feocromocitomectomía también puede requerir una terapia más intensiva.infusión continua: agregue 10 mg del medicamento (1 mL de solución al 1 por ciento) a 500 mL de inyección de dextrosa, USP o inyección de cloruro de sodio, USP (proporcionando una solución 1:50,000)., Para elevar la presión arterial rápidamente, comience la infusión a aproximadamente 100 mcg a 180 mcg por minuto (basado en 20 gotas por mL, esto sería de 100 a 180 gotas por minuto). Cuando la presión arterial se estabiliza (a un nivel normal bajo para el individuo), una tasa de mantenimiento de 40 mcg a 60 mcg por minuto generalmente es suficiente (basado en 20 gotas por mL esto sería 40 a 60 gotas por minuto). Si el tamaño de la gota del sistema de perfusión varía de las 20 gotas por mL, la dosis debe ajustarse en consecuencia.,si no se obtiene una respuesta presor inicial inmediata, se añaden incrementos adicionales de NEO-sinefrina(10 mg o más) al frasco de perfusión. La velocidad de flujo se ajusta entonces hasta que se obtiene el nivel de presión arterial deseado. (En algunos casos, un vasopresor más potente, tal como bitartrato de norepinefrina, puede ser requerido.) Debe evitarse la hipertensión. La presión arterial debe controlarse con frecuencia. Dolor de cabeza y / o bradicardia pueden indicar hipertensión. Las arritmias son raras.,
Raquianestesia-hipotensión
El uso parenteral rutinario de NEO-sinefrina ha sido recomendado para la profilaxis y el tratamiento de la hipotensión durante la raquianestesia. Se administra mejor por vía subcutánea o intramuscular tres o cuatro minutos antes de la inyección del anestésico espinal. El requerimiento total para niveles anestésicos altos suele ser de 3 mg, y para niveles más bajos, de 2 mg. Para emergencias hipotensoras durante la raquianestesia, la NEOSINEFRINA puede ser inyectada por vía intravenosa, usando una dosis inicial de 0,2 mg. Cualquier dosis posterior no debe exceder la dosis anterior en más de 0.,1 mg a 0,2 mg y no más de 0,5 mg deben administrarse en una dosis única. Para combatir la hipotensión durante la raquianestesia en niños, se recomienda una dosis de 0,5 mg a 1 mg por 25 libras de peso corporal, administrada por vía subcutánea o intramuscular.prolongación de la Raquianestesia la adición de 2 mg a 5 mg de NEO-sinefrina a la solución anestésica aumenta la duración del bloqueo motor hasta en aproximadamente un 50 por ciento sin ningún aumento en la incidencia de complicaciones como náuseas, vómitos o alteraciones de la presión arterial.,
Vasoconstrictor para Analgesia Regional
Se recomiendan concentraciones cerca de diez veces las empleadas cuando la epinefrina es usada como vasoconstrictor. La fuerza óptima es 1:20.000 (hecha añadiendo 1 mg de NEO-SYNEPHRINE a cada 20 mL de solución anestésica local). Se pueden esperar algunas respuestas presoras cuando se inyectan 2 mg o más.taquicardia Supraventricular paroxística se recomienda la inyección intravenosa rápida (dentro de los 20 a 30 segundos). La dosis inicial no debe exceder de 0.,5 mg, y las dosis posteriores, que están determinadas por la respuesta inicial de la presión arterial, no deben superar la dosis anterior en más de 0,1 mg a 0,2 mg y nunca deben superar 1 mg. Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración, siempre que la solución y el envase lo permitan.