onda P Pico característica de cor pulmonale
una onda P con amplitud aumentada puede indicar hipopotasemia. También puede indicar un agrandamiento de la aurícula derecha.
una onda P con amplitud disminuida puede indicar hiperpotasemia.
los cambios de la onda P en la hipertrofia auricular izquierda y derecha
Las ondas P bífidas (conocidas como P mitrale) indican anormalidad auricular izquierda, por ejemplo, dilatación o hipertrofia.,
si se pueden ver al menos tres ondas P de forma diferente en un trazado de cable de ECG dado, esto implica que incluso si una de ellas surge del nodo SA, al menos otras dos surgen en otro lugar. Esto se toma como evidencia de múltiples (es decir, al menos dos) focos ectópicos, y se denomina ritmo auricular multifocal (o más correctamente, multiforme) si la tasa es ≤100) o taquicardia auricular multifocal si la tasa es superior a 100. Esto aparece particularmente frecuentemente en las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.,
si la línea de base tiene una forma totalmente irregular, esto sugiere ondas fibrilatorias de fibrilación auricular o posiblemente artefacto; una línea de base con forma de diente de Sierra sugiere las ondas de aleteo auricular. Con cualquiera de estos ritmos, si la frecuencia ventricular es rápida, las ondas fibrilatorias o aleteo pueden malinterpretarse fácilmente como ondas P.,
La ausencia de la onda P con una línea de base plana puede indicar:
- fibrilación auricular fina
- parada sinoauricular (con un ritmo de escape secundario)
Si las ondas P no están claramente delineadas en el ECG de superficie, se puede usar un cable de Lewis para visualizar mejor las ondas P.