Si hay una clara conclusión de 2 décadas de investigación sobre el autismo, es esta: el diagnóstico temprano del trastorno del espectro autista (Tea) junto con una intervención rápida, basada en la evidencia y efectiva dará como resultado el mejor pronóstico posible para el niño.
Todos los niños con TEA — o incluso un diagnóstico sospechoso-pueden beneficiarse de la intervención temprana (EI)., La investigación muestra que en un entorno educativo apropiado, la IE durante al menos 2 años antes del inicio de la escuela puede resultar en mejoras significativas, y algunos pueden obtener habilidades suficientes para ingresar con éxito en un entorno de escuela primaria de educación regular. Los programas eficaces se centran en el desarrollo de habilidades comunicativas, sociales y cognitivas. Los médicos deben sugerir a los pacientes que comiencen los servicios de EI tan pronto como se haga el diagnóstico. Si los pacientes tienen una larga espera entre una prueba positiva y una evaluación diagnóstica, es mejor iniciar la EI incluso antes de que se haga un diagnóstico formal.,
los tratamientos más efectivos disponibles en la actualidad son el análisis conductual aplicado, la terapia ocupacional, la terapia del habla, la terapia física y la terapia farmacológica. El tratamiento trabaja para minimizar el impacto de las características básicas y los déficits asociados de TEA y para maximizar la independencia funcional y la calidad de vida. En 2012, La Missouri Autism Guidelines Initiative resumió los hallazgos de 6 revisiones sobre intervenciones conductuales y farmacológicas en el autismo. El documento de consenso incluye evidencia actual de qué intervenciones han sido estudiadas y han demostrado ser efectivas.,
análisis de comportamiento aplicado (ABA)
ABA utiliza los principios de la psicología conductual para cambiar sistemáticamente el comportamiento al alentar comportamientos positivos y desalentar los negativos. Además, ABA enseña nuevas habilidades y aplica esas habilidades a nuevas situaciones.
Pivotal response training (PRT)
RPT es una forma de ABA incidental o naturalista dirigida a aumentar la motivación de un niño para aprender, monitorear su propio comportamiento e iniciar la comunicación con otros al enfocarse en Comportamientos que se consideran clave para aprender otras habilidades, como el lenguaje, el juego y las habilidades sociales., PRT trabaja para generalizar habilidades en muchos entornos con diferentes personas.
La enseñanza de pruebas discretas
es una forma común de ABA en la que lo que se enseña se divide en pasos más pequeños, luego se usan indicaciones y recompensas para cada paso. Los avisos y las recompensas se eliminan gradualmente con el tiempo.
Early Start Denver Model (ESDM)
ESDM es un programa integral de ABA para bebés, niños pequeños y preescolares de 12 a 48 meses con TEA. ESDM incluye ABA naturalista, intercambio interpersonal, disfrute compartido en actividades conjuntas y promoción del lenguaje y la comunicación., El énfasis está en divertirse dentro de un marco de desarrollo. La participación de los padres es clave para el éxito de la intervención. La ESDM ha demostrado ser eficaz en un ensayo clínico aleatorizado. Los niños que recibieron 20 horas de ESDM por semana (5 de las horas proporcionadas por los padres) durante 2 años mostraron más mejoría en las pruebas cognitivas (CI), habilidades de adaptación y síntomas de autismo que aquellos que recibieron tratamiento comunitario típico.,
modelo Lovaas
El modelo Lovaas consiste en 20 a 40 Horas de Enseñanzas de ensayo discretas y altamente estructuradas, integrando técnicas ABA en un programa de intervención temprana (EI) para Niños entre las edades de 2 y 8 años, y no más tarde de los 12 años. La técnica utiliza reforzadores específicos para niños para motivar y recompensar el éxito. Además, el uso del lenguaje y la imitación son cruciales en este modelo de enseñanza.
Logopedia
dado que las personas con TEA tienen déficits en la comunicación social, la logopedia es un componente importante del tratamiento., Un patólogo del habla y el lenguaje (SLP) con licencia ayuda a mejorar las habilidades de comunicación de un niño, permitiéndole expresar mejor sus necesidades o deseos. La terapia del habla a menudo es más efectiva cuando los SLP trabajan con los maestros, el personal de apoyo, las familias y los compañeros del niño para promover la comunicación funcional en entornos naturales.
si un niño no es verbal y no puede desarrollar habilidades de comunicación verbal, el uso de gestos, lenguaje de señas y programas de comunicación con imágenes a menudo son herramientas útiles para mejorar sus habilidades de comunicación.,
La Terapia Ocupacional (OT)
la OT se usa a menudo como tratamiento para los problemas de integración sensorial asociados con los TEA. También se usa para ayudar a enseñar habilidades para la vida que involucran movimientos de motricidad fina, como vestirse, usar utensilios, cortar con tijeras y escribir. OT trabaja para mejorar la calidad de vida y la capacidad de participar plenamente en las actividades diarias. Cada programa de To se basa en evaluaciones y metas individuales. La terapia ocupacional para niños pequeños con TEA a menudo se enfoca en mejorar la integración sensorial y los problemas sensoriomotores., En los niños mayores, la terapia ocupacional a menudo se enfoca en mejorar el comportamiento social y aumentar la independencia.
La fisioterapia (PT)
La PT Se utiliza para mejorar las habilidades motoras gruesas y manejar problemas de integración sensorial, particularmente aquellos que involucran la capacidad del individuo para sentir y ser consciente de su cuerpo en el espacio. Al igual que la terapia ocupacional, la fisioterapia se usa para mejorar la capacidad del niño de participar en las actividades cotidianas. PT trabaja para enseñar y mejorar habilidades como caminar, sentarse, coordinación y equilibrio. La PT es más efectiva cuando se integra en un programa de E. I.,
medicamentos
los tratamientos farmacéuticos pueden mejorar algunos de los síntomas conductuales del Tea, incluyendo irritabilidad, agresión y comportamiento autolesivo. Al reducir médicamente los comportamientos que interfieren o perturban, otros tratamientos, incluido el ABA, pueden ser más efectivos. Los medicamentos deben ser prescritos y supervisados por un médico calificado.,
- la risperidona es el primer medicamento aprobado por la administración de alimentos y Medicamentos para el tratamiento de los síntomas asociados con el TEA en niños y adolescentes, incluido el comportamiento agresivo, la autolesión deliberada y las rabietas.
- El Aripriprazol también está aprobado por la FDA para el tratamiento de la irritabilidad en niños y adolescentes con TEA., Un estudio de 2009 publicado en Pediatrics encontró que en un grupo de 98 niños, en la semana 8, el 52% de los que tomaron aripiprazol (en la forma de Abilify®) experimentaron una reducción del 25% o mayor en los síntomas de irritabilidad relacionados con el autismo en comparación con el 14% de los que tomaron el placebo.
referencia y lecturas sugeridas
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