discusión
El quiste de inclusión epidérmica también se conoce por otras terminologías intercambiables como el quiste epidérmico y el quiste epidermoide.1 el quiste surge de la parte infundibular de los folículos pilosos.2 es una afección benigna que puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, el compromiso del pene es raro y es una complicación tardía de la circuncisión neonatal.3
Las complicaciones de la circuncisión masculina son raras teniendo en cuenta el número de procedimientos realizados, y se clasifican como tempranas o tardías., El sangrado, la infección de la herida, la retención de orina y la lesión del pene o la uretra son complicaciones tempranas. Las complicaciones tardías incluyen fimosis, escasez de piel del prepucio, curvatura del pene, linfedema y quistes de inclusión. Un metaanálisis reciente ha demostrado que la tasa de complicaciones varía de 0% a 16% con una tasa mediana de 2%.4 Una encuesta de un año de Circuncisión neonatal en Israel, observó una tasa de complicaciones del 0,3%.5
la etiología de los quistes epidérmicos es desconocida y pueden ser congénitos o adquiridos.,1 se cree que el cierre embrionario anormal del rafe medio es responsable de los casos congénitos, mientras que los casos adquiridos son el resultado de la implantación mecánica y la proliferación de los elementos epidérmicos en la dermis.1,6 estos quistes se han reportado después de la reparación de hipospadias, procedimientos de mejora de la circunferencia del pene y Circuncisión debido al secuestro accidental de la epidermis en la dermis., Por lo general, se presentan como una hinchazón indolora y el tratamiento es principalmente para la corrección cosmética y otras indicaciones que incluyen infección secundaria, dificultad durante el coito u obstrucción urinaria. El-Shazly et al, 6 relataron un caso de larga data desatendido que resultó en formación de cálculos y fístula ureterocutánea, que fue tratada con éxito con escisión completa y reparación de la fístula.
los diagnósticos diferenciales a considerar son divertículos uretrales y queloides.,4 un cistouretrograma miccional puede eliminar la posibilidad de un divertículo, mientras que un queloide se puede determinar mediante histopatología. El diagnóstico requiere un examen físico cuidadoso y una evaluación radiológica. El tratamiento es la escisión simple y completa del quiste. Sin embargo, la aspiración y el drenaje no se recomiendan ya que el quiste puede recidivar, aunque la recurrencia también puede deberse a la escisión incompleta. La transformación maligna del epitelio se ha notificado raramente en quistes que ocurren en otros sitios, pero no en quistes del pene.