recientemente se encontró un libro de Registros breves de cirugías a corazón abierto realizadas entre 1959 y 1982 en el Hospital Universitario Nacional de Seúl, Seúl, Corea. El libro fue escrito a mano por el fallecido profesor y cirujano cardíaco YK Lee (1921-1994). Este libro contiene información valiosa sobre los pacientes cardíacos y la cirugía en las primeras etapas del establecimiento de la cirugía a corazón abierto en Corea., Además, en este libro, también se encontró información sobre los puntos de inflexión en el desarrollo de procedimientos de bypass cardiopulmonar y los puntos de tiempo en los que se compraron piezas importantes de equipos quirúrgicos.
el libro, con una portada y contraportada negras, tiene 26 cm de ancho, 36 cm de largo, en forma de un libro de cuentas grande (Fig. 1). El título en la portada del libro es «open HEART SURGERY ROSTER 1959.8.6» en plástico delgado. Hay letras mecanografiadas que dicen «Dr. LEE Yung KYOON, Universidad Nacional de Seúl, Cirugía Torácica» dentro de la portada del libro (Fig. 2).,
La portada del libro.
La primera parte interior de la tapa de la página.
en general, el libro contiene información básica sobre los datos personales de los pacientes, los nombres de las enfermedades diagnosticadas, las fechas de las operaciones, los tiempos de las operaciones, la bomba y los oxigenadores utilizados en las operaciones, los procedimientos de operación y los resultados quirúrgicos., En particular, la primera página del libro tiene un significado significativo, porque contiene información valiosa que muestra vívidos rastros de la historia temprana de la cirugía cardíaca en Corea y en el Hospital Universitario Nacional de Seúl (Fig. 3).
La primera página de la operación de registro.
El primer paciente fue un paciente de 8 años con comunicación interventricular (CIV). Dr., George Schimert, quien se unió al Hospital Universitario Nacional de Seúl como asesor médico general y asesor en cirugía en asociación con la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, EE.UU., realizó una cirugía a corazón abierto utilizando bypass cardiopulmonar para este paciente el 6 de agosto de 1958. Para la circulación extracorpórea se utilizó una bomba de motor sigma y un oxigenador de burbuja de hélice de pared .
desde entonces, comenzando con el segundo paciente que se sometió a una operación en marzo de 1961, la cirugía a corazón abierto fue realizada por el fallecido Prof., YK Lee, que regresó de un año de entrenamiento en el Centro Médico de la Universidad de Minnesota. Se presume que comenzó a escribir este libro en ese momento.
de entre los pacientes cuya información fue registrada, Las historias detalladas de éxito quirúrgico para los pacientes nos .8 y 9 ya fueron reportadas en forma de cartas intercambiadas entre el Dr. YK Lee y el Dr. Lillehei de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota en ese momento. En particular, de los dos, un paciente de 28 años con comunicación interauricular sobrevivió a largo plazo ., Un espacio en blanco en los registros entre el 15 de junio de 1965 y el 30 de enero de 1968 refleja el período del segundo entrenamiento del Dr. YK Lee en el extranjero en Suecia .
los registros de operaciones escritos a mano en el libro continuaron hasta 1982, cuando el difunto Prof. YK Lee asumió el cargo de director del Hospital Universitario Nacional de Seúl. A partir de entonces, los registros continuaron siendo ingresados por su secretario hasta 1987.,
otra cuestión importante es que este libro contiene información valiosa sobre los puntos de inflexión históricos para el desarrollo de procedimientos de bypass cardiopulmonar y los puntos de tiempo en los que se introdujeron piezas importantes de equipos quirúrgicos.
algunos ejemplos representativos son los siguientes: (1) la sangre entera Heparinizada se utilizó como solución de cebado para el bypass cardiopulmonar en el conjunto temprano de cirugías a corazón abierto, incluyendo el primer caso de cirugía a corazón abierto realizado en 1959. Y luego, con el paciente número 15 del 26 de julio de 1968, se introdujo por primera vez la hemodilución (Fig. 4A)., (2) para la oxigenación, se utilizó un oxigenador de burbuja de hélice de pared en la etapa temprana de la cirugía a corazón abierto. Después de eso, se utilizó un oxigenador Polystan a partir del 26 de julio de 1968, un Oxigenador Bentley a partir del 6 de agosto de 1974, un Oxigenador Harvey a partir del 17 de diciembre de 1974, y un oxigenador Shiley a partir del 2 de noviembre de 1979 (Fig. 4B). (3) como lugar de inserción de una cánula arterial, se seleccionó la aorta ascendente a partir del 7 de febrero de 1974, con preferencia a la práctica previa de la canulación de la arteria femoral., (4) como bomba arterial, la bomba de motor sigma fue reemplazada por una bomba de rodillos de estilo moderno el 6 de agosto de 1974 (Fig. 4c, Fig. 5). (5) una sierra de Stryker fue introducida por primera vez el 12 de febrero de 1976 como una herramienta para la esternotomía mediana (Fig. 4 D). (6) el 4 de mayo de 1976 se añadió por primera vez un filtro de gas al aparato cardiopulmonar (Fig. 4E). (7) una operación de rehacer fue grabada por primera vez para un parche VSD interrumpido el 24 de marzo de 1978. (8) la solución de Bretschneider se utilizó como solución cardiopléjica a partir del 26 de abril de 1978 (Fig. 4F).
(A–F) páginas de ejemplo del registro de operaciones.,
El sigma de la bomba del motor utilizado en los primeros días de la cirugía a corazón abierto en la Seoul National University Hospital.
además de los registros médicos, este libro contiene muchos registros interesantes sobre las actividades personales de los residentes y enfermeras en ese momento. Algunos ejemplos incluyen las fechas de alistamiento en el ejército para los residentes de entonces y los nombres de las enfermeras de matorral (Fig. 6A, B).,
(A, B) otras páginas de muestra del registro de la operación, mostrando los eventos personales de los residentes quirúrgicos y los nombres de las enfermeras a cargo de la cirugía cardíaca.
En conclusión, parece que estos registros de operaciones escritos a mano contienen información histórica valiosa, que muestra el proceso de Establecimiento de la cirugía a corazón abierto en Corea y en el Hospital Universitario Nacional de Seúl.