¿puede la prueba de fibronectina fetal realmente decirme si estoy en trabajo de parto prematuro?
la prueba de fibronectina fetal (fFN) no puede decirle con certeza que está en trabajo de parto, pero puede decirle que no lo está. Esto es útil porque en las primeras etapas del trabajo de parto prematuro, es muy difícil saber si una mujer realmente está en trabajo de parto en función de sus síntomas y un examen pélvico.,
un resultado negativo en la prueba de fFN significa que es muy poco probable que dé a luz en la próxima semana o dos, lo que puede tranquilizar su mente y permitir que su proveedor posponga los tratamientos que pueden no ser necesarios.
un resultado positivo, por otro lado, tiene un valor algo limitado. Significa que tienes un mayor riesgo de dar a luz antes de tiempo, pero no garantiza que estés a punto de dar a luz o que darás a luz antes de tiempo. (Alrededor del 30 por ciento de los casos de trabajo de parto prematuro se resuelven por sí solos, y la mitad de las mujeres que son hospitalizadas por trabajo de parto prematuro terminan dando a luz a bebés a término., Sin embargo, cuando se considera con otros factores como la dilatación cervical o la longitud, un resultado positivo puede ayudar a su proveedor a decidir cómo proceder con su atención.
Si tiene síntomas de trabajo de parto prematuro, su proveedor puede solicitar una ecografía para ver si su cuello uterino se está acortando. Durante el verdadero parto, el cuello uterino se acorta, se borra (se adelgaza) y se dilata (se abre) para que el bebé pueda salir. Si la ecografía muestra que su cuello uterino se ha acortado, es probable que su proveedor recomiende la prueba de fFN para ayudarlo a evaluar su riesgo de parto temprano.,
(Lea más sobre las etapas del trabajo de parto.)
¿qué tipo de tratamientos puede ayudarme a evitar un resultado negativo de la prueba de fFN?,
- medicamentos para detener el parto prematuro durante unos días
- corticosteroides, que se utilizan para hacer que los pulmones de su bebé maduren más rápido
- sulfato de magnesio, para ayudar a reducir el riesgo de parálisis cerebral de su bebé si está dando a luz antes de las 32 semanas de embarazo
- antibióticos para el estreptococo del grupo B (si ha dado positivo)
salud y supervivencia, si son necesarias, pero pueden tener efectos secundarios, y siempre es mejor evitar un tratamiento que no sea necesario., En el caso de los corticosteroides, es posible que solo pueda tomarlos una vez. Así que para que sean más efectivos, debes estar bastante seguro de que vas a dar a luz en la próxima semana.
¿cómo funciona la prueba de fibronectina fetal?
Su proveedor inserta un espéculo en su vagina y toma una muestra de sus secreciones cervicales y vaginales. No sentirá más molestias que cuando se haga una prueba de Papanicolaou. (Nota: la prueba no será útil si ha tenido relaciones sexuales o un examen cervical en las últimas 24 horas, porque ambos pueden causar un resultado falso positivo de fFN.,)
cuando los técnicos de laboratorio analizan su muestra, miden la cantidad de fibronectina fetal, una proteína producida por las membranas fetales. Esta proteína sirve como el» pegamento » que une el saco fetal al revestimiento uterino. Normalmente se encuentra en cantidades mayores en la vagina durante la primera mitad del embarazo y de nuevo al final del embarazo a medida que se acerca el trabajo de parto. Pero si el fFN se escapa del útero y más de una pequeña cantidad aparece en la vagina demasiado pronto (entre 22 y 34 semanas), puede significar que el pegamento se está desintegrando antes de lo previsto debido a contracciones o una lesión en las membranas.,
si esto sucede, su riesgo de entrar en trabajo de parto y dar a luz prematuramente es significativamente mayor. Más importante aún, si no se encuentra fibronectina fetal en su muestra, significa que su riesgo de dar a luz en las próximas dos semanas es muy pequeño. Debe esperar ver los resultados de la prueba dentro de un día o dos, o dentro de varias horas si está tomando la versión rápida de la prueba.
¿quién debe tomar esta prueba?,
la prueba fFN está aprobada por la administración de alimentos y Medicamentos para su uso en mujeres con síntomas de parto prematuro que están embarazadas de 24 a 36 semanas (y en mujeres sin síntomas que están embarazadas de 22 a 30 semanas). Muchos proveedores recomiendan la prueba para las mujeres que están embarazadas de 22 a 34 semanas con cervixes acortados (20 a 29 milímetros de longitud) que están teniendo contracciones u otros síntomas de trabajo de parto prematuro, como un cuello uterino que ha comenzado a dilatarse.,
La Society for Maternal-Fetal Medicine no recomienda la prueba para todas las mujeres embarazadas porque los estudios no han demostrado que sea útil para las futuras mamás que no tienen síntomas de parto prematuro.,
Además, no recibirá la prueba de fibronectina fetal si:
- sus membranas amnióticas ya se han roto
- está dilatada más de 3 centímetros
- tiene sangrado vaginal moderado o severo
- Actualmente tiene un cerclaje cervical
la prueba fFN generalmente no se usa para mujeres que llevan gemelos, aunque ocasionalmente se puede usar en mujeres que están llevando gemelos para saber si podrían dar a luz en la próxima semana o dos.
su proveedor puede omitir la prueba de fFN si su longitud cervical está por encima o por debajo de cierta medida., Si usted está teniendo contracciones regulares y su cuello uterino mide menos de 20 milímetros, por ejemplo, es probable que su proveedor no se moleste en hacerle la prueba de fFN porque es probable que ya se dirija a un trabajo de parto prematuro. Si tienes contracciones pero el cuello uterino mide 30 milímetros o más, es posible que no te hagan la prueba de fFN porque el riesgo de dar a luz en las próximas dos semanas es muy bajo.
¿qué significan los resultados de mi prueba de fibronectina fetal?,
de acuerdo con la biblioteca Global de Medicina Femenina, su riesgo de parto temprano basado en el resultado de su prueba de fFN se estima que es el siguiente:
- resultado negativo de la prueba de fFN: tiene una probabilidad de 1 a 5 por ciento de dar a luz en las próximas dos semanas. A pesar de que el trabajo de parto prematuro es poco probable en el corto plazo, es posible que lo mantengan bajo observación durante varias horas para monitorear los síntomas y los cambios adicionales en el cuello uterino. (Si no hay más cambios, probablemente te den de alta.,)
- resultado positivo de la prueba de fFN: usted tiene una probabilidad de 17 a 41 por ciento de dar a luz en las próximas dos semanas. Dependiendo de sus factores de riesgo, su proveedor puede comenzar a tratarla con medicamentos para detener el trabajo de parto y esteroides para acelerar el desarrollo pulmonar de su bebé.