¿Qué causa un cistocele?

un cistocele es una manifestación de un prolapso del suelo pélvico, y se define como un descenso de la pared vaginal anterior de tal manera que la Unión uretrovesical (o cualquier punto detrás de ella) se encuentra a 3 centímetros o menos por encima del plano himenal.

fisiopatología de la afección

un síntoma funcional común asociado con un cistocele es la incontinencia de esfuerzo, que se ha explicado de varias maneras., En una hipótesis, un aumento repentino de la presión intraabdominal se acopla con una contracción refleja del elevador ani, un músculo ancho que forma el suelo pélvico.

dicha acción se asocia con el cierre pasivo de la uretra, siempre que el soporte pélvico sea normal. Esto depende además de la aproximación del revestimiento mucoso de las paredes de la uretra, con el músculo liso en la pared uretral y los vasos sanguíneos que corren por debajo de la mucosa contribuyendo en gran medida a la firmeza del sello.

la uretra también se cierra activamente debido a la contracción del suelo pélvico., Dado que el cuello de la vejiga y la primera parte de la uretra en las mujeres se encuentran por encima del suelo pélvico, la contracción de estos músculos conduce a un aumento de la presión dentro de la vejiga y la uretra. Esto evita el escape de la orina con el aumento de la presión abdominal.

otra teoría es que la contracción del suelo pélvico comprime la uretra contra las condensaciones ligamentosas firmes de la fascia pélvica y la vagina, cerrándola contra el aumento de la presión. Esto también se llama la » hipótesis de la hamaca.,»

causas de un cistocele

la vejiga urinaria, junto con otros órganos pélvicos en la mujer, se encuentra y está apoyada por la fuerte fascia endopélvica y los músculos del suelo pélvico. El tono del músculo pélvico es vital para sostener estos órganos, incluyendo el útero, la vejiga urinaria, la uretra, el cuello uterino y la vagina.

pero en los casos en que estos soportes están desgarrados o excesivamente estirados, se debilitan gravemente. Esto permite que la vejiga sobresalga a través de la vagina, incluso hasta dentro o más allá de la abertura de la vagina. Así es como se forma un cistocele., Los cistoceles están cubiertos por la membrana mucosa vaginal.

este tipo de daño se produce después de muchos tipos de estrés, tales como:

• parto Vaginal: este es, con mucho, el factor más común subyacente a un cistocele. El proceso de parto estira el suelo pélvico a medida que el bebé presiona contra él en su viaje hacia abajo a través de la pelvis y la vagina., El riesgo es mayor si:
  • El parto fue asistido por fórceps o ventouse
  • El bebé era grande para el tamaño de la mujer
  • La mujer tuvo partos múltiples
  • El parto fue un proceso prolongado
• tensión crónica en el suelo pélvico como con:
  • estreñimiento Habitual
  • esfuerzo en las heces
  • tos crónica o muy pesada
  • sobrepeso u obesidad
  • levantar pesas pesadas repetidamente
• prolapso de la vejiga Nullíparo: este es un cistocele que ocurre en una mujer que nunca ha dado a luz., En algunos casos puede deberse a una debilidad congénita de los músculos pélvicos.
• algunas condiciones en las que los tejidos conectivos son excesivamente débiles pueden llevar a cistocele, como:
  • Síndrome de Marfan
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Síndrome de hipermovilidad articular

lectura adicional

• Todo el contenido de cistocele
• ¿Cómo se trata un cistocele?
• Diagnóstico de un Cistocele

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